Dermatitis atópica 2 Flashcards
La dermatitis atópica suele asociarse a otras patología alérgicas, estas deben ser tratadas sobretodo para prevenir…
Que el px haga ASMA
Asociaciones CLX de la dermatitis atópica: (7)
Xerosis: Todo reseco
Dermografismo blanco.
Ictiosis
Queratosis pilaris
Oscurecimiento periorbitario: Melanosis por fricción.
Pliegue de dennie morgan.
Signo de Hertoghe.
Dx de dermatitis atópica: (4)
CLX: Debe tener 3 de estos 4
1. Prúrito
2. Eccema
3. Molfología típica.
4. Cronicidad con exacerbaciones
Los biomarcadores no se piden en dermatitis atópica pero podría ayudar solicitar..
IgE
Toda la fisiopatología de la dermatitis aguda se reduce a (3)
Pérdida de agua
Irritación de la barrera cutánea
Irritantes, alergenos o microbioma alterado = Inflamación adapatativa
Linfocitos que median la adaptación en la aguda y en l a crónica.
Aguda: TH2
Crónica: TH1
Elementos que participan en la adaptación aguda: (6)
TH2
IgE
IL 4, 5, 13 y 31
IL que participan en la dermatitis atópica, sobre todo la aguda
IL 4, 5, 13, 31
La histopatología solo se piede en caso de duda, pero podriamos encontrar esto en ella. (2)
Espongiosis: Edema intercelular.
Patrón psoriasiforme: Acantosis regular.
Cómo diferenciamos dermatitis atópica de dermatitis seborréica?
La DS no respeta el área del pañal.
Cómo diferenciamos la dermatitis atópica de la dermatitis por contacto?
La dermatitis por contacto tiene un factor desencadenante.
Cómo diferenciamos la dermatitis atópico de a psoriasis?
La psoriasis genera cambios ungueales.
Cómo diferenciamos la dermatitis atópica de escabiasis?
La escabiasis sigue líneas de hebra.
Escalas para SEVERIDAD de dermatitis atópica. (2)
CORAD y EASI (la que más se usa es EASI)
Escala de CALIDAD de vida en dermatitis atópica.
CDIQUI
Tx no farmacológico de dermatitis atópica.
- Eliminar agravantes
- Dermolimpiadores no detergentes.
- Hacer el baño más cortito y tibiecito.
- No lavar la ropa con jabón en polvo (mejor líquido) ni suavizantes.
Los pacientes muy exematosos se benefician de ..
Envolturas húmedas: Poner el medicamento y que benden.
Este fármaco ESTÁ SUPER CONTRAINDICADO en dermatitis atópica por su riesgo de rebote.
Esteroides Sistémicos.
DEBEN SER TÓPICOS
Tx de dermatitis atópica con corticoides tópicos.
Cada 12-24 hrs por 2-4 semanas hasta que resuelvan las lesiones.
En cara no se deben aplicar esteroides de esta potencia.
Alta potencia
En flexuras y axilas no se deben dejar esteroides de esta potencia.
Súper alta
Ahorradores de esterodies en:
- Mayores de 2 años:
- Mayores de 13 años:
- Mayores de 2 años: Tcrolimus 0.03 y pimecrolimus.
- Mayores de 13 años: Tacrolimus 0.1
EA de esteroides tópicos. (5)
Atrofia
Aumento de infecciones sobre todo herpes.
Piel muy delgada
Angiogénesis aumentada.
La dermatitis atópica mejora después de esta edad.
12 AÑOS
Es la primera línea de tx sistémico pero no se puede usar toda la vida.
Fototerapia con rayos UVB de banda estrecha (ayuda mucho a disminuir la inflamación)
Tx biológico de dermatitis atópica y su mecanismo de acción.
Dupilumab, inhibe interleucinas 4 y 13
Esquema de tx en general.
Pirmero fototerapia y si no a biológico.
Complicaciones de dermatitis atópica. (2)
Sobre infección por s.aureus
Eccema herpético.
Ver todo tx
Ver del apunte
