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8° período P1 > Farmacologia > Flashcards

Farmacologia Flashcards

1
Q

Mecanismo de ação liraglutida e semaglutida

A

Análogos do receptor de GLP1 que ativa a POMC

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Q

Ações sistêmicas liraglutida e semaglutida

A
  • ↓gliconeogênese, ↓esteatose
  • ↓motilidade gastrointestinal, ↓esvaziamento gástrico
  • ↓fome, ↓palatabilidade, ↓mecanismo recompensa
  • ↑Sensibilidade a insulina, ↑absorção de glicose
  • ↑secreção de insulina, ↑sintese de insulina,
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Q

liraglutida e semaglutida - comparação

A

Semaglutida leva a maior perda de peso e tem maior tempo de meia vida

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Q

Efeitos adversos glutidas

A
  • Naúseas, vômito
  • hipoglicemia em DM2
  • Diarreia, contipação
  • dor abdominal
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Q

Ações da Metformina

A
  • Diminui a glicemia sem alterar a insulinemia
  • inibe gliconeogênese
  • aumenta sensibilidade a insulina
  • diminui turnover de glicose no leito esplancnico
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6
Q

Melhor momento de administração da metformina

A

Junto com alimentação

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7
Q

Efeitos adversos Metformina

A
  • Naúseas, vômitos e diarreia
  • Flatulência
  • Hipoglicemia
  • Acidose lática
  • Menor absorção de B12
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8
Q

Contraindicações Metformina

A
  • Disfunção renal
  • Cirrose hepática
  • DPOC
  • Sepse
  • Alcólatras
  • Histórico de ácidose lática prévia
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9
Q

Ajuste de dose na insuficiencia renal para metformina

A
  • Diminuir 50% se TFG entre 30 e 45
  • Interromper uso de TFG <30
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10
Q

Mecanismo de ação das Sulfonilureias

A

São secretagogos de insulina. Inibem abertura do canal de K+ levando a despolarização celular, entrada de calcio e liberação dos granulos com insulina

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11
Q

Contraindicações sulfonilureias

A
  • Insuficiência renal e/ou hepática
  • DM com grave deficiência de insulina
  • Infecções graves
  • Gestação
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12
Q

Efeitos adversos sulfonilureias

A
  • Hipoglicemia
  • Ganho de peso
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13
Q

Mecanismo de ação Glitazonas

A

Aumentam a sensibilidade a insulina no músculo, adipócito e hepatócito

Aumenta lipogênese e diminui gliconeogênese

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14
Q

Reações Adversas Glitazonas

A
  • Ganho de peso
  • Retenção hídrica
  • ICC em pacientes propensos
  • Fraturas em idosos
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15
Q

Mecanismo de ação alfa glicosidade

A

Inibe de forma competitiva enzimas responsáveis por clivar oli, tri e dissacarídeos retardando absorção intestinal de carboidratos complexos

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16
Q

Efeitos adversos alfa glicosidase

A
  • Diarreia
  • Meteorismo
  • flatulência
17
Q

Mecanismo de ação Glinidas

A

Secretagogos de insulina. Tem mesma ação, contraindicação e efeitos adversos que sulfonilureias

18
Q

Mecanismo de ação Inibidores da DPP-4

A

inibe a enzima DPP-4 que degrada incretínicos. Assim, esse fármaco impede degradação do GLP1

19
Q

Efeitos colaterai inibidores da DPP4

A
  • Angioedema e urticária
  • Pancreatite aguda
20
Q

Mecanismo de ação iSGLT2

A
  • Inibem SGLT2 (que esta aumentada no paciente DM) levando a glicosúria e natriurese
21
Q

Efeitos adversos iSGLT 2

A
  • Maior risco de ITU
  • Cetoacidose euglicêmica
  • Diurese
22
Q

Vantagens iSGLT 2

A
  • Redução de eventos cardiovasculares
  • Redução dos desfechos renais
  • Redução da PA
  • Discreta redução de peso
  • Raramente causa hipoglicemia
23
Q

Insulinoterapia no DM1 esquema

A
  • 50% basal e 50% bolus
  • Insulina basal fica durante mais tempo no organismo
  • Insulina “bolus” é pre prandial com incio e termino da ação mais rápidos
24
Q

Condições que aumentam necessidade de insulina

A
  • estresse
  • infecções
  • puberdade
  • uso de glicocorticoides
  • hipertiroidismo
25
Q

Condições que diminuem necessidade de insulina

A
  • Fase lua de mel
  • hipotiroidismo
  • insuficiência adrenal
  • insuficiência renal
26
Q

Ajuste de insulina de acordo com TFG

A
  • 10 a 50: reduzir para 75% da dose
  • <10: reduzir para 50% da dose
27
Q

Cálculo da dose corretiva

A
  • FS = 1500/dose total de insulina
  • Dose corretiva= glicemia atual - glicemia alvo/FS
28
Q

Cálculo para determinar dose “bolus” da refeição

A
  • Contagem de carboidratos: 500/dose diária
  • Quantas unidades cobrem gramas de CHO consumidas
29
Q

Dose total de insulina pré prandial

A

Dose corretiva + dose bolus

30
Q

Indicação de insulino terapia no DM2

A
  • Paciente sitnomático com HbAc1 >9%
31
Q

1ª tentativa insulinoterapia DM 2

A
  • Esquema Bedtime
  • Administrar insulina basal ao deitar ou de manhã mantendo antidiabéticos orais
32
Q

2ª e 3ª tentativa insulinoterapia DM 2

A
  • Esquema Basal Plus
  • Adicionair insulina regular (curta duração) na principal refeição
  • Se hiperglicemia em mais de uma refeição adicionar segunda dose de insulina regular
33
Q

4ª tentativa insulinoterapia DM 2

A
  • Esquema Basal bolus
  • Basal para as necessidades entre as refeições
  • Bolus para necessidade nas refeições
34
Q

Reações adversas insulinoterapia

A
  • Hipoglicemia
  • aumento da massa corporal
  • lipodistrofia
  • hipersensibilidade

8° período P1 (6 decks)

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