Factores R. De La Enfermedad I

Question 1

Factores Exógenos

Answer 1

Privación de oxigeno

Agentes físicos

Agentes químicos y fármacos

Question 2

Tipos de factores exógenos agentes físicos

Answer 2

Agentes físicos

- Traumatismo mecánico

- Temperaturas extremas

- Cambios súbitos de la presión

- Radiación

- Choque eléctrico

Question 3

Factores exógenos agentes químicos y Fármacos

Answer 3

Agentes químicos y fármacos

- Sustancia químicas sencillas

- Cantidades mínimas como arsénicos

- Contaminantes del aire

- Drogas de recreo

- Productos industriales y profesionales

Question 4

Factores Exógenos Desequilibrios Nutricionales

Answer 4

Desequilibrios Nutricionales.

- Déficit: calórico proteico, vitaminas.

- Exceso: Nutricional de lípidos.

Question 5

Alteraciones por el frío

Answer 5

Convección: Transmisión del calor en líquidos y gases por el movimiento de las partículas calentadas.

Conducción: Transmisión de ondas caloríficas a través de estructuras o vías.

Radiación: Divergencia de la energía térmica (calor) desde un centro común, se trasmite por ondas a través del espacio o algún medio.

Evaporación: Emisión de vapor « agua de liquido a estado gaseoso» (vapor caliente del agua).

Question 6

Alteraciones por el frío efectos generales y locales

Answer 6

Efectos Generales: Hipotermia.

Efectos Locales: Congelación

Question 7

Hipotermia

Answer 7

Exposición prolongada a temperaturas ambientales bajas y elevada humedad

32,2°C perdida de la consciencia

Temperatura centrales menores: Bradicardia Fibrilación auricular.

Question 8

Congelación

Answer 8

Enfriamiento o congelación de células y tejidos a través de dos vías:

1. Efectos directos por dislocaciones físicas en el interior de la célula y por elevadas concentraciones de sal inducen la cristalización del agua IC y EC
2. Efectos indirectos por alteraciones circulatorias, según la velocidad de disminución de la temperatura y según la duración, enfriamiento lento induce vasoconstricción e incremento de la permeabilidad. Disminuciones súbitas persistentes en la temperatura dan lugar a vasoconstricción con incremento de la viscosidad de la sangre local, isquemia, alteraciones degenerativas en nervios periféricos.

Question 9

Enfriamiento o congelación manifestaciones

Answer 9

Pie de trinchera (lesiones edematosas)

Atrofia fibrosis

Alteraciones hipóxicas

Infartos de los tejidos «Gangrena de los dedos».

Question 10

Alteraciones por el calor efectos generales y locales:

Answer 10

Efectos Generales: Hipertermia.

Efectos Locales: Quemaduras.

Question 11

Efectos del calor Síncope por calor

Answer 11

Sincope por Calor

• Actividad Física o Ejercicio en sitios calurosos.
• Vasodilatación Cutánea.
• Disminución del Retorno Venoso y gasto cardíaco.

Isquemia Cerebral Transitoria.

Pérdida súbita de conciencia (breve).

Question 12

Efectos del calor calambres por Calor

Answer 12

Calambres por Calor

Pérdida de gran cantidad de sodio por sudor.

Contracciones musculares breves, intermitentes y dolorosas.

Question 13

Agotamiento por Calor

Answer 13

Sx. Mas frecuente

Inicio súbito con postración colpaso debido a incapacidad cardiovascular para compensar la hipovolemia

Colapso breve, se restablece el equilibrio de manera espontanea.

Question 14

SUDORACIÓN EXCESIVA manifestaciones

Answer 14

• Sed, Hipotensión Arterial, Taquicardia. Cefalea, Irritabilidad, Hiperventilación.

Individuo: Sudoroso con temperatura corporal levemente elevada

Question 15

Golpe de calor características

Answer 15

Asociado a temperaturas ambientales elevadas y un grado de humedad elevado

Fracaso de mecanismos termorreguladores, interrupción de la sudoración y aumento de la temperatura corporal central (casos terminales 44° o 45°C)

41,1°C o superior de temperatura rectal, se consideran signo de pronostico grave con tasas de mortalidad >50%.

Vasodilatación periférica generalizada con acumulación periférica de sangre y disminución del volumen sanguíneo circulante eficaz

Posible necrosis de musculo esquelético y miocardio

Arritmias, CID y efectos sistémicos.

Question 16

Golpe de calor tipos

Answer 16

Golpe de Calor Clásico (Ancianos – Niños).

