Farmacologia Flashcards
O que é uma prescrição médica?
É um documento onde consta a informação de um medicamento que deve ser utilizado na terapêutica de um paciente, com a respectiva dosagem e duração do tratamento.
Dosagem é o mesmo que dose?
Não, a dose está contida na dosagem. A dosagem é a dose + frequência de administração do fármaco
Como agem os fármacos inibidores de ECA
Agem inibindo a enzima conversora de angiotensina. Com essa inibição, a angiotensina I não se torna angiotensina II e temos o controle da pressão arterial de pacientes hipertensos
Cite algumas diferentes entre enalapril e captopril
Ambos são fármacos inibidores de ECA e atuam para controlar a pressão arterial. O captopril deve ser ingerido em jejum para que não haja redução na biodisponibilidade e ele causa uma sobrecarga renal, por não ser metabolizado pelo fígado. Um efeito adverso esperado é proteinuria. Já o enalapril pode ser ingerido em jejum e apesar de ter eliminação renal, não sobrecarrega tantos os rins quanto o captopril
Para um paciente renal e hipertenso… qual fármaco você prescreveria para controle da pressão? pq?
Captopril não, pois sobrecarrega os rins.
Benazepril seria uma opção por ter boa parte da eliminação pela bile e fezes, não sobrecarregando os rins e sendo indicado para pacientes nefropatas. Poderia indicar também o losartana que tem 1/3 da eliminação por via urinária e 2/3 pela bile
Qual o mecanismo de ação do losartana?
É um antagonista dos receptores de angiotensina II e é utilizado para controle da pressão. Tem menos efeitos adversos que os IECAs, mas tem metabolização hepatica
Para um paciente com problemas hepaticos e hipertensão, qual fármaco vc prescreveria para controle da pressão?
Lisinopril, por não ter metabolização hepatica.
Em quais locais podemos encontrar histamina no organismo?
em células de defesa como mastócitos nos tecidos, basófilos na corrente sanguinea, eosinófilos, nos histaminocitos (células presentes no estomago) e nos neuronios histaminérgico q são considerados neurotransmissores.
Cite alguns efeitos da histamina
aumento de secreções exócrinas, principalmente do trato gastrointestinal: secreções pancreáticas, salivares, lacrimais, bronquicas e gastricas. Broncoconstrição Aumento da permeabilidade vascular vasodilatação arteriolar atua nos casos de hipersensibilidade
Sobre os anti-histaminicos de primeira geração, pq causam tantos efeitos adversos? Cite alguns exemplos de fármacos desse grupo
Os anti-histamínicos de primeira geração atuam não apenas nos receptores h1, mas em outros receptores como os adrenérgicos, muscarínicos, etc. Além disso, ultrapassam a barreira hematoencefálica gerando efeitos como sonolencia, letargia e afins.
Fármacos desse grupo: dexclorfeniramida (polaris), clorfeniramida, prometazina (fenergan), dimenidrinato (dramin)
Cite alguns anti-histamínicos de segunda geração. Qual a diferença deles para os de primeira?
- Loratadina, cetirizina… Eles não ultrapassam a barreira hematoencefalica, não causando sonolência e letargia como efeitos adversos.
Para que são utilizados os antagonistas de receptores h2? cite exemplos de fármacos
para redução da produção de HCl e redução de acidez no tratamento de ulceras e gastrites. Exemplos: cimetidina, ranitidina.
Sobre os antagonistas de receptores h2, não devem ser utilizados por quais pacientes?
Pacientes com quadros gastrointestinais obstrutivos. Estes fármacos aumentam a motilidade e podem agravar o quadro.
Quais substancias são produzidas em cada região da adrenal?
medula produz adrenalina, enquanto a cortex produz os corticoides
➠ Mineralocorticoides: principal representante é a aldosterona, produzida na zona glomerulosa da adrenal.
➠ Glicocorticoides: principal representante é o cortisol ou hidrocortisona, sendo produzidos na zona fasciculada da glândula adrenal
➠ Esteroides sexuais: tantos os andrógenos (masculinos) quanto os estrógenos (femininos) são produzidos na zona reticulada da glândula adrenal.
