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Quirúrgica y Emergencias > Fármaco Power 3 > Flashcards

Fármaco Power 3 Flashcards

1
Q

Por qué dos factores se puede dar una lesión vascular?

A
  • Hipertensión
  • Colesterol
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Q

Dime el nombre de un antiagregante plaquetario

A
  • Aspirina
    También existen nuevos como el clopidogrel
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3
Q

Anticoagulantes/Antiagregantes plaquetarios:
Impide la formación de trombo o coagulo

A

Anticoagulante

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4
Q

La heparina es ..

A

Anticoagulante Parenteral

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5
Q

Qué pacientes tienen indicado especialmente los anticoagulantes?
Dime 4 ejemplos:

A

Por el alto riesgo a formar coágulos:

  • Procedimientos ortopédicos ( cadera, rodilla)
  • ACxFA = Fibrilación auricular + Válvulas cardíacas
  • Embolia pulmonar
  • Trombosis venosa profunda
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6
Q

Anticoagulantes/Antiagregantes plaquetarios: Cual de los dos grupos fármacos pson más fuertes?

A

Anticoagulantes son más fuertes

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7
Q

Anticoagulantes/Antiagregantes plaquetarios:
Impide la formación del tapón plaquetario

A

Antiagregantes plaquetarios:

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8
Q

Existen los anticoagulante orales?

A

Sí, existen los anticoagulantes orales

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9
Q

Cierto/ Falso:
La heparina es una molécula endógena de nuestro cuerpo que la producimos de forma natural para que la sangre este en el punto de coagulación adecuado

A

Cierto. És una molécula endógena

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10
Q

Cierto/ Falso:
La heparina se puede dar via oral

A

Falso. La heparina no se puede dar via oral porque es un derivado del azucar (glucosa) por eso si lo dieramos vía oral lo dijeriríamos. Siempre lo administraremos vía Intravenosa + Intramuscular

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11
Q

Anticoagulantes/Antiagregantes plaquetarios:
Actuan en la fase inicial pero son menos eficaces

A

Antiagregantes plaquetarios

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12
Q

Cierto/ Falso:
los Anticoagulantes y los Antiagregantes plaquetarios se pueden mezclar

A

Cierto. Sí se pueden mezclar

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13
Q

Qué activa la heparina para frenar la formación del coágulo…

A

Activa la antitrombina, que dimsminuye la Trombina y factor X –> Es Poco específica porque frena por dos sitios

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14
Q

Cual es el mecanismo de acción de las heparinas

A

Alargan el tiempo de protrombina

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15
Q

Cual de las dos heparinas tiene una mayor vida media ( tiempo que tarda en eliminarse por completo el fármaco)
- Heparinas naturales o no fraccionadas (HNF)
- Heparinas de bajo peso molecular (HBPM)

A
  • Heparinas naturales o no fraccionadas (HNF) = Vida media corte –> 4 h
  • Heparinas de bajo peso molecular (HBPM) = Vida media larga –> 12-24h

Porque las de bajo peso molecular = han cortado la molécula, y
· estas tienen vida media mas larga
· se puede adminsitrar cada 12-24h
· se utiliza para la autoadministración

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16
Q

Cual de los dos tipos de heparina son recomendadas en el embarazo porque no atraviesan la barrera placentaria?

A

Heparians de bajo peso molecular (HBPM)

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17
Q

Dime 3 nombres de Hemparinas de bajo peso molecular (HBPM)

A
  • Enoxaparina
  • Nadroparina
  • Dalteparina
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18
Q

Cierto / Falso:
Las heparinas de Bajo peso molecular son igual de efectivas que las tradicionales ( naturales o sódicas)

A

Cierto.

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19
Q

Cierto/ Falso:
La trombocitopenia se puede cuando al dar heparina en exceso nuestro sistema inmunitario quiere deshacerse de la heparina y provoca anticuerpos para eliminarlo lo que esto activa a las plaquetas, estas se vuelven hiperactivas, estas plaquetas activadas hiperactivas forman agregados plaquetarios fuera de corriente circulatorio y en la piel se ven acumulos de plaquetas, por eso se agregan en tejido fuera de la sangre y bajan en sangre y de ahí el nombre de trombopenia

A

Cierto

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20
Q

Cuanto tiempo tarda en desaparecer el efecto completo los anticoagulantes orales?

A

3-4 dias –> Tiempo necesario para fabricar nuevos factores de coagulación con la vitamina K

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21
Q

Heparinas naturales o no fraccionadas / Heparinas de bajo peso molecular:
Cual tiene una biodisponibilidad del 30%, cual tiene una del 100%

A
  • Heparinas naturales o no fraccionadas (HNF) = 30%
  • Heparinas de bajo peso molecular (HBPM) = 100% –> antes las heparinas naturales o sódicas se absorvian solo el 30% porque eran moléculas muy grandes, pero ahora al romperla hemos conseguido alargar la vida y obtener una mayor biodisponibilidad (le llega más dosis)
22
Q

Heparinas naturales o no fraccionadas / Heparinas de bajo peso molecular:
Menos riesgo de sangrado y mejor control de la dosis porque solo actúa sobre el factor Xa ( a diferencia de la otra que actúa en la antitrombina y por consecuencia después en la trombina (también llamado factor II) y en el factor X)

A

Heparina no fraccionada = Antitrombina + trombina (factor II)
Heparina de bajo peso molecular = Factor Xa = Menos riesgo de hemorragia y más facil de controlar la dosis

23
Q

Cuál es el RAM de las heparinas?

A

Hemoragia

24
Q

Cuél es el Antídoto de las heparinas?

