FA

Question 1

arritmias en urgencias

Answer 1

paro CR–> RCP avanzado (desfibrilación 200 joules sin sincronización)

HD inestable
- Taquiarritmia–> Cardioversión (la maquina se sincronisa con el ritmo cardiaco y dosis de joules mas baja) electrica
- Bradiaaritmia–> Marcapasos externo transitorio

HD estable–> ECG y manejo según arritmia

Question 2

factores de riesgo FA

Answer 2

Hombre
antecedentes familiares
edad
HTA
obesidad
dislipidemia
sedentarismo
EPOC
Hipertiroidismo
Sepsis
OH, cafeina y drogas

Question 3

Clinica

Answer 3

Silente–> ECG lo muestra y paciente asintomatico
Sintomatico estable–> palpitaciones disnea fatiga
Sintomatico inestable–> sincope, hiptensión, IC aguda

Question 4

Clasificación FA

Answer 4

Primer Dx–>
paroxistica–> cesa espontaneamente, intervencion farmacologica o quirurgica, antes de 7 días
Persistente–> mas de 7 dias, aunque haya sido cardiovertida
persistente de larga duración–> mas de 12 meses
permanente–> ya no se intenta mantener ritmo sinusal

Question 5

Scores FA

Answer 5

4 S FA
stroke–>Chad vask–> riesgo de evento cardiovascular
Sintomas–> EHRA Score/QoL questionario
Gravedad–> Terminación espontanea , duración (paroxistica, persistente, persistente de larga duración,permanente)
Severidad del sustrato–> comorbilidades asociadias–> riesgo FA

Question 6

Screening FA

Answer 6

en mayores de 75 años y riesgo cardiovascular elevado

Question 7

Estudio FA

Answer 7

Chad Vask
tiroides
renal
electrolitos
ecocardiograma transtoracico

Question 8

Anticoagular FA

Answer 8

• Si tiene valvula mecanica
• Si tiene estenosis mitral moderada o severa
• Chad bask vs Hasbled,

Se da NACO (antagonistas de vitamina K) , ver si INR

Question 9

Una ves decidia si anticoagular o no, se indica cardioversión

Answer 9

• En bajo riesgo de tromboembolismo y menor de 48 hrs cardiovertir electrica o farmacologica
• Si es de hace tiempo, dar antigcoagulación, luego cardiovertir electrica o farmacologica
• Dar si esta HD inestable cardioversión electrica

Question 10

Control de la frecuencia cardiaco

Answer 10

• Uso de BB (bisoprolol, atenolol, metorpolol, carvedilol), Dilteazem, verampamilo si FEVI mayor a 40
• Digoxina si FEVI menor a 40
• Mantener FC bajo 110 en reposo
• Sino responde , ablación del nodulo AV