Cite três efeitos dos glicocorticoides
Podem ter ação hiperglicemiante, isto é, inibem ação da insulina aumentando os níveis de glicose sérica, estimulam o catabolismo de proteinas, aumentam as secreções gástricas e pancreáticas, reduz ação das células de defesa, e se tiver ação mineralocorticoide, leva a retenção de sódio e redução na absorção de cálcio
Quais os glicocorticoides de ação rápida, intermediaria e prolongada
Rapida: hidrocortisona, prednisona e prednisolona.
Intermediária: Deflazacort, metilprednisolona e triancinolona
Prolongada: dexametasona e betametasona.
Como agem os glicocorticoides?
Agem inibindo a fosfolipase A2, e portanto, não temos a formação do ácido aracdonico
pq os AIEs precisam de desmame?
Os anti-inflamatórios esteroidais precisam de desmame, isto é, redução gradativa após utilização por semanas. Com isso, a adrenal tem tempo de voltar a produzir os hormônios importantes.
Quais as indicações dos AINEs?
➠ Sintomas de inflamação como edema, eritema, dor e febre.
➠ Dor de origem inflamatória que pode ser leve, moderada ou intensa. Podemos utilizar tanto para dores agudas como crônicas.
➠ Tem efeito antiplaquetário.
➠ Câncer: multiplicação desenfreada de células causa inflamação do tecido em que o tumor se encontra. Podemos utilizar os anti-inflamatórios não esteroidais para controle da inflamação destes locais.
Os AINEs não devem ser indicados para quais pcts?
pcts com insuficiencia renal, com sangramentos, disturbios gastrointestinais como ulceras estomacais, hipotensão, hipertensão e hipovolemia e animais com alguma sensibilidade aos componentes da formula
Quais AINEs não devem ser administrados em gatos?
Acido acetilsalicilico, ibuprofeno e paracetamol
pq pacientes que precisam prevenir o tromboembolismo
devem utilizar ácido acetilsalicilico?
O AAS inibe principalmente a COX 1, que é responsável pela produção de tromboxanos que estimulam a agregação plaquetária. Se inibo essa enzima, não tenho a formação de tromboxano, e consequentemente, tenho um sangue mais fluido e aquoso. Pacientes com problemas de coagulação podem utilizar essa droga, bem como pacientes que precisam prevenir o tromboembolismo
pq ibuprofeno não deve ser utilizado em cães e gatos?
pois há uma meia via longa nestas espécies e fica muito tempo no organismo
Qual a vantagem e desvantagem dos coxibes?
vantagem: ação seletiva sob cox 2 e menos efeitos adversos. desvantagem: custo
Pq a dipirona está proibida em alguns paises? tem efeitos adversos?
podem causar discrasias sanguíneas – alterações na composição das células do sangue. Podem gerar agranulocitose (redução das células de defesa que possuem grânulos em seu interior) e aplasia medular (parada total da medula na produção de células).
Qual uma maneira de tentar reverter a intoxicação por paracetamol em gatos?
Caso um gato tome, podemos tentar utilizar acetilcisteína que serve como fonte de glicuronídeos e facilita a conjugação. No entanto, pode não dar certo.
Quais os principais efeitos dos agonistas colinérgicos de ação direta?
miose, broncoconstrição, aumento de secreções, bradicardia, contração da musculatura lisa visceral
Cite alguns agonistas muscarínicos
pilocarpina utilizado para tto de glaucoma e carbacol utilizado para esvaziamento vesical. mas não são muito utilizados na vet
Cite algumas contraindicações dos agonistas muscarínicos
obstruções intestinais, urinárias, pcts asmaticos, pcts prenhes
O que são os colinérgicos de ação indireta?
Eles são agonistas colinérgicos que não se ligam ao receptor muscarínico, mas favorecem a ligação da acetilcolina. Podem agir de forma reversível ou irreversível
Os anticolinesterásicos tem uma particularidade no SNC, qual?
