Cefaleas neuralgiformes

Question 1

Forma más frecuente de cefalea trigémino-autonómicas

Answer 1

Cefalea en racimos

Question 2

Inicio de la cefalea en racimos

Answer 2

2da y 5ta década de la vida

Question 3

Características de la cefalea en racimos

Answer 3

• El dolor se presenta por épocas
• Crisis diaria (1-2) a la misma hora entre 2-3 semanas
• Predominio estacionario (primavera-otaño)
• 1 o dos brotes anuales

Question 4

Características del dolor en la cefalea en racimos

Answer 4

• Mayor intensidad en la región orbitaria, supraorbitaria, temporal, o cualquier combinación, NO IRRADIA
• No fluctúa
• Presentación periódica
• En los peores ataques el dolor es insoportable

Question 5

Síntomas acompañantes de la cefalea en racimos

Answer 5

• Uno o varios signos vegetativos, homolaterales al lado doloros
• Inyección conjuntival, lagrimeo y rinorrea
• Ptosis, edema palpebral, hiperhidrosis facial

Question 6

Criterios de cefalea en racimos

Answer 6

a. 5 crisis
b. Dolor unilateral de intensidad severa o muy severa en región orbitaria, supraorbitaria o temporal, duración de 15-180 minutos
C. Cualquiera de las dos
-Inquietud o agitación
-Al menos uno homolateral: inyección conjuntival, congestión nasal, edema palpebral, sudoración frontal y facial, miosis y ptosis
D. Frecuencia una vez cada 2 días y 8 al dia

Question 7

Fidiopatología de la cefalea en racimos

q

Answer 7

• Influencia hipotalámica
• Implicación del sistema trigémino vascular en el dolor

Hipotálamo posterior

Question 8

Factor predisponente cefalea en racimos

Answer 8

• Tabaco
• Alcohol
• Primeras fases de sueño

Question 9

Forma episódica de la cefalea en racimos

Answer 9

• Fase sintomática dura 1 semana a varios meses
• Se alteran con periodos de remisión superiores a 1 mes

Question 10

Forma crónica de la cefalea en racimos

Answer 10

No tiene periodos de remisión o son inferiores a un mes, durante 1 año

Question 11

Tx cefalea en racimos

Answer 11

• Inhalación de O2 a alto flujo
• Sumatriptán subcutáneo (no en méx)

Question 12

Tx preventivo de cefalea en racimos

Answer 12

• Esteroides
• Verapamilo
• Topiramato
• Ergotamínicos

Question 13

Hemicránea paroxística

Answer 13

Tipicamente en mujeres y de aparición en edades medias de la vida

Question 14

Diferencias de la hemicránea paroxísistica con la cefalea en racimos

Answer 14

• Menor duración 2-45min
• Mayor frecuencia (40 episodios diarios)
• Respuesta a la indometacina

Question 15

Tx hemicránea paroxística

Answer 15

• Indometacina
• Celecoxib

Question 16

Hemicránea continua

Answer 16

a. Cefalea unilateral
b. Duración mayor a 3 meses, con exacerbaciones de intensidad al menos moderada
C. Cualquiera de las dos
-Inquietud o agitación
-Al menos uno homolateral: inyección conjuntival, congestión nasal, edema palpebral, sudoración frontal y facial, miosis y ptosis, rubefacción frontal y facial
D. Responde a la indometacina

Question 17

Clasificación para la cefalea neuralgiforme uniateral de breve duración

Answer 17

SUNA
SUNCT

Question 18

Características de la cefalea neuralgiforme unilateral de breve duración

Answer 18

• Sindrome de dolor localizado en la rama de V1
• Predominio masculina

Question 19

Criterios diagnóstico de la cefalea neuralgiforme unilateral de breve duración

Answer 19

A. 20 ataques
B. Dolor unilateral, moderado o severo en región orbitaria, supraorbitaria, temporal u otra región trigeminal; duración entre 1 y 600 segundos en forma de punzadas únicas
C. al menos uno de los siguientes sítnoams autonómicos craneales
-Inyección conjuntiva
-Edema palpebral
-Sudoración frontal y facial
-Rubefacción frontal y facial
- Sensación de tamponamiento en los oídos
- Miosis-ptosis
D.Al menos una vez al día durante más de la mitad del tiempo

Question 20

Tx para la cefalea neuralgiforme unileteral

Answer 20

• Lamotrigina
• Topiramato
• Gabapentina
• Carbamazepina