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Quirúrgica y Emergencias > Fármaco Power 2 > Flashcards

Fármaco Power 2 Flashcards

1
Q

De que planta provienen los opiáceos?

A

del Opio ( Papaver somniferum)

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2
Q

Cuál es el componente predominante que extraemos del opio?

A

La morfina

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3
Q

Cierto o Falso?
Los opioides o
mórficos son
agonistas de los
receptors de
endorfinas

A

Cierto

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4
Q

En las vias ascendentes y descendentes, los opioides estimulan la XXXX y disminuyen la XXX

A

Estimulan la descendente ( las vías descendentes analgésicas liberan endorfinas que disminuyen el dolor) + disminuyen la ( ascendente (son las vias ascedentes del dolor)

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5
Q

Cómo se llama el receptor de las endorfinas de los fármacos opioides?

A

Receptor mu

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6
Q

Los farmacos opioides además del receptor mu pueden unirse a receptores kappa y delta?

A

Sí, por eso los opiaceos tienen un efecto superior al de las propias endorfinas

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7
Q

Según la clasificación de opioides, dime un nombre de los
- Agonistas del receptor mu
- Antagonistas del receptor mu ( antídoto)

A
  • Agonistas: Morfina/ Fentanilo/ Codeina,etc
  • Antagonistas: Naloxona ( antídoto)/ Naltrexona
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8
Q

Para que tipo de dolor se usa los opioides como Anestésicos? (5)

A
  • En dolor intenso
    ➢ somático
    ➢ visceral
  • En dolor postquirúrgico
  • En dolor oncológico
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9
Q

Qué otros efectos terapéuticos pueden tener los opioides? (3)

A
  • Relajación y somnolencia
  • Depresión del reflejo de la tos ( Codeina en adultos y Dextrometorfano en niños por su no adicción)
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10
Q

Cual es el RAM en SNC (centrales) más frecuente de los opioides?

A

Depresión respiratoria. Dar con mucho cuidado a pacientes EPOC
- También puede dar alucinaciones

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11
Q

Cuál es el RAM de los opioides a nivel periférico? (4)

A
  • Miosis
  • Retención urinaria
  • Estreñimiento
  • Hipo TA, bradicardia
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12
Q

La dependencia psíquica es la más dificil de suprimir?

A

Sí.

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13
Q

Más fármaco para el mismo efecto:
a) Tolerancia
b) Dependencia

A

a) Tolerancia

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14
Q

Se ha ido el dolor pero sigo queriendo el fármaco
a) Tolerancia
b) Dependencia

A

b) Dependencia

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15
Q

¿Cuánto dura la vida media de la Morfina?
¿Cual su biodisponibilidad oral ( es baja oral)

A
  • Tiene una vida media corta de 3h
  • Tiene una biodisponibilidad de 30% - 25%
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16
Q

Se tiene que ajustar la dosis de Morfina para cada individuo?

A

Sí, se debe adaptar

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17
Q

La Oxicodona es de liberación retardada o hace efecto inmediato?

A

Es de liberación retardada

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18
Q

Para qué tipo de dolor es bueno el Fentanilo?
- Moderado y constante
- Rescate en dolor irruptivo

A
  • Rescate en dolor irruptivo
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19
Q

El Tramadol tiene RAM de tipo opioide? y tiene alta dependencia?

A
  • Tramadol tiene pocos RAM de tipo opioide
  • Causa baja dependencia
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20
Q

¿Cúanto de más potente es Fentanilo frente a la Morfina?

A

El Fentanilo es 100 veces más potente que la Morfina

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21
Q

Tiene buena o mala absorción el fentanilo?

A

Muy buena absorción

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22
Q

Hay algunos opiodies que no requieren receta de narcóticos?

A

Los opioides débiles

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23
Q

El Fentanilo / Morfina da pocos efectos cardiovascualares, Cual de los dos??