A

Sulfato de protamina

25
Q

Cierto/ Falso:
Cansancio, mareo, desequilibrio y malestar son sintomas que puede dar las heparinas como otros muchos fármacos

A

Cierto

26
Q

Heparinas naturales o no fraccionadas / Heparinas de bajo peso molecular:
- Tiene del 1-5% de trombopenia
- Tiene menos de un 1% de trombopenia

A
  • Heparina no fraccionada = Tiene del 1-5% de trombopenia
  • Heparina de bajo peso molecular = Tiene menos de un 1% de trombopenia
27
Q

Por uso prolongado que enfermedad ósea pueden dar las heparinas ( 3-6 meses)?

A

Osteoporosis

28
Q

Dime 2 nombres de Anticoagulanetes orales

A
  • Acenocumarol
  • Warfarina
29
Q

Que vitamina inhibe la regeneración/ activación los anticoagulantes orales?

A

la Vitamina K

30
Q

Cuanto tiempo tarda en hacer el efecto completo los anticoagulantes orales?

A

2-3 días –> Ya que es el tiempo que tardan en degradarse los factores de la coagulación que aún quedaban antes en la sangre

31
Q

Para casos urgentes que daremos?:
- Anticoagulantes orales
- Heparinas

A

Heparinas, ya que los ACOS tardan de 2-3 dias en hacer su efecto completo porque evitan la activación de la vitamina K y eso para la producción de nuevos factores de la coagulación, pero los que ya quedaban en sangre aún siguen funcionando

32
Q

Cierto/ Falso:
La vitamina K la vamos oxidando y reduciendo pero necesitamos mucha para inhibir los factores de la coagulación

A

Falso. la vitamina K la vamos oxidando y reduciendo aunque tengamos poca
y los anticoagulantes inhiben a los factores de coagulación

33
Q

Dime cual es la FALSA de los Anticoagulantes orales:

  • Margen terapéutico estrecho
  • Muy pocas interacciones medicamentosas
  • Interacciones con los alimentos
  • Control mensual para ajustar la dosis
A
  • Muy pocas interacciones medicamentosas. Ya que tiene Muchas interacciones con medicamentos.
34
Q

Cual es el INR que queremos que tenga una persona que está tomando anticoagulantes?

A

2-3

35
Q

Que INR tiene una persona sana?

A

1

36
Q

Cual es el RAM de los Anticoagulantes orales?

A
  • Hemorragias –> Necrosis del intestino delgado NO SE SABE PORQUE Y ES MUY GRAVE
37
Q

Si un paciente se va a intervenir y hay riesgo de sangrado, y el paciente toma Anticoagulantes orales que se le recomendará?

A

Deberá dejar los Anticoagulantes orales y cambiar a heparinas almenos 4 días antes de la intervención. Porque asi habra tiempo para que los factores de la coagulación se formen

38
Q

En caso de hemorragia cuando estamos tomando Anticoagulantes Orales que haremos en caso de emergencia? (4)

A
  • Plasma congelado rico en plaquetas
  • Concentrado de complejos de protrombina
  • Vitamina K (oral , subcutanea, o intravenoso)
  • Aplicación local de antifibrinolíticos ( ácido tranexámico)
39
Q

Dime nombre de 2 anticoagulantes orales nuevos

A
  • Dabigatran
  • Argatroban
  • Apixaban
  • Edoxaban
  • Rivaroxaban
40
Q

Porque son mejores los nuevos anticoagulantes que los antiguos?

A

Porque causan menos hemorragias porque son más directos ya que solo frenan un paso ( frenan al factor Xa o a la trombina) hecho que los hacen mas precisos

41
Q

Hace falta controlar el INR con los nuevos anticoagulantes?

A

No hace falta controlarlo

42
Q

Cierto / Falso:
Los Rams generales del Clopidogrel y los antiagregantes en general son:
- Riesgo de hemorragia local
- Purpura trombótica trombocitopenica
( si no aparece esta en las primeras 2 semanas no aparecerá)

A

Cierto

43
Q

Cual es el RAM de los nuevos anticoagulantes?

A
  • Hemorragias –> Aunque produce menos también puede producir hemorragias
    Dispepsia gástrica el dabigatran
44
Q

Cierto / Falso:
Los nuevos anticoagulantes tienen interaciones con con otros medicamentos pero no con los alimentos ni con vitamina K

A

Cierto

45
Q

Cuanto dura el efecto de la aspirina y porqué?

A

Dura 7-10 días porque es el tiempo que tarda en morir las plaquetas ( vida media)

46
Q

La Aspirina que es?
- Anticoagulante
- Antiagregante plaquetario

A

Antiagregante plaquetario–> Inhibe el tromboxano

47
Q

Qué fármaco y porque es la primera elección de los antiagregantes plaquetarios?

A

La Aspirirna porque tiene muy pocas RAM

48
Q

Que le daremos a un paciente que no está resultando efectivo el tratamiento con aspirina?

A

Los nuevos antiagregantes

49
Q

Cierto/ Falso:
La Aspirina inhibe de forma irreversible la COX

A

Cierto. Cosa que no lo hace ningún otro AINE

50
Q

Cierto/ Falso:
La aspirina es efectiva a dosis muy bajas porque inhibe la COX de forma irreversible

A

Cierto

51
Q

Dime nombre de 2 de los Nuevos antiagregantes plaquetarios

A
  • Clopidogrel
  • Ticagrelor
  • Pasugrel
52
Q

Antiagregantes plaquetarios antiguos / Antiagregantes plaquetarios nuevos:
- Hacen efecto en 3-5 días
- Hacen efecto en 2-4h

A
  • Antiguos 3-5 dias
  • Nuevos 2-4 horas

Quirúrgica y Emergencias (7 decks)

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