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Quirúrgica y Emergencias > Fármaco Power 2 > Flashcards

Fármaco Power 2 Flashcards

1
Q

De que planta provienen los opiáceos?

A

del Opio ( Papaver somniferum)

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2
Q

Cuál es el componente predominante que extraemos del opio?

A

La morfina

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3
Q

Cierto o Falso?
Los opioides o
mórficos son
agonistas de los
receptors de
endorfinas

A

Cierto

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4
Q

En las vias ascendentes y descendentes, los opioides estimulan la XXXX y disminuyen la XXX

A

Estimulan la descendente ( las vías descendentes analgésicas liberan endorfinas que disminuyen el dolor) + disminuyen la ( ascendente (son las vias ascedentes del dolor)

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5
Q

Cómo se llama el receptor de las endorfinas de los fármacos opioides?

A

Receptor mu

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6
Q

Los farmacos opioides además del receptor mu pueden unirse a receptores kappa y delta?

A

Sí, por eso los opiaceos tienen un efecto superior al de las propias endorfinas

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7
Q

Según la clasificación de opioides, dime un nombre de los
- Agonistas del receptor mu
- Antagonistas del receptor mu ( antídoto)

A
  • Agonistas: Morfina/ Fentanilo/ Codeina,etc
  • Antagonistas: Naloxona ( antídoto)/ Naltrexona
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8
Q

Para que tipo de dolor se usa los opioides como Anestésicos? (5)

A
  • En dolor intenso
    ➢ somático
    ➢ visceral
  • En dolor postquirúrgico
  • En dolor oncológico
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9
Q

Qué otros efectos terapéuticos pueden tener los opioides? (3)

A
  • Relajación y somnolencia
  • Depresión del reflejo de la tos ( Codeina en adultos y Dextrometorfano en niños por su no adicción)
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10
Q

Cual es el RAM en SNC (centrales) más frecuente de los opioides?

A

Depresión respiratoria. Dar con mucho cuidado a pacientes EPOC
- También puede dar alucinaciones

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11
Q

Cuál es el RAM de los opioides a nivel periférico? (4)

A
  • Miosis
  • Retención urinaria
  • Estreñimiento
  • Hipo TA, bradicardia
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12
Q

La dependencia psíquica es la más dificil de suprimir?

A

Sí.

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13
Q

Más fármaco para el mismo efecto:
a) Tolerancia
b) Dependencia

A

a) Tolerancia

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14
Q

Se ha ido el dolor pero sigo queriendo el fármaco
a) Tolerancia
b) Dependencia

A

b) Dependencia

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15
Q

¿Cuánto dura la vida media de la Morfina?
¿Cual su biodisponibilidad oral ( es baja oral)

A
  • Tiene una vida media corta de 3h
  • Tiene una biodisponibilidad de 30% - 25%
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16
Q

Se tiene que ajustar la dosis de Morfina para cada individuo?

A

Sí, se debe adaptar

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17
Q

La Oxicodona es de liberación retardada o hace efecto inmediato?

A

Es de liberación retardada

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18
Q

Para qué tipo de dolor es bueno el Fentanilo?
- Moderado y constante
- Rescate en dolor irruptivo

A
  • Rescate en dolor irruptivo
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19
Q

El Tramadol tiene RAM de tipo opioide? y tiene alta dependencia?

A
  • Tramadol tiene pocos RAM de tipo opioide
  • Causa baja dependencia
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20
Q

¿Cúanto de más potente es Fentanilo frente a la Morfina?

A

El Fentanilo es 100 veces más potente que la Morfina

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21
Q

Tiene buena o mala absorción el fentanilo?

A

Muy buena absorción

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22
Q

Hay algunos opiodies que no requieren receta de narcóticos?

A

Los opioides débiles

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23
Q

El Fentanilo / Morfina da pocos efectos cardiovascualares, Cual de los dos??

A

El Fentanilo

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24
Q

¿Cuál es antagonista del receptor mu usado en situaciones agudas ?

A

Naloxona

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25
Q

Dime dos ejemplos de opioides débiles

A
  • Codeína
  • Tramadol
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26
Q

Los opioides débiles se unen a los receptores mu?

