Factores De La Enfermedad II Flashcards
¿Qué es la asfixia?
“Es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de O2 y CO2, a cualquier nivel delaparato respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible.”
Mecanismos de producción de la asfixia
Mecanismo de producción:
Trastornos de la ventilación pulmonar y de la pequeña circulación, que obstaculizan lacaptaciónde oxígeno
Alteraciones cuantitativas y cualitativas de la sangre circulante, que impiden el transporte de O2 de los pulmones a los tejidos
Inhibición de la respiración intraorgánica, que obstaculiza el uso de oxígeno por los tejidos.
¿Qué son las asfixias mecánicas violentas?
Asfixias primitivas de causa externa.
Impedidas la penetración o renovación del aire de los pulmones, o bien del contacto de aire con la superficiealveolar, de modo tal que se produzca una suspensión de la función respiratoria y consiguientemente de la hematosis.
ASFIXIA ES ANOXIA MÁS HIPERCAPNIA
Clasificación de las asfixias mecánicas
I.POR CONSTRICCIÓN DELCUELLO:
1.Ahorcamiento:
-completo
-incompleto
2. Estrangulamiento:
- a mano
- a lazo
- antebraquial
II.POR SOFOCACIÓN:
1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial)
2.-Obstrucción de las vías respiratorias
3.-Compresión tóraco-abdominal
4.-Sepultamiento o tapiamiento
5.-Confinamiento
III.RESPIRACIÓN EN AMBIENTE DISTINTO AL NORMAL(AIRE)
1.- Sumersión o inmersión:
-completa
-incompleta
-agua dulce
-agua salada
2.- Gases tóxicos.
Hallazgos anatomopatológicos externos de la asfixia
- Hipostasis (extensa) y cianosis.
- Equimosis punteadas en zonas hipostáticas.
- Petequias: Piel de cara,cuelloy mucosas, «conjuntiva palpebral». Hemorragias Subconjuntivales.
- Hongo de espuma en cavidad oral y nariz.
Hallazgos anatomopatológicos internos de la asfixia
- Fluidez completa o casi completa de la sangre.
- Congestión visceral difusa con presencia de equimosis: subpleurales, subpericárdicas, tejidos mediastínicos.
- Petequias Subpleurales.
- Enfisema pulmonar,alveolare intersticial.
- Congestión y edema pulmonar con procesos hemorrágicos en parénquima.
- Espuma en las vías respiratorias
Asfixia mecánica por Constricción del cuelo
1.Ahorcamiento:
-completo
-incompleto
2. Estrangulamiento:
- a mano
- a lazo
- antebraquial
Tipos de asfixia por sofocación
1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial)
2.-Obstrucción de las vías respiratorias
3.-Compresión tóraco-abdominal
4.-Sepultamiento o tapiamiento
5.-Confinamiento
Tipos de asfixia por respiración en ambiente distinto al normal (aire)
1.- Sumersión o inmersión:
-completa
-incompleta
-agua dulce
-agua salada
2.- Gases tóxicos.
Asfixia por ahorcamiento y defina tipo completo e incompleto
AHORCAMIENTO
Definición: Muerte violenta producida por la constricción decuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo.
Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso del cuerpo por estar suspendido íntegramente.
Incompleto: la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo, por estar éste apoyado parcialmente sobre el piso o muebles.
Fisiopatología del ahorcamiento
Mecanismos:
1.Circulatorio
2.Respiratorio o asfíctico
3.Inhibitorio
Defina la fisiopatología del ahorcamiento por mecanismo circulatorio
1.Circulatorio:
Interrupción de la irrigación sanguínea, por compresión de las carótidas, yugulares yarteriasvertebrales.
OCASIONANDO TRASTORNOS CEREBRALES
Fisiopatología del ahorcamiento mecanismo respiratorio
2.Respiratorio o asfíctico:
Retropulsión de la lengua hacia la parte posterior de la laringe y faringe.
IMPIDE EL PASO DE AIRE
Fisiopatología del ahorcamiento mecanismo inhibitorio
3.Inhibitorio:
Irritación del nervio neumogástrico de los senos carotídeos, o por sección medular.
Mencione las lesiones cadavericas del ahorcamiento
LESIONES CADAVÉRICAS DEL AHORCAMIENTO:
1. Surco de ahorcamiento «completo o incompleto» Por encima del cartílago tiroides
Dirección oblicua ascendente Simétrico o asimétrico Apergaminamiento de la piel 2. Facies cianótica, con exoftalmos, equimosis subconjuntivales y lengua protruida. 3. Fractura de las ramas del hioides 4. Congestión visceral.
