Farmacodermas ampollosas SJ

Question 1

Es una dermatosis ________ osasionada por ______ en donde encontramos desprendimiento epidérmico.

Answer 1

Mucocutánea
Muerte de queratinocitos

Question 2

Stevens Jhonson ocurre más en ______:

Answer 2

Mujeres

Question 3

FR para SJ (4)

Answer 3

Fármacos
HLAB carbamazepina
HLA para halopurinol
Infecciones

Question 4

Fármacos asociados a SJ (4)

Answer 4

Halopurinol
Oxicams
Fenitoína
Sulfas

Question 5

Este medicamento tópico empeora SJ

Answer 5

Sulfadiazina de plata porque es una sulfa.

Question 6

HLA asociado a SJ por carbamazepina.

Answer 6

HLAB

Question 7

HLA asociado a SJ por halopurinol.

Answer 7

HLA

Question 8

Infección asociada a SJ.

Answer 8

Mycoplasma Pneumoniae

Question 9

Tiempo que tarda en presentarse un SJ después de la ingesta de fármacos.

Answer 9

1-4 semanas

Question 10

Son las células inmunes que median la apoptosis de queratonocitos en sj. (2)

Answer 10

NK y CD8

Question 11

Superficie corporal que afecta SJ.

Answer 11

Menos del 10%

Question 12

Signos que encontramos positivos en SJ (2) y su descripción.

Answer 12

Nikolsky: Las capas superiores de la piel se desprenden al frotarla
Asboe-Hansen: Al presionar una ampolla se hace más grande porque la piel de alado está lisada.

Question 13

Regiones del cuerpo que más afecta SJ (3)

Answer 13

1. Cara
2. Tórax anterior y posterior
   90% de los px afecta mucosas anal y oral.

Question 14

Fases clínicas de SJ (3)

Answer 14

Pródromos
Activa/Aguda
Reepitelización

Question 15

CLX de la fase prodrómica y tiempo en que ocurre. (3)

Answer 15

3 días antes de la activa
Fiebre
Prúrito

Question 16

CLX dela fase activa / aguda y tiempo que dura:

Answer 16

8-12 Días
lesión en target > ampolla > piel denudada.

Question 17

CLX de fase de reepitelización y tiempo en que ocurre.

Answer 17

Dura 2-4 semanas
En esta fase ocurren las manifestaciones

Question 18

Complicaciones en la fase de reepitelización. (4)

Answer 18

Sepsis
Neumonitis
Neumonía
Infección de heridas

Question 19

Es la complicación más importante de steven jhonson

Answer 19

Sepsis

Question 20

Qué vemos en una biopsia en SJ ?

Answer 20

Ampolla subcórnea porque se desprende la membrana basal.

Question 21

Labs en SJ: (2)

Answer 21

NO hay eosinofilia
Si hay neutropenia es de mal pronóstico

Question 22

Dx de sj: (1)

Answer 22

Es principalmente clx

Question 23

Cada cuánto se debe cultivar un px con SJ?

Answer 23

Cada 48 hrs

Question 24

Es la parte más importante del tx de SJ

Answer 24

Cuidado de heridas

Question 25

Cómo se debe hidratar a un px con SJ?

Answer 25

2ml / kg x SC afectada *Como quemado*

Question 26

En SJ se les puede poner _____ en los orificios para evitar que se infecte por s.AUREUS.

Answer 26

Mupirocina.

Question 27

Tx con corticosteroide en SJ

Answer 27

Metilprednisolona 4mg/kg/ días por 3-5 días

Question 28

Tx SJ (4)

Answer 28

Cuidado heridas Esteoride Ig 1-1.5 gr/kh DU Ciclosporina

Question 29

Escala que precide mortalidad en SJ.

Answer 29

SCORTEN

Question 30

Temperatura ambiental en un px con SJ.

Answer 30

30-32ºC

Question 31

Si tomas el mismo fármaco que te dió SJ...

Answer 31

Siempre que lo tomes vas a hacer SJ

Question 32

Fact de mal pronóstico. (4)

Answer 32

Cirrosis Lesión renal Ca. Más de 70 años

Question 33

Secuelas cutáneas de SJ (4)

Answer 33

Hiperpigmentación postinflamatoria Efluvio telógeno Prurito crónico Onicomadesis

Question 34

Qué es la onicomadesis?

Answer 34

Se cae una uña pero le sale como una encima.