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OFT REVIEW FARMACOLOGIA > Farmacologia - Antibióticos > Flashcards

Farmacologia - Antibióticos Flashcards

1
Q

Quais são as ações possíveis dos antibióticos para combater as bactérias?

A

Bactericidas: matam a bactéria

  • Agem na Parede Celular ou no DNA

Bacteriostáticos: inibem o crescimento e proliferação bacteriana

  • Agem no metabolismo celular bacteriano
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Q

Quais são as principais drogas bactericidas?

A
  1. Agem na Parede Celular:

Penicilinas, Cefalosporinas, Bacitracina, Vancomicina

2. Agem na Membrana Plasmática: Polimixina B

3. Agem no DNA: Quinolonas

4. Síntese Protéica: APENAS os Aminoglicosídeos

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3
Q

Qual é o único grupo de antibióticos que age na síntese proteica e é Bactericida?

A

Aminoglicosídeos

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4
Q

Quais são as principais drogas bacteriostáticas?

A

1.Agem na Síntese Proteica

Macrolídeos, Cloranfenicol, Clindamicina, Tetraciclinas

2.Agem no Metabolismo do Ácido Fólico

Sulfas, Pirimetamina, Trimetropin

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5
Q

Quais é o mecanismo de ação das Penicilinas?

A

Ligam-se às Proteínas de Ligação à Penicilina → Inibem a síntese da Parece Celular

  • Possuem anel Beta-Lactâmico (alvo de resistência bacteriana)
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6
Q

Como podemos classificar as Penicilinas?

A
  1. Eficazes APENAS para Gram+
  2. Penicilinas resistentes à Penicilinase:
  3. MRSA (resistentes da Meticilina/Oxa)
  4. Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliado
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7
Q

Quais são as principais características das Penicilinas eficazes APENAS para Gram + ?

A
  • Penicilina G (EV)** e **Penicilina V (VO)
  • S. aureus / S. epidermidis são resistentes (produzem penicilinase)
  • Principal uso: Sífilis Ocular
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8
Q

Quais são as principais características das Penicilinas resistentes a Penicilinase?

A
  • Oxacilina e Meticilina (EV)
  • Principal uso: Tto do S. aureus e S. epidermidis resistentes (produtores de penicilinase)
  • Ex.: Celulites Orbitárias
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9
Q

Quais são as principais características das Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliados?

A
  • Amoxicilina** e **Ampicilina
  • Cobrem Gram + e Gram -
  • Podem ser associados aos Inibidores da B- Lactamase (Amoxi + Clavulanato OU Ampicilina + Sulbactam)
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10
Q

Quais são os principais efeitos adversos associados ao uso das Penicilinas?

A

Reações de Hipersensibilidade

  • Tipo 1: Urticária/Angioedema/Anafilaxia
  • Tipo 2: Anemia Hemolítica
  • Tipo 3: Nefrite, Vasculite, D. do Soro
  • Tipo 4: SSJ, Dermatite de Contato
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11
Q

Qual é o mecanismo de ação das Cefalosporinas?

A

Inibem a síntese da Parede Celular

Possuem anel B-lactâmico

  • Estrutura semelhante às Penicilinas
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12
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 1ª Geração?

A
  • Cefazolina, Cefalotina, Cefalexina
  • Gram + (pouco eficazes para Gram -)
  • Ex.: Cefazolina (tto de úlceras de córnea graves)
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13
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 2ª Geração?

A
  • Cefuroxima, Cefaclor, Cefoxitina
  • Gram + e um pouco de gram -
  • Ex.: Cefuroxima intracameral profilática nas cirurgias de Faco.
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14
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 3ª Geração?

A
  • Ceftriaxone, Ceftazidima
  • Gram - e um pouco de gram+
  • P. aeruginosas (Ceftazidima)
  • Ex.: Celulite orbitária, Conjuntivite Gonocócica (IM ou EV), Endoftalmite (Ceftazidima IVT)
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15
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?

A
  • Cefepime
  • Boa cobertura: Gram + / Gram -
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16
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?

A
  • Cefepime
  • Boa cobertura para Gram + e Gram -
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17
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos das Cefalosporinas?

A

Reação de Hipersensibilidade

  • 20% de reação cruzada em pacientes alérgicos à Penicilinas
18
Q

Quais são as principais características da Bacitracina e da Vancomicina?

A
  • Inibem a síntese da Parede Celular
  • NÃO são B-lactâmicos
  • Cobertura: Gram+
  • Bacitracina cobre Neisseria
  • Bacitracina é usada para tto de Blefarites estafilocócicas
  • Vancomicina: tratamento de MRSA e Endoftalmites
19
Q

Quais são os principais efeitos edversos da Bacitracina e da Vancomicina?

A
  • Bacitracina: Dermatite de Contato e Necrose Renal
  • Vancomicina: Nefrotoxicidade e Ototoxicidade
20
Q

Quais são as principais características da Polimixina B?

A
  • Bactericida: Surfactante: lise da Membrana Plasmática
  • Gram - com Pseudomonas
  • Ex.: blefaroconjuntivites
21
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos da Pomixina B?