São drogas lipossolúveis que conseguem ultrapassar a barreira hematoencefálica. A nível central podem causar excitação inicial, convulsão, depressão, inconsciência e levar o animal a óbito. Os casos de intoxicação por anticolinesterásicos podem matar o animal de maneira rápida.
Cite um anticolinesterásico que age de forma reversível e irreversível. cite a diferença.
carbamatos agem de maneira reversível, se ligando aos dois sítios ativos da acetilcolinesterase, enquanto os organofosforados agem de maneira irreversível, se ligando apenas ao sítio ativo esterásico. Mesmo o anionico estando livre, a acetilcolinesterase não consegue ser degradada.
Quais os principais efeitos dos antagonistas muscarínicos?
taquicardia, midriase, broncodilatação, redução das secreções das glandulas exócrinas, redução do peristaltismo, cicloplegia
Cite alguns usos clinicos dos antagonistas muscarínicos. elas tem efeitos colaterais? qausi?
dilatação de pupilas, asma e doenças pulmonares de carater obstrutivo, pré anestesicos, relaxamento de musculatura lisa, redução de ácido cloridrico
efeitos: taquicardia, retenção urinária e constipação, inibição das secreções, aumento da pressão intraocular
Onde estão localizadores os receptores alfa 1, beta 1 e beta 2 adrenérgicos?
alfa 1 - vasos sanguineos
beta 1: sistema cardiovascular
beta 2: musculatura lisa de bronquios, vasos e órgãos ocos
Sobre os agonistas alfa 1, para que são utilizados? tem efeitos adversos? Dê exemplos de fármacos
utilizada para manutenção da estabilidade hemodinâmica e para manter a pressão adequada. Promove vasoconstrição.
Efeitos adversos possíveis: hipertensão, arritmias, baixo débito cardíaco, ICC
fármacos: Fenilefrina e metoxamina
Como agem os beta adrenérgicos? agem em apenas um receptor? quais os efeitos adversos e exemplos de fármacos?
Não temos medicamentos que ajam apenas em beta 1 ou beta 2.
Quando se ligam em beta 1, promovem manutenção da estabilidade hemodinâmica. Quando se ligam em beta 2, promovem vasodilatação discreta e inibição da contração uterina ou vesical. É um broncodilatador.
➠ Efeitos adversos: em beta 1, promove taquicardia, taquiarritmia, tremores musculares e hipóxia de miocárdio. Em beta 2, temos poucos efeitos adversos associados, mas pode promover tremores musculares e piora nos quadros de hemorragia uterina.
fármacos: Salbutamol, terbutalina, clembuterol e formoterol são os mais utilizados. Possuem ações fracas em beta 1 e agem principalmente em beta 2.
o que são os simpatomiméticos?
São fármacos que ajudam a ativar o sistema adrenérgico.
Como age a efedrina?
Facilita tanto a liberação de adrenalina, como também atua nos receptores alfa 1, beta 1 e beta 2 de maneira direta.
como agem os antidepressivos triciclicos?
Inibem a enzima MAO (monoamino oxidase) que degrada as catecolaminas. Com isso, teremos a adrenalina e noradrenalina atuando mais por tempo na fenda sináptica
Como agem os antagonistas alfa-2?
Quando esse receptor está bloqueado e a adrenalina não consegue se ligar, as transmissões simpáticas são favorecidas. Por isso tem efeito simpatomimético! É um receptor do tipo inibitório… quando adrenalina se liga, temos menos adrenalina sendo liberada. se ela não se liga, temos mais adrenalina sendo liberada.
Cite fármacos atangonistas alfa 2 e para que são utilizados
Fármacos deste grupo: ioimbina e atipamazole. São utilizadas para reverter os efeitos dos agonistas alfa 2 -> sedação, analgesia e relaxamento muscular. Para reverter esse quadro de sedação, podemos dar os antagonistas alfa-2.
Como agem os agonistas alfa 2? Cite exemplos de farmacos
Este é um receptor inibitório. Quando a adrenalina se liga, deprimimos as ações simpáticas e promovemos o quadro de sedação, analgesia e relaxamento muscular
Exemplos de fármacos: xilazina, detomidina, medetomidina.
como agem os antagonistas alta 1?
