F2 - Medidas de ocorrência de doenças para a morbidade Flashcards
heloisa 21/02
morbidade (definição)
☣️ taxa de portadores de uma determinada doença ou desfecho que se deseja estudar, em um determinado período de tempo em um determinado local. Pode ser medida por incidência e prevalência
incidência (definição)
📆 fração de pessoas inicialmente livres do desfecho que adquirem-no ou desenvolvem-no durante um determinado período de tempo
prevalência (definição)
⚠️fração de um grupo de pessoas que possuem determinada condição em um período de tempo, ou em determinado momento (pontual).
Elementos que influenciam a prevalência
1️⃣ Critérios diagnósticos
2️⃣ Amostra
critérios diagnósticos (características)
1️⃣ A importância da definição de “caso”.
2️⃣ Incidência e prevalência são influenciadas pelos critérios diagnósticos.
3️⃣ Quanto mais sensível o critério diagnóstico maiores serão a incidência e a prevalência.
4️⃣ Quanto mais específico o critério menores serão a incidência e a prevalência.
5️⃣ Por outro lado a escolha dos critérios diagnósticos ou pontos de corte também vai depender da incidência e prevalência
Influencia da incidência e da prevalência sobre os critérios diagnósticos escolhidos ou pontos de corte escolhidos:
📋 quanto maiores a incidência e a prevalência de uma determinada doença em uma região maior a probabilidade de aquele caso suspeito ser realmente um caso
📋 Portanto em regiões de alta incidência e prevalência em geral se adotam critérios diagnósticos mais SENSÍVEIS
Amostra (características)
1️⃣ Todos os membros da população devem apresentar o mesmo risco de contrair o desfecho de interesse.
2️⃣ Amostra deve representar a população a ser estudada, ou seja a amostra precisa ser relevante a pergunta.
3️⃣ A amostra deve ser bem conhecida em todos os seus detalhes, permitindo que as conclusões do estudo sejam extrapoladas a população geral
Tipos de amostra (2)
1️⃣ Amostra de conveniência: amostras não aleatórias, que estão disponíveis com maior facilidade.
2️⃣ Amostra aleatória: todos os indivíduos tem a mesma probabilidade de ser selecionados para o estudo. Terá características semelhantes a população de origem.
características de incidência X prevalência
1️⃣ Incidência
2️⃣ Numerador: Número de novos casos de doença durante um período específico de tempo;
3️⃣ Denominador: População em risco (sem o desfecho no início do período definido);
4️⃣ Foco:Se o evento é um novo caso;
Tempo de início da doença;
5️⃣ Utilização: Expressa o risco de tornar-se doente;
É a principal medida para doenças ou
condições agudas, mas pode, também,
ser utilizada para doenças crônicas;
Mais útil em estudos de causalidade (coorte)
1️⃣ Prevalência
2️⃣ Numerador: Número de casos existentes (novos e velhos)
de uma doença em um ponto do tempo;
3️⃣ Denominador: Toda população do estudo
4️⃣ Foco: Presença ou ausência de doença;
O período de tempo é arbitrário, pode ser
um curto espaço de tempo;
5️⃣ Utilização: Estima a probabilidade de a população estar doente no período do tempo em que o
estudo está sendo realizado;
Mais útil em estudos que visam determinar
a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde (estudos de prevalência ou transversal - único ponto ou período)
Prevalência (características)
1) Sofre influencia da taxa de mortalidade em doenças crônicas
2) 📷 Prevalência no ponto - é o número total de indivíduos na população com a doença ou atributo em um momento de tempo dividido pela população sob risco de ter o atributo ou doença no mesmo momento de tempo. O coeficiente de prevalência tem sido usado como sinônimo de coeficiente de prevalência pontual
Relação entre incidência e prevalência e duração da doença
1) Doenças crônicas serão mais facilmente identificadas em estudos de prevalência
2) Doenças de curta duração poderão passar desapercebidas em estudos de prevalência na dependência do momento em que este estudo é feito.
3) Prevalência também influenciada pela letalidade da doença e duração da doença.
4) Duração da doença= prevalência/incidencia
Duração da doença
prevalência/incidência
Estudos de incidência
1) Estudos de coorte
2) Definida como uma população reunida por algumas características em comum mas que não apresentam o desfecho que se deseja estudar. Esta coorte é seguida por um período de tempo previamente definido, em geral com base na história natural da doença, até que este desfecho ocorra.
3) Prospectivos.
Estudos de prevalência (características)
1) Estudos transversais ou seccionais ou inquéritos epidemiológicos
2) Os sujeitos de pesquisa são analisados uma única vez, em que se busca registrar todas as informações.
3) Retrospectivos
4) Depende da memória ou de registros em prontuários que encerram grandes limitações entre outras razões porque depende do julgamento de quem dá as informações
5) Em geral não é possível estabelecer a relação temporal entre a causa e o desfecho.
6) Doenças muito raras em geral vão requerer amostras muito grandes
7) Característica que se deseja estudar é fixa e permanente.
8) Doenças crônicas com início insidioso em que pacientes, familiares e médicos assistentes não conseguem estabelecer com clareza o início da doença.
9) Primeiro passo para realização de outros estudos.
Exemplo exercício 1
Qual é a principal utilidade da prevalência em planejamento de oferta de serviços em saúde pública?
Panejamento de gastos, intervenção terapêutica, disponibilidade de medicamentos, etc
Quais são as principais utilidades da incidência como indicador em saúde pública?
força de medidas adquiridas, avaliar se prevenção e promoção eficazes