A

Reações alérgicas

22
Q

Quais são as principais características das Quinolonas?

A
  • Bactericidas: afetam o DNA
  • Inibição da DNA girase
  • Inibição da Topoisomerase IV
  • Gram - / Gram +
23
Q

Quais são as principais características das Quinolonas da 2ª Geração?

A
  • Ciprofloxacino e Ofloxacino
  • Gram - / Pseudomonas
24
Q

Quais são as principais características das Quinolonas da 4ª Geração?

A
  • Moxifloxacino, Gatifloxacino
  • Gram +, Gram -, Pseudomonas
  • Conjuntivites bacterianas, úlceras corneanas não graves
  • Moxifloxacino intracameral pós-Faco
25
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos das Quinolonas?

A
  • Baixa toxicidade
  • Preciptados brancos na córnea (Ciprofloxacino)
  • Erosão de cartilagem (uso sistêmico: contra-indicado em crianças e gestantes)
26
Q

Como é realizada a síntese proteica?

A

Ribossomo faz a transcrição do RNAm, com o RNAt, produzindo a cadeia proteica.

27
Q

Quais são os fármacos que agem na Sub-unidade 30S do Ribossomo (sub-unidade menor)?

A

Ligam-se a sub-unidade TrintA-S:

  • Tetraciclinas
  • Aminoglicosídeos
28
Q

Quais são os fármacos que se ligam a sub-unidade 50S do Ribossomo (sub-unidade maior)?

A

Ligam-se a sub-unidade Cinquenta-S (Maior)

  • Macrolídeos
  • Clindamicina
  • Cloranfenicol
29
Q

Quais são as principais características dos Aminoglicosídeos?

A
  • Agem na sub-unidade 30S
  • Bactericidas
  • Bacilos Gram -
  • Absorção VO ruim → Uso tópico ou Parenteral
  • Podem ser inativadas pelas penicilinas
  • Gentamicina e Tobramicina: úlceras de córnea graves
  • Tobramicina cobre Pseudomonas
  • Neomicina: blefaroconjuntivites
30
Q

Quais são os principais efeitos adversos associados aos aminoglicosídeos?

A

Nefrotoxicidade

Ototoxicidade

Toxicidade vestibular

Toxicidade para a superfície ocular

31
Q

Qual é o principal efeito adverso da Gentamicina?

A

Risco de Infarto Macular se usada intraocular

32
Q

Qual é o principal problema associado ao uso de Gentamicina intraocular?

A

Risco elevado de infarto macular

33
Q

Quais são as principais características das Tetraciclinas?

A
  • Agem na sub-unidade 30S
  • Bacteriostáticos
  • Posologia: 6/6h
  • Doxiciclina e Minociclina: 12/12h
  • Gram+ / Gram - / Clamídias
  • Uso: Tracoma, Conjuntivite de Inclusão, Evitar o melting corneano e Tratamento do olho seco evaporativo(inibem colagenases, lipases e elastases)
34
Q

Quais são os principais efeitos adversos das Tetraciclinas:

A
  • Colite pseudomembranosa
  • HII
  • Deposita-se em ossos e dentes → evita-se em gestantes, e menores de 8 anos
  • Potencializa o efeito da Varfarina
  • Reduz eficácia dos ACHO
35
Q

Quais são as principais características dos Macrolídeos?

A
  • Agem na sub-unidade 50S
  • Bacteriostáticos
  • Gram + / Gram - / Clamídia / H. influenzae
  • Eritromicina, Azitromicina, Espiramicina, Claritromicina
  • 1ª escolha para Clamídia
36
Q

Quais são os principais efeitos adversos dos Macrolídeos?

A

Baixa toxicidade

  • Hepatite colestática com a Eritromicina
37
Q

Quais são as principais características da Clindamicina?

A
  • Age na sub-unidade 50S
  • Bacteriostático
  • Tratamento da Toxoplasmose em pacientes alérgicos à Sulfa
  • Celulites por anaeróbios
38
Q

Qual é o principal efeito adverso da Clindamicina?

A

Colite Pseudomembranosa por clostridium difficile

39
Q

Quais são as principais drogas que agem afetando o metabolismo do ácido fólico?

A
  1. Sulfonamidas (Sulfadiazina, Sulfametoxazol): antagonista competitivo do PABA
  2. Pirimetamina/Trimetoprim: inibem a enzima diidrofolato-redutase, inibindo a conversão de ac folínico em ac. fólico
40
Q

Quais são os principais efeitos adversos das Sulfonamidas?

A
  • SSJ
  • Cólica Renal
  • Discrasias sanguíneas
  • Contra-indicado no 3º trimestre da gestação (risco de Kernicterus)
41
Q

Quais são os principais efeitos adversos da Pirimetamina e do Trimetoprim?

A
  • Trimetoprim tem BAIXA afinidade pela enzima humana (maior seletividade)
  • É obrigatória a reposição de ácido folínico com uso de Pirimetamina
  • Depressão da medula óssea
  • Pirimetamina é contra-indicada no 1º trimeste de gestação

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