Mecanismo de ação: bloqueiam o receptor alfa-1 presente nos vasos sanguíneos
➠ Exemplos: prazosina, indoramina, hidralazina.
O que são os antagonistas beta adrenérgicos? Cite exemplos de fármacos
São os beta bloqueadores.
➠ Propranolol: betabloqueador que normaliza o ritmo cardíaco. Causa cronotropismo (redução da FC) e inotropismo (diminui força de contração)
➠ Atenolol e sotalol: tem os mesmos efeitos do medicamento acima, mas agem menos em beta 2, promovendo menos efeitos pulmonares.
➠ Carvedilol: mesmos efeitos, mas age em b1 e causa também efeito vasodilatador discreto.
Se tivesse que indicar um antagonista beta adrenérgico. qual inidicaria? pq?
atenolol pois age menos em beta 2 promovendo menos efeitos pulmonares.
Porque os efeitos dos carbamatos e OF são tão rapidos em uma intoxicação?
Pois são drogas extremamente lipossolúveis que alcançam os tecidos de forma rapida. Conseguem ultrapassar a barreira hematoencefálica, a barreira placentária
Qual o mecanismo de ação dos carbamatos e OF?
Carbamatos: se ligam aos dois sitios de ligação da enzima acetilcolinesterase e fazem uma carbamilação - ligação mais fraca e reversível.
OF: se liga ao sitio esterasico da enzima acetilcolinesterase e faz a fosforilação -> ligação estável e irreversível que muda a conformação da enzima e gera perda de função da mesma.
Ambos impedem a degradação da acetilcolina pela acetilcolinesterase e com isso, teremos um maior estimulso dos receptores muscarinicos e nicotinicos pelo excesso de acetilcolina na fenda sinaptica
Cite diferentes entre carbamato e OF?
Carbamatos se ligam nos dois sitios de ligação da acetilcolinesterase e fazem a carbamilação -> ligação mais fraca e reversível com meia vida de 1-60h. Os OF se ligam no sitio esterasico, fazem a fosforilação: ligação estável e irreversível que muda a conformação da enzima e gera perda de função da mesma.
Do que depende a meia vida do carbamato?
A meia vida do carbamato depende de fatores como idade e dose administrada. Além disso, tem uma toxicidade dependente-espécie, isto é, em algumas espécies tem uma meia vida maior. Os gatos, por exemplo, têm maior dificuldade de metabolização e a droga consequentemente, fica mais tempo em seu organismo.
Quais os sinais clinicos de uma intoxicação por carbamatos e of?
sialorreia, lacrimejamento, nauseas, emese, diarreia, dor abdominal, incontinencia fecal e urinaria, bradicardia, dispneia, broncoconstrição, cianose. Causa tb paralisias, fraqueza muscular, fadiga, tremores, ataxia, convulsões, letargia.
Qual o tto para intoxicações com organofosforados?
Atropina, pralidoxima e diazepam tb pode ser utilizado. diureticos como furosemida tb podem para estimular liberação mais rapida da toxina
Qual o tto para intoxicações com carbamatos?
Atropina, diazepam… Pralidoxima não deve ser utilizado, pois agrava a intoxicação
Quais medidas gerais podem ser adotadas para o tto de intoxicações por carbamatos e organofosforados?
Banho abundante com água e sabão se a intoxicação for topica, utilização de carvão ativado, estimular vomito e lavagem gástricas para intoxicações recentes.
Pq o complexo b não deve ser utilizado como estimulante de apetite para pcts oncológicos?
Pois ele pode estimular a proliferação celular da célula cancerígena, que já tem sua multiplicação desenfreada.
O que é adsorvente? Cite um exemplo, e pq não podemos utiliza-lo por mais de 48h
Adsorvente é uma classe de medicamento que se liga as moleculas livres que ainda não foram absorvidas pelo organismo impedindo que sejam absorvidas. Um exemplo é o carvão ativado, muito utilizado em casos de intoxicação
Não pode ser utilizado por mais de 48h, pois ele não é seletivo e dificulta também a absorção de nutrientes - não deixa que as toxinas sejam absorvidas, mas as coisas boas e úteis para o organismo também não serão.
