Farmacologia - Antifúngicos Flashcards
Qual são os principais mecanismos de ação dos antifúngicos?
Poliêmicos: ligam-se ao ergosterol e levam a lise de Membrana
Azóis: inibem a síntese do ergosterol
Análogos Pirimidínicos: incorporam-se ao RNA do fungo e inibem síntese proteica
Quais são os tipos de antifúngicos Poliêmicos que temos?
Ligam-se ao ergosterol e levam a lise de Membrana
Grandes: Anfotericina B, Nistatina
Pequenos: Natamicina
Quais são os tipos de antifúngicos Azóis que existem?
Inibem a síntese do ergosterol
Imidazólicos: Cetoconazol e Miconazol
Triazólicos: Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol
Quais são as principais características da Anfotericina B?
- Poliêmico grande
- liga-se ao ergosterol → lise de membrana
- Indicação: Leveduras (Candida e Criptococcus)
- Ruim para Filamentosos
- Fotossensível e Termossensível
- Baixa penetração do epitélio íntegro
Quais são os efeitos adversos associados ao uso da Anfotericina B?
Subconjuntival (C.I.) → risco de Necrose
Toxicidade para superfície ocular
Nefrotóxico
Por que há a preferência pelo uso da Anfotericina B em detrimento da Nistatina, em oftalmologia?
Nistatina e Anfotericina B são Poliêmicos Grandes
Ambas são eficazes contra Leveduras
Nistatina apresenta ALTA toxicidade e baixa penetração corneana.
Quais são as principais características da Natamicina?
Poliêmico Pequeno
Liga-se ao Ergosterol → Lise de membrana
Indicações: Filamentosos (Fusarium e Aspergillus)
Baixa eficácia contra Leveduras
Baixa solubilidade
NÃO pode usar como IVT
Quais são os principais efeitos adversos associados à Natamicina?
Toxicidade para superfície ocular
Quais são as principais características do Cetoconazol?
Azól: Imidazólico
Inibe a síntese do Ergosterol
Bom espectro: Candida, Aspergillus, Fusarium, Acantamhoeba
VO: boa concetração corneana
Tópico
Quais são os principais efeitos adversos associados ao Cetoconazol?
Toxicidade hepática
Ginecomastia, impotência, redução da libído
Quais são as principais características do Fluconazol?
Azol: Triazólico (Menos tóxico)
Inibe a síntese do Ergosterol
Indicação: Leveduras
VO: Boa absorção pelo TGI
Quais são as principais características do Itraconazol?
Azol: Triazólico
Inibe a síntese do Ergosterol
Indicação: Leveduras, Filamentosos, Acanthamoeba
Quais são os principais efeitos adversos associados ao uso do Itraconazol?
Hipocalemia
Insuficiência Adrenal
Interação com Hipoglicemiantes e Estatinas
Quais são as principais características do Voriconazol?
Azol: Triazólico
Inibe a síntese do Ergosterol
Indicação: Leveduras, Filamentosos
VO ou Tópico
Alta eficácia nas Ceratites Fúngicas
Quais são os principais efeitos adversos associados ao uso do Voriconazol?
Toxicidade Hepática
Toxicidade Cardiovascular
Anafilaxia
Quais são as principais características dos Análogos Pirimidínicos?
Incorporam-se ao RNA do fungo e inibem a síntese proteica
Flucitosina
Indicação: Leveduras e Aspergillus
NÃO cobre Fusarium
VO
Pouca toxicidade → Alta seletividade
