F2 - edema

Question 1

Saúde das células

depende

Answer 1

• Circulação contínua → distribuir oxigênio e nutrientes e remover dejetos
• Hemostasia

Question 2

Hemostasia

Answer 2

• Manutenção da integridade da parede vascular, pressão intravascular e osmolaridade dentro de certas variações fisiológicas
• Manutenção do sangue como líquido até o momento em que há necessidade de formação de coágulo

Question 3

Compartimentos de circulação dos fluidos no corpo

Answer 3

1. Intracelular
2. Intersticial
3. Intravascular
   # em homeostase → alterações do equilíbrio → distúrbios circulatórios

Question 4

Distúrbios circulatórios

Answer 4

→ Alterações hídricas intersticiais: edema
→ Alterações no volume sanguíneo: hiperemia, congestão, hemorragia e choque
→ Alterações por obstrução intravascular: trombose, embolia e infarto

Question 5

Edema

Answer 5

→ Acúmulo de líquido no espaço extracelular (interstício ou cavidade do organismo)
→ Localizado ou sistêmico
→ Hidrotórax; Hidroperitônio; Hidropericárdio; Anasarca; etc

Question 6

Anasarca

Answer 6

→ Edema generalizado

→ Tumefação de todos os tecidos e órgãos

Question 7

Ascite

Answer 7

→ Acúmulo de líquido na cavidade abdominal

Question 8

Hidrotórax

Answer 8

→ Acúmulo de líquido na cavidade pleural

Question 9

Líquido do edema

classificação

Answer 9

1.	Transudato (Encontrado em distúrbios circulatórios)
→	Densidade inferior à 1020 g/ml 
→	Baixo conteúdo de proteínas 
→	Permeabilidade vascular preservada 
→	Desequilíbrio osmótico ou hidrostático

2. Exsudato (Encontrado mais frequentemente em processos inflamatórios)
   → Densidade superior à 1020 g/ml
   → Rico em proteínas
   → Indica processo inflamatório
   → Aumento da permebilidade vascular
   → Contém fibrina, células inflamatórias, debris celulares

Question 10

Distribuição do líquido corpóreo

Answer 10

→ 50% na célula
→ 40% no interstício
→ 5% nos vasos
→ 5% compõe os ossos

Question 11

O movimento do líquido do sistema intravascular para o interstício ocorre, em grande parte, devido à ação da:

Answer 11

→ Pressão hidrostática do sangue

Question 12

Saída do líquido do vaso

Localização

Answer 12

→ Extremidade arterial da rede vascular

Question 13

Retorno do liquido do interstício para o vaso

Answer 13

→ Pressão oncótica sanguínea

→ Aumentada na porção venosa

Question 14

Pressão hidrostática

Answer 14

1. Exercida pela presença física do sangue

2. Ao nível dos capilares promove saída de líquido de dentro do vaso para o interstício

Question 15

Pressão oncótica

Answer 15

• Exercida pelas proteínas plasmáticas (principalmente albumina)
• Passagem de um líquido através de uma membrana semipermeável, do lado mais diluído em direção ao lado mais concentrado
• Ao nível das vênulas promove retorno de líquido do interstício para o vaso

Question 16

Mecanismos do edema (4)

Answer 16

1. ↑ Pressão hidrostática
2. ↑ Permeabilidade capilar
3. ↓ Pressão oncótica
4. Obstrução linfática

Question 17

Mecanismos do edema

Pressão hidrostática elevada

Answer 17

→ Ocorre saída excessiva de líquido do vaso
■ Drenagem venosa insuficiente - trombose venosa profunda
■ Elevação generalizada da pressão venosa - Insuficiência cardíaca congestiva

Question 18

Mecanismos do edema

diminuição da pressão oncótica

Answer 18

→ Provoca o não deslocamento do líquido do meio intersticial para o interior do vaso
■ Perda de albumina– síndrome nefrótica (↑ permeabilidade glomerular)
■ Síntese reduzida de albumina – insuficiência hepática, desnutrição

Question 19

Mecanismos do edema

obstrução linfática

Answer 19

1. Inflamatória:
   ■ Filariose – fibrose linfática e linfonodal
2. Neoplásica
   ■ Câncer de mama – remoção/radiação dos linfonodos e linfáticos axilares

Question 20

Mecanismos do edema

aumento da permeabilidade capilar

Answer 20

■ Processos inflamatórios localizados

■ Queimaduras

Question 21

Edema pulmonar

mecanismos X clínica

Answer 21

→ Mecanismos:
• ↑ Pressão capilar
• ↓ Pressão oncótica
• Agressão / ↑ permeabilidade capilar

→ Clínica: 
■ Fase inicial: assintomático 
■ Dispnéia e tosse progressivas 
■ Expectoração de líquido espumoso, cor de rosa 
■ Cianose

• IVE • Insuficiência renal • Infecções pulmonares • Reações de hipersensibilidade

Question 22

Edema pulmonar

Macroscopia

Answer 22

■ 2-3 X peso normal

■ Aos cortes deixa fluir líquido espumoso, tingido de sangue (ar + líquido + eritrócitos)

Question 23

Edema pulmonar

Microscopia

Answer 23

■ Líquido acumula-se inicialmente nos septos, depois no interior dos alvéolos

Question 24

Edema cerebral

Características X Clínica

Answer 24

■ Acúmulo de líquido intersticial e/ou celular no tecido nervoso
■ Cérebro não dispõe de drenagem linfática
■ Calota craniana inflexível
■ Pequenos ↑ volume cerebral são capazes de causar ↑ pressão craniana
• Transtornos funcionais
• Comprometimento da perfusão sanguínea

• Clínica:
• Cefaléia, vômitos, tontura, perda da consciência, óbito

Question 25

Edema cerebral

Macroscopia

Answer 25

■ Peso aumentado
■ Giros distendidos e achatados
■ Sulcos estreitados
■ Ventrículos reduzidos
■ Superfície de corte brilhante e úmida