F1 - Historia Das Doenças Flashcards
Heloísa 14/02
conceito de causa / fator de risco
1) Causa : Multiplicidade de condições propicias que reunidas aumentam o risco de ocorrer um agravo á saúde
2) Fatores de risco: Elemento ou característica associados positivamente ao risco de desenvolver uma doença.
- Teoria uni causal: Postulado de koch (Robert Koch em 1877); simples; explica muito bem a causa de algumas doenças infecciosas.
- Teoria multicausal : Concepção multicausal da determinação do processo saúde-doença.
critérios de causalidade - relação temporal
1) relação temporal: A causa precede o efeito (doença)? (essencial)
critério de causalidade - plausabilidade
1) A associação é consistente com o conhecimento existente? (mecanismo de
ação; evidências de estudos experimentais com animais)
critério de causalidade - consistência
Outros estudos encontraram resultados similares?
critério de causalidade - força
Qual é a força da associação entre a causa e o efeito (desfecho)? (risco relativo)
critério de causalidade - relação dose-resposta
O aumento na exposição está associado a um aumento na ocorrência do
desfecho?
critério de causalidade - reversibilidade
A retirada da exposição leva a uma redução do risco de doença?
critério de causalidade - delineamento do estudo
As evidências estão baseadas em estudos com um delineamento robusto?
ex: estudar doenças coronarianas em jovens com prazos curtos (delineamento ruim)
critério de causalidade - julgamento de evidências
Quantas evidências embasam essa conclusão?
critérios de causalidade (8)
1) Consistência
2) Delineamento do estudo
3) julgamento de Evidências
4) Força
5) Plausabilidade
6) Relação temporal
7) Relação dose-resposta
8) Revesibilidade
estudo de coorte (características)
1) população sadia
2) determina etiologia
3) expostos x não expostos
4) longitudinais
5) estudo de Framingham - 1948 - doenças respiratórias, cardiovasculares e alterações musculoesqueléticas
6) alto custo - grande período
risco relativo (definição)
1)O risco relativo é uma relação (ratio) da probabilidade do evento ocorrer no grupo exposto contra o grupo de controle (não exposto).
2)Na Estatística e na Epidemiologia Matemática, risco relativo (RR - relative risk) é o risco de um evento (ou de desenvolver uma doença) relativo à exposição
3) possível através de estudos de coorte
4)Razão de incidências, mede a incidência em expostos dividida pela incidencia em não expostos
5)Indica se há associação causal e também indica a força ou magnitude desta associação
6)Pode ser obtido em estudos de coorte e apresenta elevado índice de confiabilidade
7)A razão de chances é considerada como uma estimativa ou medida indireta do risco relativo, e pode ser obtida nos estudos de caso controle.
Os estudos de caso controle não permitem o calculo do risco relativo.