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OFT REVIEW FARMACOLOGIA > Farmacologia - Antivirais > Flashcards

Farmacologia - Antivirais Flashcards

1
Q

Qual é a base do mecanismo de ação dos antivirais?

A

Análogos das Purinas e das Pirimidinas (falsos nucleotídeos que inibem a replicação viral) → Virostáticos

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Q

Como podemos classificar os antivirais?

A
  1. Antivirais que atuam contra HSV e HZV: Idoruxidina, Aciclovir, Valaciclovir (pró-droga do Aciclovir) e o Famciclovir (pró-droga do Penciclovir)
  2. Antivirais que atuam contra CMV: Ganciclovir, Valganciclovir (pró-droga do Ganciclovir), Foscarnet, Cidofovir
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Q

Quais são as principais características da Idoxuridina?

A
  • análogo da Timidina → Bloqueia a DNA polimerase
  • Uso tópico para Ceratite Herpética
  • Desvantagem: baixa seletividade, alta toxicidae, hidrossolúvel (não penetra bem no epitélio íntegro)
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4
Q

Qual é o principal efeito adverso da Idoxuridina?

A

Oclusão dos Pontos Lacrimais

Conjuntivite Folicular

Ceratite ponteada

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5
Q

Quais são as principais características do Aciclovir?

A

Análogo de Guanina → Bloqueia síntese do DNA viral

  • Alta seletividade: depende da fosforilação por uma Timidina Quinase viral.
  • Indicação: Tratamento da Ceratite Herpética
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6
Q

Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento das ceratites herpéticas por HSV?

A
  • Pomada 3% 5x/dia por 21 dias
  • VO: 400mg 5x/dia por 7-10 dias
  • Profilaxia: 400mg 2x/dia
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7
Q

Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento das ceratites por VZV?

A
  • VO: 800mg 5x/dia por 7-10 dias
  • EV em pacientes imunossuprimidos
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8
Q

Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento da Necrose Aguda de Retina?

A
  • EV: 10-13mg/kg 8/8h por 1-14 dias
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9
Q

Quais são os efeitos adversos causados pelo Aciclovir?

A
  • Absorção ruim pelo TGI
  • Interfere na excreção renal de outras drogas
  • Contra-indicado na gestação e lactação
  • Nefrotoxicidade (principalmente EV)
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10
Q

Quais são as principais características do Valaciclovir?

A
  • Pró-droga do Aciclovir → convertido em aciclovir após a absorção
  • Melhor absorção sistêmica no TGI
  • Mesmas indicações do Aciclovir
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11
Q

Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?

A
  • VO: 500mg 2x/dia por 7 dias
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12
Q

Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento do VZV?

A
  • VO: 1g 8/8h por 10-14 dias
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13
Q

Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento da Necrose Aguda de Retina?

A

NÃO é utilizado para o tratamento da NAR por ser administrado apenas por VO

Tratamento da NAR é EV!

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14
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Valaciclovir?

A
  • Nefrotoxicidade e trombocitopenia em imunossuprimidos
  • Contra-indicados na gestação, lactação e em crianças
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15
Q

Quais são as principais características do Famciclovir?

A
  • Pró-droga do Penciclovir
  • Alta seletividade: depende de ativação por uma Timidina Quinase Viral
  • Mesmas indicações do Aciclovir
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16
Q

Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?

A
  • VO: 250mg 3/dia por 7 dias
17
Q

Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?

A
  • VO: 250mg 3/dia por 7 dias
18
Q

Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento do VZV?

A
  • VO: 500mg 3x/dia por 10-14 dias
19
Q

Quais são as principais características do Ganciclovir?

A
  • Análogo da Guanina
  • EV, IVT, Gel
  • Alta seletividade: depende de ativação por uma Timidina Quinase Viral.
  • Indicação: Retinite por CMV (imunossuprimidos)
20
Q

Qual é a posologia do Ganciclovir para o tratamento da Retinite pelo CMV?

A
  • Ataque EV: 5mg/kg 12/12h por 2-3 semanas
  • Manutenção EV: 5mg, 1x/dia até melhora do CD4
21
Q

Qual é a posologia do Ganciclovir no tratamento do HSV/VZV?

A

Principalmente nos casos de NAR / PORN

  • Ataque EV: 5mg/kg 12/12h por 2-3 semanas
  • Manutenção EV: 5mg, 1x/dia até melhora do CD4 (no caso de imunossuprimidos)
22
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Ganciclovir?

A
  • Neutropenia (40%)
  • Trombocitopenia (20%)
  • NÃO é nefrotóxico
23
Q

Quais são as principais características do Valganciclovir?

A
  • Pró-droga do Ganciclovir
  • Maior biodisponibilidade
  • Indicação: Retinite por CMV nas fases de ataque ou manutenção (principalmente)
24
Q

Quais são as principais características do Foscarnet?

A
  • Derivados do ácido fosfônico → inibde DNA polimerase, RNA polimerase, Transcriptase Reversa
  • Indicações: casos refratários ao tratamento com Ganciclovir ou ao Aciclovir
25
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Foscarnet?

A
  • Nefrotoxicidade
26
Q

Quais são as principais características do Cidofovir?

A
  • Análogo da Citosina → Inibde DNA polimerase
  • EV, IVT
  • Meia-vida longa: 1x por semana
  • Indicação: Retinite por CMV em imunodeprimidos, REFRATÁRIA ao Ganciclovir
27
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Cidofovir?

A
  • Nefrotoxicidade
  • Uveíte
  • Hipotonia
  • Teratogenicidade
  • Neutropenia
  • Inibição da espermogênese

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