A

El Fentanilo

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24
Q

¿Cuál es antagonista del receptor mu usado en situaciones agudas ?

A

Naloxona

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25
Dime dos ejemplos de opioides débiles
- Codeína - Tramadol
26
Los opioides débiles se unen a los receptores mu?
No, se metabolizan en el hígado, pero solo el 10% se combierte en morfina. (por eso la codeina es 10 veces menor que la morfina, y no se une a tantos receptores como la morfina)
27
Sobretodo que use se le da a la Codeína?
Antitúsigeno ( además es analgésico leve)
28
Todos los opioides provocan como RAM Depresión respiratoria + problemas cardíacos menos...
El Fentanilo
29
El Tramadol se une debilmente a los receptores mu o es metabolizado por el hígado como la Codeína?
El Tramadol se une debilmente a los receptores mu
30
Cuanto menos potente es la Codeína frente a la Morfina?
La Codeína es 10 veces menos potente que la Morfina
31
Que efecto no deseado produce la Naloxona Parenteral o Nasal?
Produce síndrome de abstinencia, malestar
32
Los aines qué Inhiben?
la Cox
33
La Naltrexona, - Para que se usa? - tiene una vida media larga o corta?
- Se usa como tratamiento de desintoxicación de los opiáceos ( si ha dejado de consumir y toma una dosis, no le hará efecto) - Tiene una vida media larga de 24h
34
La Heroína es un fármaco de origen natural o sintético?
Es un derivado semisintético de la morfina
35
Es más potente la heroína o la morfina?
La Heroína produce una mayor intensis de placer y euforia
36
¿Cuál es el AINEs ( Antiinflamatorio no esteroideo natual/ original?
La Aspirina ( viene del arbol Sauce)
37
Dime los efectos farmacológicos de los AINEs (4*)
1- Antiinflamtorios 2- Antipirético / Antitérmico 3- Analgésico 4*- Solo la Aspirina: Antiagregante plaquetario
38
Cual es la COX constitutiva ( mucosa intestinal, función renal, agregación plaquetaria) y cual es la que se induce por daño tisular/infección ( dolor, inflamación y fiebre)?
COX 1: Constitutiva COX 2: Inducible por daño tisular/ infección
39
Qué causan las prostaglandinas y el tromboxano de la Cox2?
- Dolor - Inlfamación - Fiebre
40
Cierto o Falso? La mayoria de AINEs inhiben las dos enzimas, COX1 y COX2, aunque con intensidades distintas
Cierto
41
Dime un nombre de inhibidores no selectivos de la COX ( inhiben las 2) y un nombre de los selectivos de los COX-2 + dime el RAM de los selectivos de COX-2
- No selectivos = Ibuprofeno, Metamizol, Aspirina, Dexketoprofeno,etc - Selectivos de la COX-2 = Celecoxib, Etoricoxib --> RAM Cardíacos ( posible paro cardíaco)
42
Dime 4 RAMS de los AINES ( selectivos y no selectivos)
- Gastrointestinales - Renales - Cardiovasculares y cerebrovasculares (coxibs) - Hipersensibilidad - Teratogénicos (menos el paracetamol)
43
Dime 3 factores que pueden reducir la pared de la mucosa gastrointestinal de prostaglandinas y que son situaciones donde tienen más provabilidades de sufrir RAM gastrointestinales con los AINEs
- Personas mayores ( cada vez tiene la pared que protege la mucosa más fina, esta pared la fabrican las prostaglandinas de la COX 1) - Estrés - Helicobacter Pylori
44
Cierto o Falso Debemos no dar AINEs a pacientes con Insuficiencia renal
Cierto
45
Cual es el AINE que acostumbra a dar más reacciones de hipersensibilidad?
La Aspirina ( todos los otros AINES deriban de ella, y si tienes alergia a uno ya la tendrás a todos los de la familia)
46
