fa Flashcards
se da por mecanismos
de reentrada (el impulso no se extingue)
Estados de la fa
1
2
3
4
1 En riesgo de fa
2 Pre fa (alteraciones estructurales o eléctricas sin eventos de fa)
3 fa presente
4 fa permanente
Clasificación de mEHRA EN BASE A SINTOMAS
1 sin síntomas
2a leves actividad diaria no afectada
2b moderados actividad diaria no se ve afectada pero px se ve afectado
3 grave actividad diaria afectada
4 discapacitante actividad diaria interrumpida
Si existe estenosis mitral o valvula mecánica utilizar anticoagulación
warfarina, cenocumarina
Escala utilizada para dar ACO apixaban o rivaroxaban (Xa)
CHA2DS2-VA
Mayor a 2 puntos positiva
Contraindicaciones para prevenir ACV o Tromboembolia
ESCALA HASMET
Utilizar escalas HEMORRAGICAS para retirar ACO
USAR ANTIPLAQUETARIOS
Principal causa de FA
HAS
CUANDO USAR FLECAINIDA PROPAFENONA
NO HAY CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL GRAVE
CUANDO USAR AMIODARONA
CON CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL GRAVE
factor de riesgo para fa
1 Edad 75 o más
La fa es más común en hombres
Causas metabólicas de fa
Enfermedad tiroidea
Simpaticomiméticos
Bajo potasio mg o ca
Feocromocitoma
OBESIDAD
Causas respiratorias de fa
Neumonía
Cáncer
TEP
Cirugías torácicas
Causas relacionadas al estilo de vida
Estrés
Corazón de fiesta (alcohol, drogas, cafeína, actividad física)
Pruebas a pedir en fa
EKG de 12
Función renal, tiroidea, electrolitos séricos
recuento sanguíneo completo, panel metabólico
PERFIL DE COAGULACIÓN BASAL
Ecocardiograma transtorácico
Factores de riesgo C2HEST para fa
EAC/ EPOC 1-2
HAS 1
75AÑOS 2
ICSISTÓLICA 1
HIPERTIROIDISMO 1
Volumen de AI normal
menor a 34 ml/m2
Volumen de AD normal
< 25 +-7mL/m² en hombres y < 21 +-6 mL/m² en mujeres.
ACO independientemente de puntuación en CHADSVA
Miocardiopatía hipertrófica o amiloidosis cardiaca
ACO
APIXABAN
DABIGATRAN
EDOXABAN
RIVAROXABAN
Antidoto de dabigatran (IIa)
IDARUCIZUMAB
ANTÍDOTO DE APIXABAN o rivaroxaban
Andexanet alfa (antídoto para inhibidores de Xa)
Contraindicaciones absolutas de ACO
Sangrado mayor reciente
Trombocitopenia menor a 50000
Anemia severa
Hemorragia intracraneal reciente
Control de frecuencia en px con FEVI mayor a 40
BB Y DILITAZEM O VERAPAMILO
Control de frecuencia en px con FEVI menor a 40
BB Y DIGOXINA