Farmacologia Flashcards
O que é uma prescrição médica?
É um documento onde consta a informação de um medicamento que deve ser utilizado na terapêutica de um paciente, com a respectiva dosagem e duração do tratamento.
Dosagem é o mesmo que dose?
Não, a dose está contida na dosagem. A dosagem é a dose + frequência de administração do fármaco
Como agem os fármacos inibidores de ECA
Agem inibindo a enzima conversora de angiotensina. Com essa inibição, a angiotensina I não se torna angiotensina II e temos o controle da pressão arterial de pacientes hipertensos
Cite algumas diferentes entre enalapril e captopril
Ambos são fármacos inibidores de ECA e atuam para controlar a pressão arterial. O captopril deve ser ingerido em jejum para que não haja redução na biodisponibilidade e ele causa uma sobrecarga renal, por não ser metabolizado pelo fígado. Um efeito adverso esperado é proteinuria. Já o enalapril pode ser ingerido em jejum e apesar de ter eliminação renal, não sobrecarrega tantos os rins quanto o captopril
Para um paciente renal e hipertenso… qual fármaco você prescreveria para controle da pressão? pq?
Captopril não, pois sobrecarrega os rins.
Benazepril seria uma opção por ter boa parte da eliminação pela bile e fezes, não sobrecarregando os rins e sendo indicado para pacientes nefropatas. Poderia indicar também o losartana que tem 1/3 da eliminação por via urinária e 2/3 pela bile
Qual o mecanismo de ação do losartana?
É um antagonista dos receptores de angiotensina II e é utilizado para controle da pressão. Tem menos efeitos adversos que os IECAs, mas tem metabolização hepatica
Para um paciente com problemas hepaticos e hipertensão, qual fármaco vc prescreveria para controle da pressão?
Lisinopril, por não ter metabolização hepatica.
Em quais locais podemos encontrar histamina no organismo?
em células de defesa como mastócitos nos tecidos, basófilos na corrente sanguinea, eosinófilos, nos histaminocitos (células presentes no estomago) e nos neuronios histaminérgico q são considerados neurotransmissores.
Cite alguns efeitos da histamina
aumento de secreções exócrinas, principalmente do trato gastrointestinal: secreções pancreáticas, salivares, lacrimais, bronquicas e gastricas. Broncoconstrição Aumento da permeabilidade vascular vasodilatação arteriolar atua nos casos de hipersensibilidade
Sobre os anti-histaminicos de primeira geração, pq causam tantos efeitos adversos? Cite alguns exemplos de fármacos desse grupo
Os anti-histamínicos de primeira geração atuam não apenas nos receptores h1, mas em outros receptores como os adrenérgicos, muscarínicos, etc. Além disso, ultrapassam a barreira hematoencefálica gerando efeitos como sonolencia, letargia e afins.
Fármacos desse grupo: dexclorfeniramida (polaris), clorfeniramida, prometazina (fenergan), dimenidrinato (dramin)
Cite alguns anti-histamínicos de segunda geração. Qual a diferença deles para os de primeira?
- Loratadina, cetirizina… Eles não ultrapassam a barreira hematoencefalica, não causando sonolência e letargia como efeitos adversos.
Para que são utilizados os antagonistas de receptores h2? cite exemplos de fármacos
para redução da produção de HCl e redução de acidez no tratamento de ulceras e gastrites. Exemplos: cimetidina, ranitidina.
Sobre os antagonistas de receptores h2, não devem ser utilizados por quais pacientes?
Pacientes com quadros gastrointestinais obstrutivos. Estes fármacos aumentam a motilidade e podem agravar o quadro.
Quais substancias são produzidas em cada região da adrenal?
medula produz adrenalina, enquanto a cortex produz os corticoides
➠ Mineralocorticoides: principal representante é a aldosterona, produzida na zona glomerulosa da adrenal.
➠ Glicocorticoides: principal representante é o cortisol ou hidrocortisona, sendo produzidos na zona fasciculada da glândula adrenal
➠ Esteroides sexuais: tantos os andrógenos (masculinos) quanto os estrógenos (femininos) são produzidos na zona reticulada da glândula adrenal.
Cite três efeitos dos glicocorticoides
Podem ter ação hiperglicemiante, isto é, inibem ação da insulina aumentando os níveis de glicose sérica, estimulam o catabolismo de proteinas, aumentam as secreções gástricas e pancreáticas, reduz ação das células de defesa, e se tiver ação mineralocorticoide, leva a retenção de sódio e redução na absorção de cálcio
Quais os glicocorticoides de ação rápida, intermediaria e prolongada
Rapida: hidrocortisona, prednisona e prednisolona.
Intermediária: Deflazacort, metilprednisolona e triancinolona
Prolongada: dexametasona e betametasona.
Como agem os glicocorticoides?
Agem inibindo a fosfolipase A2, e portanto, não temos a formação do ácido aracdonico
pq os AIEs precisam de desmame?
Os anti-inflamatórios esteroidais precisam de desmame, isto é, redução gradativa após utilização por semanas. Com isso, a adrenal tem tempo de voltar a produzir os hormônios importantes.
Quais as indicações dos AINEs?
➠ Sintomas de inflamação como edema, eritema, dor e febre.
➠ Dor de origem inflamatória que pode ser leve, moderada ou intensa. Podemos utilizar tanto para dores agudas como crônicas.
➠ Tem efeito antiplaquetário.
➠ Câncer: multiplicação desenfreada de células causa inflamação do tecido em que o tumor se encontra. Podemos utilizar os anti-inflamatórios não esteroidais para controle da inflamação destes locais.
Os AINEs não devem ser indicados para quais pcts?
pcts com insuficiencia renal, com sangramentos, disturbios gastrointestinais como ulceras estomacais, hipotensão, hipertensão e hipovolemia e animais com alguma sensibilidade aos componentes da formula
Quais AINEs não devem ser administrados em gatos?
Acido acetilsalicilico, ibuprofeno e paracetamol
pq pacientes que precisam prevenir o tromboembolismo
devem utilizar ácido acetilsalicilico?
O AAS inibe principalmente a COX 1, que é responsável pela produção de tromboxanos que estimulam a agregação plaquetária. Se inibo essa enzima, não tenho a formação de tromboxano, e consequentemente, tenho um sangue mais fluido e aquoso. Pacientes com problemas de coagulação podem utilizar essa droga, bem como pacientes que precisam prevenir o tromboembolismo
pq ibuprofeno não deve ser utilizado em cães e gatos?
pois há uma meia via longa nestas espécies e fica muito tempo no organismo
Qual a vantagem e desvantagem dos coxibes?
vantagem: ação seletiva sob cox 2 e menos efeitos adversos. desvantagem: custo
Pq a dipirona está proibida em alguns paises? tem efeitos adversos?
podem causar discrasias sanguíneas – alterações na composição das células do sangue. Podem gerar agranulocitose (redução das células de defesa que possuem grânulos em seu interior) e aplasia medular (parada total da medula na produção de células).
Qual uma maneira de tentar reverter a intoxicação por paracetamol em gatos?
Caso um gato tome, podemos tentar utilizar acetilcisteína que serve como fonte de glicuronídeos e facilita a conjugação. No entanto, pode não dar certo.
Quais os principais efeitos dos agonistas colinérgicos de ação direta?
miose, broncoconstrição, aumento de secreções, bradicardia, contração da musculatura lisa visceral
Cite alguns agonistas muscarínicos
pilocarpina utilizado para tto de glaucoma e carbacol utilizado para esvaziamento vesical. mas não são muito utilizados na vet