A

No, se metabolizan en el hígado, pero solo el 10% se combierte en morfina.
(por eso la codeina es 10 veces menor que la morfina, y no se une a tantos receptores como la morfina)

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27
Q

Sobretodo que use se le da a la Codeína?

A

Antitúsigeno
( además es analgésico leve)

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28
Q

Todos los opioides provocan como RAM Depresión respiratoria + problemas cardíacos menos…

A

El Fentanilo

29
Q

El Tramadol se une debilmente a los receptores mu o es metabolizado por el hígado como la Codeína?

A

El Tramadol se une debilmente a los receptores mu

30
Q

Cuanto menos potente es la Codeína frente a la Morfina?

A

La Codeína es 10 veces menos potente que la Morfina

31
Q

Que efecto no deseado produce la Naloxona Parenteral o Nasal?

A

Produce síndrome de abstinencia, malestar

32
Q

Los aines qué Inhiben?

A

la Cox

33
Q

La Naltrexona,
- Para que se usa?
- tiene una vida media larga o corta?

A
  • Se usa como tratamiento de desintoxicación de los opiáceos ( si ha dejado de consumir y toma una dosis, no le hará efecto)
  • Tiene una vida media larga de 24h
34
Q

La Heroína es un fármaco de origen natural o sintético?

A

Es un derivado semisintético de la morfina

35
Q

Es más potente la heroína o la morfina?

A

La Heroína produce una mayor intensis de placer y euforia

36
Q

¿Cuál es el AINEs ( Antiinflamatorio no esteroideo natual/ original?

A

La Aspirina ( viene del arbol Sauce)

37
Q

Dime los efectos farmacológicos de los AINEs (4*)

A

1- Antiinflamtorios
2- Antipirético / Antitérmico
3- Analgésico
4*- Solo la Aspirina: Antiagregante plaquetario

38
Q

Cual es la COX constitutiva ( mucosa intestinal, función renal, agregación plaquetaria) y cual es la que se induce por daño tisular/infección ( dolor, inflamación y fiebre)?

A

COX 1: Constitutiva
COX 2: Inducible por daño tisular/ infección

39
Q

Qué causan las prostaglandinas y el tromboxano de la Cox2?

A
  • Dolor
  • Inlfamación
  • Fiebre
40
Q

Cierto o Falso? La mayoria de AINEs inhiben las dos enzimas, COX1 y COX2, aunque con intensidades distintas

A

Cierto

41
Q

Dime un nombre de inhibidores no selectivos de la COX ( inhiben las 2) y un nombre de los selectivos de los COX-2 + dime el RAM de los selectivos de COX-2

A
  • No selectivos = Ibuprofeno, Metamizol, Aspirina, Dexketoprofeno,etc
  • Selectivos de la COX-2 = Celecoxib, Etoricoxib –> RAM Cardíacos ( posible paro cardíaco)
42
Q

Dime 4 RAMS de los AINES ( selectivos y no selectivos)

A
  • Gastrointestinales
  • Renales
  • Cardiovasculares y cerebrovasculares (coxibs)
  • Hipersensibilidad
  • Teratogénicos (menos el paracetamol)
43
Q

Dime 3 factores que pueden reducir la pared de la mucosa gastrointestinal de prostaglandinas y que son situaciones donde tienen más provabilidades de sufrir RAM gastrointestinales con los AINEs

A
  • Personas mayores ( cada vez tiene la pared que protege la mucosa más fina, esta pared la fabrican las prostaglandinas de la COX 1)
  • Estrés
  • Helicobacter Pylori
44
Q

Cierto o Falso Debemos no dar AINEs a pacientes con Insuficiencia renal

A

Cierto

45
Q

Cual es el AINE que acostumbra a dar más reacciones de hipersensibilidad?

A

La Aspirina ( todos los otros AINES deriban de ella, y si tienes alergia a uno ya la tendrás a todos los de la familia)

46
Q

Cierto o Falso: Todos los AINEs son buenos para el embarazo excepto el Paracetamol

A

Falso. Todos son malos excepto el Paracetamol que se le puede dar a mujeres embarazadas

47
Q

Además de los coxibs que otro AINE da RAM cardiovasculares si se toma un largo periodo de tiempo?