Golpe de Calor por Ejercicio (Militares – Atletas)

Excesiva ganancia de calor .

Desequilibrio en la regulación térmica con cese de sudoración.

Question 17

Golpe de calor manifestaciones général y en el individuo

Answer 17

Manifestaciones:

Disfunción del SNC (Delirio, Psicosis, Convulsiones y Coma).

Hipotensión Arterial, Taquicardia, Arritmias.

 Individuo:

• Hipertermia Extrema (Superior a 40°C).

Piel seca y caliente.

Alteraciones del SNC.

Question 18

Quemaduras causas

Answer 18

Son lesiones localizadas tras la puesta en contacto con focos de calor directo

Etiología:

Térmicos

Eléctricos

Radiación

Químicos

Agentes biológicos

Vapores calientes, líquidos en estado de ebullición, metales al rojo ó en estado de fusión.

Otras Causas: Frío, electricidad, radiaciones, agentes químicos.

Question 19

Alteraciones provocadas por quemaduras

Answer 19

Alteraciones:

Pérdida de la barrera protectora contra las infecciones.

Control térmico deficiente.

Destrucción de Anexos Cutáneos.

Destrucción de Terminaciones Sensitivas.

Question 20

Quemaduras clasificación según su profundidad

Answer 20

Clasificación según su profundidad:

I Grado

• Destrucción de Epidermis superficial (eritema)

Descamación – Dolor – No Cicatriz.

II Grado Superficial

(De espesor parcial superficiales)

Flictenas – Fondo Eritematoso y Doloroso (Epidermis y Dermis Superficial. No Cicatriz .

II Grado Profundo

(De espesor parcial profundas)

Flictenas – Fondo Nacarado y No Doloroso (Dermis profunda “capas reticulares”). Cicatriz .

III Grado

(De espesor total)

• Ulcera – No dolorosa (Todo el espesor de la piel)

Produce Escaras . Cicatriz Retractil .

IV Grado

• Además de la piel, afecta tejidos subyacentes como tendones, músculos y huesos.

Question 21

Quemaduras extensión regla de Wallace

Answer 21

La superficie corporal se divide en 9 o múltiplos de 9.

Cabeza y Cuello: 9%

Cada extremidad superior: 9%

Cara anterior del Tronco: 18%

Cara posterior del Tronco: 18%

Cada extremidad inferior: 18%

Perine: 1%

Question 22

Accidentes por electricidad

Answer 22

Quemaduras:

Efectos nocivos determinados por la intensidad de lacorriente y no el voltaje.

Question 23

Tipos de Voltaje (accidentes por electricidad)

Answer 23

Tipos de voltaje:
-alta tensión: 1200 a 5000 voltios
-mediana tensión: 120 a 1200 voltios
-baja tensión: 10 a 120 voltios.

Question 24

Tipos de corriente (accidentes por electricidad)

Answer 24

Tipos decorriente:
-Contínua: límite letal entre 40 y 60 miliamperios
-Alterna: 20 a 150 m.a.(baja fcia.) y 350 m.a.(alta fcia.)

Question 25

Accidentes por electricidad variables

Answer 25

Variables:

Intensidad (Amperios).

Voltaje (Fuerza Electromotriz).

Resistencia.

Tipos: Contínua (baterías) – Alterna (Centrales Eléctricas).

Las lesiones producidas por electricidad se denominan ELECTROCUCIÓN y las producidas por la electricidad atmosférica se denominan FULGURACIÓN.

Question 26

Accidentes por electricidad efectos en el organismo y secuelas

Answer 26

Efectos en el Organismo:

Quemaduras (Efecto Joule).

Muerte – Por tetanización de músculos respiratorios.

Muerte por electrocución con corrientes de bajas tensiones se produce por fibrilación ventricular.

Muerte por altastensiones se produce por inhibición de los centros bulbares «centro respiratorio»

Secuelas:

• Trastornos Neurológicos.
• Trastornos Psicológicos.

Question 27

Fisiopatología de la electrocución

Answer 27

Fuerza electromotriz 10 -120 voltios Baja tensión; intensidad 70 miliamperios a 3-4 amperios; efecto Fibrilación ventricular

Fuerza electromotriz 120 - 1200 voltios Mediana Tensión; intensidad 50 – 70 miliamperios; efecto Asfixia por tetanización respiratoria y fibrilación ventricular

Fuerza electromotriz 1200 – 5000 voltios Alta Tensión; intensidad 25 – 50 miliamperios; Efecto Asfixia por tetanización respiratoria

Question 28

Quemaduras Efecto Joule (accidentes por electricidad)

Answer 28

Quemaduras (Efecto Joule).