Para que são utilizados os antiespumantes? Cite um exemplo
É utilizado para romper ou evitar que se formem gases na superfície dos líquidos. Exemplos de fármacos: Dimeticona e Simeticona (Luftal)
Quais os mecanismos de ação da metoclopramida?
➠ Antagonista dos receptores D2: bloqueia os receptores de dopamina do sistema digestório
➠ Agonista serotoninérgico: ativa os receptores de serotonina 5HT-4
➠ Aumenta liberação de acetilcolina
É verdade que os antiacidos promovem o bloqueio da produção de ácido cloridrico?
Não, eles promovem o equilibrio do pH estomacal, ou seja, reduzem a acidez do estomago.
Como agem os antiacidos?
se juntam com o H+ formando H20 e diminuindo a acidez do local.
Como agem os anti-histaminicos h2? cite um exemplo de farmaco?
Bloqueiam os receptores h2 impedindo a produção do ácido clorídrico. Tem efeito rápido, porém mais fracos. Exemplo de fármacos: cimetidina, ranitidina, nizatidina, famotidina.
Como agem os inibidores da bomba de protons?
agem bloqueando a bomba que fornece h+ para produção do ácido cloridrico. Exemplo de fármacos: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol
Como o sucrafalto pode ser utilizado?
que reage com exsudato de lesões, criando uma barreira protetora e evitando que o ácido clorídrico esteja em contato direto com a área lesada. Além disso, estimula a produção de prostaglandina (PGE2) que aumenta a quantidade muco, sendo essa, uma proteção extra que a mucosa do estômago terá.
Pq a budesonida é o principal anti-inflamatório utilizado em doenças inflamatórias intestinais?
pois é pouco absorvido, e consegue agir em diferentes porções do trato gastrointestinal. Além disso, é altamente eficaz em gatos, tendo em vista que não precisa ser metabolizada.
Cite dois eméticos irritantes
sulfato de cobre ou zinco a 1% (irritam a mucosa gástrica promovendo vomito reflexo) e agua oxigenada 10V (promove vomito por distensão)
Pq caes sao mais sensiveis a apomorfina, enquanto gatos são mais sensiveis a xilazina? a que classe pertencem esses medicamentos?
caes possuem mais receptores de dopamina na zona deflagradora, enquanto os gatos possuem maior quantidade de receptores alfa 2 na zona.
Apomorfina: opioide agonista dopaminérgico
Xilazina: agonista alfa2
Cite 4 classes diferentes de antieméticos
agentes anticolinérgicos como escopolamina
anti-histaminicos h1 do sistema vestibular e zona deflagradora: dimenidrinato (Dramin), Difenidramina e meclizina
bloqueadores dopaminérgicos: metoclopramida
antagonista de receptores de serotonina 5ht = ondansetrona
Cite um antidiarreico
Escopolamina (anticolinérgico) e opioide imosec (loperamida) que aumenta o tonus da musculatura circular e esfincter, mantendo a tensionada e diminuindo peristaltismo
O que são catarticos?
São medicamentos que promovem a eliminação das fezes
Qual a diferença entre catarticos formadores de massa e catarticos osmoticos?
catarticos formadores de massa tem fibra em sua composição enquanto os osmoticos possuem sais. ambos puxam agua para si, aumentando o volume das fezes e deixando a mais liquida
qual a diferença entre coleréticos e colagogos? a que classe pertencem?
sao digestivos. Os coleréticos aumentam a produção de bile, enquanto os colagogos aumentam a liberação da bile
Pq os hepatoprotetores são utilizados de maneira equivocada na mv?
. Sua indicação de uso é para pacientes que tenham insuficiência hepática, pois esse fármaco auxilia no processo de metabolização. No entanto, ele vem sendo empregado em pacientes com função hepática normal. Nesse caso, não é indicado, tendo em vista que se o paciente tem função hepática preservada, ele conseguirá metabolizar os medicamentos, sejam eles pesados ou não.