Estrangulación y sus formas
ESTRANGULAMIENTO
“Constricción mortal ejercida en elcuello, mediante lazo, o directamente con las manos, la fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías respiratorias y no el peso del cuerpo”.
Formas: a lazo y a mano. Si el lazo es a varias vueltas el surco es múltiple.
El surco «horizontal y a nivel laringe o debajo de ella».
Fisiopatología del estrangulamiento
FISIOPATOLOGÍA DEL ESTRANGULAMIENTO:
A lazo: Ocasiona una anemia cerebral, produciéndose también una obstaculización al paso del aire por las vías respiratorias, provocando un fenómeno asfíctico, al hacer compresión directa sobre la laringe.
A mano: Compresión de las paredes de la laringe con la mano produciendo un mecanismo asfíctico. El mecanismo inhibitorio «traumatismo laríngeo».
Antebraquial: Compresión con antebrazo directo sobre el cuello provocando lesiones osteocartilaginosas (Fx. De hueso hioides, cartílago cricoides y glándula tiroides.
Hallazgos anatomopatológicos en el estrangulamiento
HALLAZGOS ANATOMOPATOLÓGICOS EN EL ESTRANGULAMIENTO:
1. Surco generalmente horizontal.
2. Estigmas ungueales, equimosiscervicales.
- Fracturas de la laringe, desgarros musculares.
- Mordedura de la lengua, exoftalmos.
- Lesiones vasculares (raras).
- Fenómeno asfíctico es pronunciado.
Sofocación
SOFOCACIÓN
“Es el impedimento mecánico para la penetración del aire atmosférico en el árbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraños en las vías o en los orificios respiratorios o por la existencia de una fuerza queanulalos movimientos respiratorios de los músculos toráxicos”
Clasificación de la sofocación
- Por oclusión directa de los orificios respiratorios:
- boca y nariz.
- Cuerpos extraños en las vías aéreas.
- Compresión directa toraco-abdominal.
- Porcarenciade aire respirable:
- Confinamiento
- Sepultamiento.
Sumersión definición y tipos
SUMERSIÓN
“Es la asfixia mecánica en la cual está sustituida la inspiración de aire por penetración de líquido en las vías respiratorias debido a la sumersión del cuerpo”
Basta que estén sumergidos solo los orificios respiratorios.
De aquí que se hable de sumersión completa o incompleta.
Defina la Sumersión asfíctica (formas de Sumersión)
- Sumersión asfíctica: individuos que han muerto en el agua “ahogándose”. Los cadáveres adquieren una coloración cianótica característica de la muerte por aspiración de líquido (Ahogados azules).
Sumersión-inhibición (formas de Sumersión)
- Sumersión-inhibición: el individuo sufre un reflejo inhibidor de la respiración y de la circulación, al contacto brusco con el líquido frío de la piel o mucosa de las vías respiratoriasaltas. Se produce un síncope mortal (Ahogados blancos).
Ahogamiento en agua dulce (formas de Sumersión)
- Ahogamiento en Agua dulce: El agua dulce (solución hipotónica es absorbida rápidamente por la circulación y provoca gran dilución de la sangre, destrucción de los glóbulos rojos y liberación de potasio. Ello conduce como resultado a la fibrilación ventricular y al paro cardio-respiratorio en pocos minutos.
Asfixia por inundación de las vías aéreas
Ahogado por agua dulce
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Agua hipertonica
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Degradación del surfactante
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Hipoxia grave con Acidosis respiratoria más edema alveolar
Ahogamiento en agua dulce (sustancia hipotónica)
Ahogamiento en AGUA DULCE (Sustancia Hipotónica)
Produce mayor daño
Mayor cantidad de ml aspirado
Hipervolemia
Alteración H/E (Hiponatremia)
Hemólisis aguda
Desnaturalización del surfactante
El liquido difunde rápidamente a pulmón causando (Edema pulmonar)
Formas de Sumersión: ahogamiento en agua de mar
- Ahogamiento Agua de mar: El agua salada (solución hipertónica) no pasa al torrente circulatorio, sino que atrae mayor cantidad de líquido circulante hacia los pulmones, lo que conduce a la descompensación por falta de O2.
No obstante esta diferencia no tiene importancia alguna para la actuación de emergencia. En ambos casos, se seguirán las medidas de auxilio propias de la reanimación cardiopulmonar
Ahogamiento en agua de mar
Ahogado en agua de mar
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Agua hipertónica
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Disminución del intercambio alveolocapilar por depósito en paredes alveolares
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Hipoxia Acidosis