Efecto Jouleal fenómeno irreversible por el cual si en un conductor circula corriente eléctrica, parte de la energía cinética de los electrones se transforma en calor​​ debido a los choques que sufren con los átomos del material conductor por el que circulan, elevando la temperatura del mismo.

Question 29

Radiaciones tipos

Answer 29

Tipos:

No Ionizantes (Ondas de Radio, Microondas, Infrarrojas, Luz Ultravioleta).

Ionizantes. Ondas Electromagnéticas (Rayos X, Rayos Gamma). Partículas cargadas (Partículas alfa, beta).

Question 30

Radiaciones característica

Answer 30

Cantidad.

Tiempo.

Sensibilidad Celular:

A mayor actividad mitótica > sensibilidad.

A mayor especialización celular < sensibilidad.

Question 31

Radiaciones efectos agudos

Answer 31

Efectos Agudos:

Daño directo al DNA celular.

Indirecto por Radicales Libres.

Fibrosis.

Carcinogénesis.

Question 32

Presión atmosférica (hipopresión) mal de montaña aguda

Answer 32

Mal de Montaña Agudo: Alturas mayores de 2000 a 3000 mts.

	Es una enfermedad producida por la mala adaptación de nuestro organismo al ascenso a grandes alturas geográficas.

Lapso de tiempo entre 4 a 8 horas de la llegada.

Evolucionar de 3 a 4 días.

Question 33

Presión atmosférica (hipopresión) mal de montaña agudo: Factores predisponentes

Answer 33

Mal de Montaña Agudo: Factores predisponentes.

Pobre quimio-sensibilidad a la hipoxia.

Edad menor de 18 años.

Sexo femenino mas sensible al MMA discreto, menos al MMA severo.

Obesidad.

Question 34

Fisiología y patalogia

Answer 34

Acomodación genera = taquipnea y taquicardia

Hiperventilación = Co2 = alcalosis respiratoria

Aclimatización = eritropoyesis = glóbulos rojos = aumento del hematocrito

Lo que genera un aumento en la viscosidad de la sangre y Predispone a trastornos de la microcirculación

Question 35

Presión atmosférica (hipopresión) manifestaciones clínicas

Answer 35

Manifestaciones Clínicas:

Cefalea.

Disnea de esfuerzo.

Insomnio.

Taquicardia.

Trastornos Digestivos (Anorexia, Náuseas, Vómitos y Dolor Abdominal).

Dificultad respiratoria durante el sueño.

Edema pulmonar por grandes alturas: Altura mayor de 3000 mts.

Manifestaciones Clínicas:

Disnea de Esfuerzo.

Debilidad.

Tos persistente.

Respiración ruidosa.

Cianosis.

Hemoptisis.

Question 36

Presión atmosférica (hipopresión) mal de montaña crónico manifestaciones clínicas

Answer 36

Mal de Montaña Crónico: Altura mayor de 4000 mts. Se presenta en personas que residen en esos lugares que pierden la tolerancia a la hipoxia.

Manifestaciones Clínicas:

Disnea.

Tos.

Cianosis.

Taquicardia.

Cefalea.

Question 37

Otras consecuencias de la Hipoxia hipopresión en el organismo son:

Answer 37

Aumento del volumen circulatorio cerebral en un 25%.

Caída del volumen cardiaco en un 25%.

Falla de la bomba Na-K, lo que lleva a un edema y mal funcionamiento celular.

deshidratación debido a la hiperventilación y la disminución de la humedad ambiental en altura.

Question 38

Consecuencias más graves de la hipoxia hipobárica

Answer 38

Edema pulmonar agudo de altura
Edema cerebral de altura

Question 39

Presión Atmosférica (hiperpresión)

Answer 39

Buceo (10 mts — 1 Atmosfera 760 mmHg)

Síndrome de Descompresión

Cx: Producida por la aparición de burbujas de gas inerte en distintas localizaciones del organismo, procedentes de un estado de sobresaturación en dicho gas.

Personas que están expuestas a cambios súbitos en la presión atmosférica, Ejemplo: buzos (gran profundidad) y los trabajadores que realizan su tarea bajo el agua construyendo túneles o colocando los pilares de plataformas marinas de perforación.