A

Diclofenaco

48
Q

Cual es el AINEs que tiene acción analgésica más fuerte?

A

El Metamizol = Nolotil

49
Q

En qué tipo de dolor muy fuerte es útil el metamizol?

A

En cólicos

50
Q

El Metamizol tiene un alto efecto antiinflamatorio?

A

No. Tiene un gran poder analgésico pero un bajo poder antiinflamatorio

51
Q

Cual es el RAM del Metamizol especialmente típico en el norte de Europa porque geneticamente hay allí más prevalencia de que aparezca?

A

Agranulocitosis = disminución de los neutrófilos

52
Q

Cierto o Falso: El Paracetamol Es Estrictamente un AINE

A

Falso. No es estrictamente un AINEs porque no es antiinflamatorio ( Anti-Inflamatorio-No-Esterideo = AINE)

53
Q

Cierto o Falso: El paracetamol no es gastrolesivo ni produce daño renal, ni
teratogénico

A

Cierto.

54
Q

Dime el RAM del Paracetamol

A

Hepatotoxicidad. No hay otro AINE que sea Hepatotóxico.

55
Q

Una intoxicación aguda de paracetamol puede ser mortal?

A

Sí. Por eso cambiaron el sabor del Paracetamol en jarabe de niños de algo dulce a algo muy amargo

56
Q

Cierto o Falso: Los AINEs Coxibs (celocoxibs por ejemplo) solo se usa para inhibir la COX 2 y tratar lo mismo que un no selectivo

A

Falso. Los coxibs también están indicados a largo plazo en pacientes con artritis y reuma

57
Q

Cierto o Falso: Los Coxibs están contraindicados en pacientes con riesgo cardiovascular:
pueden causar insuficiencia cardíaca y episodios trombóticos

A

Cierto.

58
Q

De qué hormona se deriban los fármacos corticosteroides?

A

Del cortisol

59
Q

¿Qué fármaco son más potentes antiinflamatorios?
- AINEs
- Corticoides

A

Corticoides

60
Q

Además de ser antiinflamatorios que otro uso terapéutico tienen los corticoides?

A
  • Depresor del sistema inmunitario para: Inhibir la proliferación de los linfocitos y de la síntesis de anticuerpos
61
Q

Dime los 4 AINEs más usados por sus bajos RAMS

A
  • Ibuprofeno
  • Naproxeno
  • Dexketoprofeno
  • Diclofenaco sódico
62
Q

Cierto o Falso: Los corticoides no atraviesan muy bien las membranas celulares.

A

Falso. Los corticoides sí que atraviesan muy bien las membranas celulares porque son muy lipofílicos

63
Q

Dime 1 Corticoide:
- De acción corta (<12h)
- De acción intermedia (12-36h)
- De acción prolongada (>36h)

A

Dime un Corticoide:
- De acción corta (<12h): Cortisol (corticoide natural)
- De acción intermedia (12-36h): Metilprednisolona = Urbasón
/ Budesonida, etc
- De acción prolongada (>36h): Dexametasona

64
Q

Dime los 5 RAMS más frecuentes en el uso prolongado de Corticoides

A
  • Diabetes
  • Reistribución de la grasa corporal –> Obesidad
  • Osteoporosis irreversible
  • Inhibición del crecimiento en niños
  • Edema
65
Q

Como se llama la enzima que inhiben los corticoides?

A

Fosfolipasas

66
Q

Son importantes los cortis en un trasplante de órganos?

A

Sí, ya que trata de evitar que el cuerpo rechace el nuevo órgano

67
Q

Para la supresión de corticoides que consejo sería el más detacable?

A

Realizar una retirada progresiva

68
Q

Cierto o Falso: El Corticoides No se usa en Reuma cuando fracasan los AINEs

A

Falso. Los corticoides si se usan en Reuma cuando los AINEs no funcionan. ya que es una enfermedad inflamatoria e inmunitaria

69
Q

Cierto o Falso: Los corticoides tienen un inicio de efecto lento vía oral: 30-60 mins

A

Cierto.

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