FA

Question 1

Dans le cas de FA, quels deux outils vous aident à évaluer les risques ou conséquences possibles de la FA pour un patient?

Answer 1

CHADS2: évaluation du risque embolie (AVC)

HAS-BLED: Évaluation du risque d’hémorragie

Question 2

Comment on fait le transfert du Coumadin à un NACO chez un patient?

Answer 2

On cesse le Coumadin, on vérifie l’INR et lorsqu’il est <2, on débute le NACO.

Question 3

Qu’est-ce qui peut jouer sur l’INR?

Answer 3

Toute!
Aliments: légumes verts avec potassium: asperge, cresson, choux de Bruxelles etc
Alcool
Médicaments: antibio: flagyl et cipro, acétaminophène, AINS
Vitamine E vitamine C
Jus de canneberge
Produits naturels: ginkgo biloba, ginseng, thé vert en grande quantité
Niveau d’Acvité physique (augmentation act diminue INR)
Certaines pathologies: hypo/hyperthyroïdie, désordres GI genre diarrhée, vomissements, insuffisance héparituqe, insuffisance cardiaque avec congestion hépatique

Question 4

Quels sont les critères d’une FA instable qu’on enverrait à l’ hôpital?

Answer 4

Sx du patient: diaphorèse, DRS, altération état de conscience, s/s surcharge
SV: tachycardie >100, hypotension, DRS, désaturation, tachypnée

Question 5

Quelles sont les cibles d’INR chez un patient porteur de valve métalique ou pas?

Answer 5

Valve: 2,5-3,5

Pas de valve: 2-3

Question 6

Quelles questions devez vous poser à un patient si son inr est supra thérapeutique ou sous thérapeutique? (Causes identifiables)

Answer 6

Prise de médicaments en vente libre ou produits naturels jouant sur INR?
Nouveaux médicaments?
Consommation potassium: légumes verts
Consommation alcool
Jus de canneberge, vitamine E,

Question 7

Lorsque vous instaurezz un nouveau médicament pouvant avoir des conséquences sur l’INR, combien de temps après l’instauration de ce médicament dosez vous l’INR?

Answer 7

4-5 jours après

Question 8

Décrivez moi le suivi de INR à faire lors d’ajustement du Coumadin suprathérapeutique très grave (> 5 ou 6)

Answer 8

1 à 3 jours jours après correction de l’INR

Question 9

Quel est le suivi à faire pour un INR sous thérapeutique très grave après correction par la médication (HBPM)?

Answer 9

INR 2 à 3 jours après

Question 10

Qu’est-ce que le score de CHADS2 évalue spécifiquement?

Answer 10

C: insuffisance cardiaque ou FEVG<35 1 pts
H: HTA 1 pts
Âge: >75 1 pts
D: diabète 1 pts
S2: stroke: atcd avc, ait, embolie = 2 points

Risque faible : 0
Modéré: 1-2
Élevé: = ou > 3

Question 11

Quels facteurs font partie de votre algorithme pour évaluer si un patient avec FA doit recevoir un traitement antithrombotique?

Answer 11

65 ans et plus
ATCD AVC/ICT/embolie
DB, HTA ou insuffisance cardiaque
MCV ou MVP