Faringotonsilites Flashcards
Definição das faringotonsilites (FT)
- Processos infecciosos das estruturas do anel linfático de Waldeyer
- São IVAS de ocorrência frequente e autolimitadas
- Na maioria das vezes duram 3 a 4 dias
• Função das tonsilas: atuam como imunocompetente local, secretando imunoglobulinas nas criptas (IgA, IgG, IgM, IgD e IgE).
- Impedem replicação bacteriana e viral no TRS
Epidemiologia das FT
- 5% das consultas médicas
* FTV 75% dos casos ocorre em < 2 anos
Etiologias das FT
• Virais: adenovírus (principal), rinovírus, coronavírus, influenza, parainfluenza, coxsackie, VSR, Herpes e Epstein-barr
• Bacterianas: Streptococos do grupo A (EBHGA) (20-30%), hemofilos, moraxela, estafilococo dourado, pneumococo, germes anaeróbios, clamídia e micoplasma
- Até os 3 anos de idade é rara a prevalência de infecções bacterianas pela proteção fornecida pela IgG materna
• Protozoários, fungos
Agentes etiológicos das FT virais
- Adenovírus (principal)
* Rinovírus, coronavírus, influenza, parainfluenza, coxsackie, VSR, Herpes e Epstein-barr
Manifestações clínicas das FTV:
- Febre baixa
- Odinofagia moderada
- Coriza
- Obstrução nasal
- Tosse e Rouquidão
- Conjuntivite
- Mialgia
- Estomatite ulcerativa
- Diarreia
- Exantema viral
Autolimitada
Tratamento das FTV
- Suporte
- Hidratação
- Analgésicos
- Antitérmicos
Agentes etiológicos e transmissão na Mononucleose Infecciosa
- Epstein-Barr vírus (principal)
- CMV, toxoplasma, adenovírus, vírus da hepatite
- Transmissão: contato direto e saliva
- Linfócitos B infectados
Quadro clínico da Mononucleose Infecciosa
- Mal estar
- Febre
- Fadiga
- Odinofagia
- Adenopatia cervical (incluindo posteriores)
- Hipertrofia amigdaliana + exsudato e pseudomembranas em criptas (poupam a úvula)
- Rash e petéquias palatais
- Hepatoesplenomegalia
- Doença com início rápido dos sintomas que podem se manter por semanas e, frequentemente, um tratamento malsucedido com ATB
- O exantema ocorre em 10% dos casos, mas essa taxa salta para 80% se o paciente usar antibiótico (especialmente amoxicilina).
Diagnóstico da Mononucleose Infecciosa
- Hemograma (pesquisa de linfócitos atípicos)
- Reação de Paul Bunnel Davidson
- Pesquisa de anticorpos IgM e IgG contra antígenos do capsídeo viral (anti-VCA)
Tratamento da Mononucleose Infecciosa
- Suporte
- Hidratação
- Analgésico
- Repouso
Agentes etiológicos nas FT bacterianas
•
Quadro clínico da FTB
Sintomatologia 3 a 6 dias em adultos, 6 a 10 dias nas crianças
• Dor de garganta
• Disfagia
• Febre
• Gânglios submandibulares aumentados de volume e dolorosos à palpação
• Náuseas, vômitos, dor abdominal e cefaleia
• EF: Orofaringe hiperemiada, mucosa edemaciada, tonsilas palatinas com exsudato e criptas com pontos purulentos ou recoberto por secreções
