F2 - Inflamação crônica

Question 1

Inflamação crônica

Answer 1

1. É aquela de duração prolongada (semanas a meses) na qual a inflamação ativa, destruição tecidual e tentativas de reparação, estão ocorrendo simultaneamente
2. Pode ser continuação da inflamação aguda, mas frequentemente começa de maneira insidiosa como reação pouco intensa, geralmente assintomática
3. Clinicamente não de observam os sinais cardinais das reações agudas
4. Porém, todas as alterações vasculares e exsudativas continuam acontecendo

Question 2

Características morfológicas

Answer 2

1. Infiltrado mononuclear – Macrófagos, linfócitos e plasmócitos Situações específicas: eosinófilos, mastócitos
2. Destruição tecidual – Agente agressor + Células inflamatórias
3. Reparo – Regeneração x Fibrose

Question 3

principais células

resposta inflamatória

Answer 3

• Macrófagos: são os “fagócitos profissionais”. Observados mais comumente em estágios de cronicidade e em granulomas. Constituem o tipo celular dominante na inflamação crônica
• Basófilos e mastócitos: os basófilos contêm grânulos de heparina e histamina; os mastócitos, de histamina
• Linfócitos e plasmócitos: migram mais lentamente que os neutrófilos para o foco inflamatório, tendo ação coadjuvante nas atividades macrofágicas. Reconhecem antígenos e desenvolvem respostas imunes

Question 4

Causas reação crônica

Answer 4

• Infecções persistentes por micro-organismos de difícil eliminação (tuberculose, sífilis, determinados vírus, fungos e parasitas)
• Doenças por hipersensibilidade (artrite reumatóide, lúpus)
• Exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos endógenos e exógenos (sílica, aterosclerose)

Question 5

Infeções persistentes

Answer 5

Micobactérias, fungos, parasitas, alguns vírus

Question 6

Doenças hipersensibilidade

Answer 6

1) Ativação excessiva ou inapropriada do sistema imunológico
2) Deflagrada contra antígenos normalmente inofensivos
3) Não atende ao propósito de defesa, causando somente doença
a. Contra os próprios tecidos (auto-antígenos) = doenças auto-imunes
b. Contra substâncias ambientais comuns = doenças alérgicas

Question 7

Exposição prolongada a agentes tóxicos

Answer 7

Silicose, asbestose, aterosclerose

Question 8

Inflamação granulomatosa

Answer 8

1) Tipo especial de inflamação crônica
2) Tentativa de conter agente agressor de difícil eliminação
3) Reconhecimento importante – número limitado de condições
4) Ativação de linfócitos T e macrófagos
5) Tipos: Imune X Corpo estranho

Question 9

Granuloma imune

Answer 9

granuloma → nódulo de caráter inflamatório formado por macrófagos. Isola substância estranhas que o corpo foi incapaz de expulsar
granuloma imune → insolúveis/tipicamente micro-organismos

• O protótipo do granuloma imunológico é o causado pelo bacilo da tuberculose
• Nessa doença, o granuloma é chamado de tubérculo e é classicamente caracterizado pela presença de necrose caseosa central

Question 10

Granuloma imune

características morfológicas

Answer 10

1. Células epitelióides
2. Células gigantes multinucleadas
3. Orla linfocitária
4. Fibrose
5. Necrose central

Question 11

Granuloma de corpo estranho

Answer 11

→ Resposta a uma substância estranha que o corpo não consegue expulsar, como suturas, e ganham sua característica devido ao fato do agente agressor ser grande demais para ser fagocitado por um único macrófago
→ Células epitelióides e células gigantes depositadas ao redor do corpo estranho
→ Necrose geralmente ausente

Question 12

Tipos de células gigantes

Answer 12

1) Células gigantes de Langhans: aparecem nos granulomas formados contra agentes infecciosos (TUBERCULOSE)
2) Célula gigante do tipo corpo estranho: formada contra determinados agentes exógenos não-vivos, como partículas de poeira, silício, berílio e outros materiais
3) Células gigantes de Touton: são associadas a doenças de degeneração de gordura. Possuem o citoplasma espumoso
4) Célula gigante do sarampo: também são chamadas de células de Warthin-Finkeldey

Question 13

Abscesso

Answer 13

• Uma bolsa de pus que se acumula em tecidos, órgãos ou espaços dentro do corpo
• Parede interna → neutrófilos
• Camada externa → neovascularização e fenômenos exsudativos
• Camada externa → respostas cicatrizantes ou de fibrose, dependendo da evolução do processo

Question 14

Flegmão ou celulite

Answer 14

• Inflamação purulenta em que a coleção de pus não se encontra concentrada em uma cavidade, mas sim, difusa no tecido
• Há predomínio dos fenômenos vasculares, com evidente eritema (hiperemia) e edema
• O exsudato purulento é mais fluido, infiltrando-se no conjuntivo frouxo adjacente ao local inflamado