Exploracion física 1 Flashcards
Cuál es el orden para la exploración neurológica?
- Estado de conciencia
- Funciones mentales
- Nervios del cráneo
- Sistema motor
- Sistema sensitivo
- Cerebelo y marcha
- Transtornos del movimiento
- Signos meníngeos
Qué sistema se encarga del estado DESPIERTO?
Sistema reticular activador ascendente
Px dormido y despierta con estímulos VERBALES
Somnolencia
Sueño profundo, comportamiento sin respuesta, reacciona con estímulos TACTILES o DOLOROSOS
Estupor
No hay apertura ocular ante cualquier estímulo
Coma
Principales causas de DELIRIUM?
Sistémicas: neumonía, desequilibrio hidroeléctrico
Qué es el DELIRIUM?
Alteración en la atención o el despierto, FLUCTUANTE, puede estar asociada a agitación o alteraciones mentales
Características del DELIRIUM?
Puede ser agudo y con periodos corto de instalación
No hay respuesta a estímulos externos ni relación con el medio
Estado vegetativo
Escala para el traumatismo craneoencefálico
Escala de Gasglow
MAX 15, Min 3
Qué se toma en cuenta en las funciones mentales?
- Atención
- Lenguaje, habla
- Orientación
- Memoria
- Cálculo
- Abstracción
- Juicio
- Pensamiento
- Gnosis
- Praxis
Las cuatro primeras son las más importantes
Habilidad para atender un estímulo específico sin distracciones
Atención
Pruebas para evaluar la atención?
- Pedirle al px que repita # al derecho y al revés
- Prueba de la A aleatoria: que de una palmada cada vez que escuhe cierta letra
Diferencia entre lenguaje y habla
El lenguaje es el conjunto de símbolos y reglas de la comunicación
El habla es la articulación y fonación
Área encargada de la emisión del lenguaje
Broca
Área encargada de la comprensión
Broca
Qué asocia la comprensión y la emisión del lenguaje?
Fascículo arqueado
Cómo explorar el lenguaje?
- Fluencia: # palabras por minuto
- Comprensión
- Repetición
- Nominación
Dificultad en el habla
AFASIA
Afasia de BROCA
El px entiende pero no puede emitir las palabras de manera fluida
Afasia de WERNICKE
El px habla sin lógica a lo que le preguntas
Disartria
Dificultas para articular, tiene que ver con la lesión de un nerivo o parálisis de lengua o paladar
Problemas en escritura
Agrafia
Transtorno en la comprensión de lectura
Alexia
Neologismo
El px habla con palabras que no existen
Paráfrasis fonémica
Sustición de sílabas
Paráfrasis semántica
Sustitución de palabras completas
Qué se toma en cuenta en la orientación?
- Espacio/lugar
- Tiempo
- Circusntancia
- Persona
Dónde estas, qué día es, que sepa de su enfermedad, sepa su nombre
Dónde se codifica la memoria?
En el hipocampo
Cómo se evalua la memoria a corto plazo?
Memoria anterógrada
Pidiendo al px que recuerde imágenes o palabras
Cómo se evalua la memoria a largo plazo?
Retrógrada
- Declarativa: episódica y semántica (cultural)
- Procesos ejecutivos: que siga órdenes
Dónde se lleva a cabo la función del cálculo?
En el giro angular y suprapiramidal del lóbulo parietal izquierdo
Gesto o comportamiento motor previamente aprendido que tiene un propósito determinado
Praxia
Capacidad de reconocer y discriminar los estimulos o patrones complejos a través de diferentes vías sensoriales y dar un significado a lo percibido
Gnosia
Herramientas para evaluar funciones mentales
Minimental
MOCA -> más complejo