Question 40

Fisiopatología de la hiperpresión

Answer 40

Cualquiera que sea el gas, Cuando se respira bajo una presión muy aumentada, se incrementa la cantidad del mismo que se disuelve en la sangre, los líquidos tisulares y el tejido graso. Si la persona en estas condiciones de descompresión rápida, los gases disueltos se convierten en burbujas diminutas. El O2 es fácilmente soluble, pero el nitrógeno y el helio suelen persistir y formar émbolos gaseosos en el interior de los vasos sanguíneos y los tejidos.

Question 41

Desequilibrios nutricionales tipos

Answer 41

Malnutrición Proteico energético (MPE) o calórico proteico

Vitaminas.

MPE

MPE tipo Marasmo

MPE tipo Kwashiorkor

Question 42

Desequilibrios nutricionales Epidemiología y Etiología

Answer 42

Malnutrición Proteico energético (MPE)

Epidemiologia:

Tercer Mundo

25% niños

Peso en niños por debajo del 80%

Disminución peso alcanza el 60% se considera marasmo

Alta mortalidad en niños < 5 años

Etiología:

Ingesta insuficiente de Calorías y proteínas

Diarreas crónicas con absorción escasa de proteínas

Question 43

Desequilibrios nutricionales MPE patrones según el comportamiento proteico, parámetros

Answer 43

Malnutrición Proteico energético (MPE)

Patrones según el compartimiento proteico:

Compartimiento proteico somático (musculo esquelético) Marasmo

Compartimiento proteico visceral (reservas de proteínas en órganos viscerales Ej.: Hígado) Kwashiorkor

Pueden ser de grave, leve a moderado

Parámetros a evaluar: peso corporal , crecimiento, desarrollo y estatura (tablas)

Depósitos de grasas, masa muscular y proteínas séricas

Question 44

MPE síntomas/manifestaciones

Answer 44

Malnutrición Proteico energético (MPE)
Anemia
Inmunodeficiencia
Déficit de vitaminas
Pérdidas de proteínas (enteropatías, Sx Nefrótico, quemaduras)
Cabello con pérdida del color, bandas de pelo claro y oscuro, aspecto lacio y recto, pérdida de fijación firme del cuero cabelludo

Question 45

MPE tipo Kwashiorkor características

Answer 45

Malnutrición Proteico energético (MPE) tipo Kwashiorkor:

África y sureste Asiático

< aporte de proteínas en relación a las calorías

Dieta exclusiva carbohidratos

Mas grave

Edema generalizado

Grave 60 – 80% peso corporal

Conserva grasa subcutánea y masa muscular

Hipoalbuminemia

Question 46

MPE tipo Kwashiorkor manifestaciones

Answer 46

Malnutrición Proteico energético (MPE) tipo Kwashiorkor:

Lesiones cutáneas que alternan con zonas de hiperpigmentación, áreas de descamación y zona de hipopigmentación

Hígado graso, hepatomegalia (disminución de síntesis de proteínas)

Apatía, indiferencia y pérdida del apetito

Déficit vitamínico

Defectos de inmunidad e infecciones secundarias.

Question 47

MPE tipo Marasmo características

Answer 47

Malnutrición Proteico energético (MPE) tipo Marasmo:

Alcanza el 60% del peso corporal

Retraso de crecimiento

Disminución de pliegues cutáneos

Disminución de masa muscular y grasa (disminución circunferencia del brazo) por catabolismo con agotamiento del componente proteico somático

Emaciación

Anemia

Question 48

MPE tipo Marasmo manifestaciones

Answer 48

Malnutrición Proteico energético (MPE) tipo Marasmo:

Déficit de vitaminas

Albumina normal o levemente disminuida

Inmunodeficiencia (células T)

Question 49

MPE tipo marasmo secundaria características

Answer 49

Malnutrición Proteico energético (MPE) secundaria tipo Marasmo:

Enfermedades crónicas (Neumopatía crónica, Ca, etc.)

Evolución de meses

Cx: Pérdida de peso, masa muscular y grasa subcutánea

Proteínas séricas normales o levemente disminuidas

Pronostico depende de la patología asociada.

Question 50

MPE tipo Kwashiorkor secundaria características

Answer 50

Malnutrición Proteico energético (MPE) secundaria tipo Kwashiorkor:

Enfermedades catabólica aguda (Traumatismos graves, quemaduras, sepsis, etc.)

Evolución de semanas

Cx: masa muscular y grasa normales, edema, caída fácil del cabello

Albúmina séricas disminuidas <2,8 gr/dl

Pronostico Malo.

