Cefalea tensional Flashcards
Cefalea primaria más frecuente
Cefalea tensional
Factores periféricos de la cefalea tensional
Factores miofaciales > sensibles
Incrementa sensibilidad muscular por neuroreceptores periféricos
Factores centrales de la cefalea tensional
El N del TRIGÉMINO genera dolor de estímulos que no son dolorosos
Clínica clásica de cefalea tensional
- Dolor bilateral
- Intensidad leve moderada
- Dolor tipo opresivo
- Dura de min a días
- Se presenta por las tardes, post work-out
V/F: La cefalea tensional puede estar acompañada de náusea, vómito, fonofobia o fotofobia
Falso
- La fonofobia o fotofobia pueden estar presentes, pero no al mismo tiempo
Red flags
- Sintomas sistémicos: fiebre, mialgia, ITS
- Neurologic symptons: babinsky, debilidad parte inferior, convulsiones, papiledema
- Older age: >50
- Onset sudden; inicio súbito
- Pattern change: que el patrón de intensidad cambie
Criterios dx de la cefalea tensional
a. 10 episodios de cefalea que aparezcan de media menos de un día al mes
b. Duración 30min a 7 días
c. Al menos 2 características:
- Intensidad leve-moderada
- Tipo oclusivo
- Bilateral
- No empeora con ejercicio
d. Ambas:
- No se acompaña de vómito o náuseas
- Se puede acompañar de fonofobia o fotofobia (no al mismo tiempo)
Cefalea tensional episódica infrecuente
1 vez al mes
menos de 12 al año
Cefalea tensional episódica frecuente
1-14 días al mes durante menos de 3 meses
Cefalea tensional episódica crónica
Más de 15 días al mes durante >3 meses
Signo característico de la cefalea tensional a la exploración
Sensibilidad de la musculatura pericraneal (frontal, temporal, esternocleidomastoideo, masetero, pterigoideo)
Tx en la cefalea tensional
- Diario de cefaleas
- Explicar que no es big deal
- Tx farmacológico y no farmacológico
Tx farmacológico
- AINES: ibuprofeno, paracetamol, naproxeno,
En dosis única, EVA > 4
NO ABUSAR DE ANALGÉSICOS
V/F: Los relajantes msuculares son efectivos
Falso
Tx profiláctico
En cefaleas crónicas (más de 2 al mes)
- Anti:( tricíclicos: AMITRIPTILINA
- Comenzamos con dosis bajas
- Intentar retirar 6-12 meses