Cierto o Falso: Todos los AINEs son buenos para el embarazo excepto el Paracetamol
Falso. Todos son malos excepto el Paracetamol que se le puede dar a mujeres embarazadas
47
Además de los coxibs que otro AINE da RAM cardiovasculares si se toma un largo periodo de tiempo?
Diclofenaco
48
Cual es el AINEs que tiene acción analgésica más fuerte?
El Metamizol = Nolotil
49
En qué tipo de dolor muy fuerte es útil el metamizol?
En cólicos
50
El Metamizol tiene un alto efecto antiinflamatorio?
No. Tiene un gran poder analgésico pero un bajo poder antiinflamatorio
51
Cual es el RAM del Metamizol especialmente típico en el norte de Europa porque geneticamente hay allí más prevalencia de que aparezca?
Agranulocitosis = disminución de los neutrófilos
52
Cierto o Falso: El Paracetamol Es Estrictamente un AINE
Falso. No es estrictamente un AINEs porque no es antiinflamatorio ( Anti-Inflamatorio-No-Esterideo = AINE)
53
Cierto o Falso: El paracetamol no es gastrolesivo ni produce daño renal, ni teratogénico
Cierto.
54
Dime el RAM del Paracetamol
Hepatotoxicidad. No hay otro AINE que sea Hepatotóxico.
55
Una intoxicación aguda de paracetamol puede ser mortal?
Sí. Por eso cambiaron el sabor del Paracetamol en jarabe de niños de algo dulce a algo muy amargo
56
Cierto o Falso: Los AINEs Coxibs (celocoxibs por ejemplo) solo se usa para inhibir la COX 2 y tratar lo mismo que un no selectivo
Falso. Los coxibs también están indicados a largo plazo en pacientes con artritis y reuma
57
Cierto o Falso: Los Coxibs están contraindicados en pacientes con riesgo cardiovascular: pueden causar insuficiencia cardíaca y episodios trombóticos
Cierto.
58
De qué hormona se deriban los fármacos corticosteroides?
Del cortisol
59
¿Qué fármaco son más potentes antiinflamatorios? - AINEs - Corticoides
Corticoides
60
Además de ser antiinflamatorios que otro uso terapéutico tienen los corticoides?
- Depresor del sistema inmunitario para: Inhibir la proliferación de los linfocitos y de la síntesis de anticuerpos
61
Dime los 4 AINEs más usados por sus bajos RAMS
- Ibuprofeno - Naproxeno - Dexketoprofeno - Diclofenaco sódico
62
Cierto o Falso: Los corticoides no atraviesan muy bien las membranas celulares.
Falso. Los corticoides sí que atraviesan muy bien las membranas celulares porque son muy lipofílicos
63
Dime 1 Corticoide: - De acción corta (<12h) - De acción intermedia (12-36h) - De acción prolongada (>36h)
Dime un Corticoide: - De acción corta (<12h): Cortisol (corticoide natural) - De acción intermedia (12-36h): Metilprednisolona = Urbasón / Budesonida, etc - De acción prolongada (>36h): Dexametasona
64
Dime los 5 RAMS más frecuentes en el uso prolongado de Corticoides
- Diabetes - Reistribución de la grasa corporal --> Obesidad - Osteoporosis irreversible - Inhibición del crecimiento en niños - Edema
65
Como se llama la enzima que inhiben los corticoides?
Fosfolipasas
66
Son importantes los cortis en un trasplante de órganos?
Sí, ya que trata de evitar que el cuerpo rechace el nuevo órgano
67
Para la supresión de corticoides que consejo sería el más detacable?
Realizar una retirada progresiva
68
Cierto o Falso: El Corticoides No se usa en Reuma cuando fracasan los AINEs
Falso. Los corticoides si se usan en Reuma cuando los AINEs no funcionan. ya que es una enfermedad inflamatoria e inmunitaria
69
Cierto o Falso: Los corticoides tienen un inicio de efecto lento vía oral: 30-60 mins
Cierto.

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