Question 51

Síntomas por déficit de vitamina A

Answer 51

Vit A: Ceguera nocturna, xeroftalmía (ojos secos), manchas de Bitot (acumulación de queratina en pequeñas placas opacas) Queratomalacia (destrucción de la córnea) ceguera, Metaplasia escamosa, vulnerabilidad a infecciones (Sarampión)

Question 52

Sx por déficit de. Vitamina D

Answer 52

Vit D: Raquitismo en niños, osteomalacia en adultos, perdida de la homeostasis del Ca/P

Question 53

Sx por déficit de vitamina E

Answer 53

Vit E: Degeneración espinocerebelosa (degeneración de los axones en las columnas posteriores de medula espinal, acumulación de lipopigmentos y perdidas de neuronas en los ganglios de raíces posteriores axonopatía tipo «dyin back».

.

Question 54

Síntomas por déficit de vitamina K

Answer 54

Vit K: Diátesis Hemorrágicas

Question 55

Sx por déficit de vit B1 (tiamina)

Answer 55

Vit B1 (Tiamina): Beriberi seco (polineuropatía); Beriberi húmedo (Sx Cardivascular); Sx de Wernicke – Korsakoff.

Question 56

Sx por déficit de vitaminas beriberi seco

Answer 56

Vit B1 (Tiamina): Beriberi seco (polineuropatía) neuropatía periférica especifica con degeneración de mielina e interrupción de axones implicado en arcos motores, sensitivos y reflejos, afecta a piernas y posterior a brazos.

Question 57

Sx por déficit de vitamina B1 beriberi húmedo

Answer 57

Vit B1 (Tiamina): Beriberi húmedo (Sx Cardivascular)

vasodilatación periférica,
cortocircuito arteriovenoso más rápido de la sangre
Insuficiencia cardíaca IC de Gasto Cardíaco GC elevado
Edema periférico
Corazón normal o aumentado de tamaño de
Configuración globosa con miocardio pálido, blando, dilatación adelgazada de ventrículos, trombos murales en aurículas dilatadas.

Question 58

Sx por déficit de vitamina B1 Sx de Wernicke-korsakoff

Answer 58

Vit B1 (Tiamina): Sx de Wernicke – Korsakoff.

Encefalopatía de Wernicke: oftalmoplejía(incapacidad de mover los ojos en todas direcciones), Nistagmo(movimiento rápido e involuntario de los ojos), ataxia de la marcha y postura(incapacidad de realizar movimientos voluntarios de marcha) , confusión global, apatía, indiferencia y desorientación.

Psicosis de Korsakoff: Amnesia retrograda, incapacidad para adquirir la nueva información y confabulación.

Question 59

Sx por déficit de vitaminas B2 (ribofavlina), Niacina, vit b6 (peridoxina), vit b12

Answer 59

Vit B2 (Riboflavina):

Arriboflavinosis (no obtiene suficiente niacina (una de las vitaminas del complejo B) o triptófano (un aminoácido)

Queilosis

Estomatitis, Glositis, Dermatitis, Vascularización Corneal(pequeños vasos sanguíneos penetran inicialmente en la córnea, que es avascular, empeorando su permeabilidad a los rayos de luz) ..

Niacina: Pelagra 3D: Demencia, dermatitis, Diarrea.

Vit B6 (Piridoxina): Queilosis, Glositis, Dermatitis, Neuropatía Periférica.

Vit B12: Anemia perniciosa megaloblástica, degeneración de los cordones posterolaterales de la medula espinal.

Question 60

Sx por déficit de vitamina C (escorbuto)

Answer 60

Vit C: Escorbuto

Hemorragias

Alteraciones esqueléticas con trastornos en: (células cartilaginosas normales, calcificación provisional, formación de matriz osteoide, reabsorción de matriz cartilaginosa lenta o inexistente, ensanchamiento de epífisis «crecimiento arqueamiento de huesos largos, depresión anómala de esternón, proyección hacia el exterior de los extremos de las costillas

Vit C: Escorbuto

Tumefacción de las encías, infección periodontal bacteriana secundaria

Erupción cutánea perifolicular, hiperqueratósica y papulosa

Curación de heridas alteradas.

Question 61

Sx por déficit de vitaminas Folato, ácido pantoténico y biotina

Answer 61

Folato: Anemia Megaloblástica, defectos del tubo Neural.

Ácido Pantoténico: No se reconocido ningún Sx que no sea experimental.

Biotina: No se ha definido Sx Cx.