Exploración de cuello

Question 1

Patologías congénitas que causan alteración de vértebras cervicales

Answer 1

Sx de Klippel-Feil y Sx de Turner

Question 2

Síndrome caracterizado por la ausencia de vértebras cervicales superiores

Answer 2

Klippel Feil

Question 3

Sx caracterizado por la alteración de membranas óseas en vértebras cervicales

Answer 3

Turner

Question 4

Músculos que se localizan a la palpación de la porción posterior del cuello

Answer 4

Trapecio, esplenio, complejo mayor y menor

Question 5

Answer 5

Músculo esplenio

Question 6

Answer 6

Complejo mayor

Question 7

Answer 7

Complejo menor

Question 8

¿Cuál es la relevancia del ECM en la exploración de cuello?

Answer 8

Ayuda a delimitar el triángulo carotídeo

Question 9

Límites del triángulo carotídeo

Answer 9

Posteriormente: límite anterior del ECM
Anteriormente: omohioideo
Superiormente: digástrico

Question 10

Answer 10

Triángulo carotídeo

Question 11

Contenido del triángulo carotídeo

Answer 11

Arteria carótida común
Vena yugular Interna
Nervio vago
Faringe
Laringe
Tiroides

Question 12

¿Dónde se ubican los quistes branquiales?

Answer 12

En el tercio superior del cuello, cerca del borde posterior del ECM

Question 13

Cómo se palpan los quistes branquiales

Answer 13

Como una bolsa de agua a medio llenar

Question 14

Answer 14

Quistes branquiales

Question 15

¿En dónde se ubican los quistes tiroglosos?

Answer 15

Sobre el cartílago tiroides (línea media o desviados a la izquierda)
Ascienden al protruir la lengua

Question 16

Answer 16

Quiste tirogloso

Question 17

Características del higroma quístico

Answer 17

Traslúcido y lateral

Question 18

Pacientes en los que es frecuente la presencia de latidos supraclaviculares y supraesternales

Answer 18

Delgados
Atléticos
Estados hipercinéticos (fiebre, hipertiroidismo, anemia crónica y simpaticotonía)
HAS
Ateromatosis aórtica
Insuficiencia valvular aórtica
Fístulas arteriovenosas

Question 19

El baile lateral y cabeceo son característicos del sx______ en el que se presenta ________

Answer 19

Musset
Insuficiencia valvular aórtica

Question 20

El sifón carotídeo es_____, se presenta en_______, de carácter ______ y es causado por

Answer 20

Latido unilateral cervical derecho
Mujeres de edad avanzada
Benigno
Cambios escleróticos con elongación arterial

Question 21

El sifón carotídeo es_____, se presenta en_______, de carácter ______ y es causado por

Answer 21

Latido unilateral cervical derecho
Mujeres de edad avanzada
Benigno
Cambios escleróticos con elongación arterial

Question 22

Los frémitos cervicales indican

Answer 22

Obstrucción carotídea del 60-70% de la luz
Estrecheces aórticas (palpables en ambas carótidas con dominancia derecha)

Question 23

El conducto persistente produce frémito

(V/F)

Answer 23

Verdadero
(Suele aparecer en la carótida y subclavia izquierda)

Question 24

Espacios intercostales en los que se escucha con mayor intensidad el frémito provocado por CAP

Answer 24

2° y 3°
Puedes ser continuo o sólo sistólico

Question 25

Cómo se auscultan las carótidas

Answer 25

En decúbito dorsal, con la cabeza girada hacia el lado opuesto (Puede pedirse que se contenga la respiración)

Question 26

En la auscultación de carótidas de un px sano se esperaría encontrar____ en comparación de un paciente con patología, en el que se encontraría ______

Answer 26

Puede no escucharse nada o la transmisión de ruidos cardíacos Soplos (indican estenosis)

Question 27

Signo de Kussmaul

Answer 27

Vena yugular turgente

Question 28

La presencia del signo de Kussmaul indica

Answer 28

Dificultad del retorno venoso debido a la poca distensión ventricular a la llegada del volumen sanguíneo

Question 29

¿Cómo se observa el síndrome mediastínico a la inspección?

Answer 29

Distensión venosa + Circulación colateral + Edema de cuello/ extremidades

Question 30

¿Cómo se palpa la tráquea?

Answer 30

Con el índice sobre la horquilla esternal guiándose con los anillos (se valora el espacio entre tráquea y ECM)

Question 31

¿Qué es el craqueo traqueal?

Answer 31

Chasquido originado por el desplazamiento del cricoides entre el índice y el pulgar

Question 32

¿Cómo se guía la ubicación de la tiroides a la inspección?

Answer 32

Se encuentra debajo del hueso cricoides entre el 2° y 3° anillo traqueal

Question 33

¿Para qué se utiliza el signo de Pemberton?

Answer 33

Para demostrar la presencia de bocio retroesternal o intratorácico que dificulte el retorno venoso en el estrecho torácico superior

Question 34

¿Cómo se explora el signo de Pemberton?

Answer 34

Al levantar ambos miembros superiores tocando las mejillas con la cara interna del brazo respectivo Se produce a los pocos momentos una congestión facial, ligera cianosis, disnea e ingurgitación yugular

Question 35

Clasificación de bocio según la OMS

Answer 35

Question 36

Clasificación de Ingurgitación Yugular

Answer 36

Question 37

Observar los latidos arteriosos alrededor de la tiroides sugieren

Answer 37

Hiperfuncionalidad

Question 38

La maniobra de Quervain se realiza_______, explorando _________

Answer 38

Con el médico situándose posterior al paciente con dedos índices sintiendo la topografia del cuello Integridad de la tiroides y laringe, demás de movilidad al pedir que degluta

Question 39

La maniobra de Lahey se realiza______, explorando_______

Answer 39

Con el médico situandose anterior al paciente, con sus dedos sintiendo la topografía de la tiroides, presionando el lado que contralateralmente pondrá en evidencia un relieve que demostrará la presencia de nódulos

Question 40

Answer 40

Maniobra de Quervain

Question 41

Answer 41

Maniobra de Lahey

Question 42

Answer 42

Maniobra de Lahey

Question 43

¿Qué es la regla de los pulgares?

Answer 43

Propuesta por la OMS, sugiere que una persona tiene bocio cuando el lóbulo mié más que la falange distal del primer dedo

Question 44

Si una persona tiene bocio difuso refleja siempre un estado de hiperfuncionalidad (V/F)

Answer 44

Falso El 80% de bocios son eutiroideos, 10% hipotiroideos y 10% hipertiroideos Razón por la que se sugiere realizar USG para mejorar el dx

Question 45

Si la tiroides a la deglución no es móvil ¿en qué sospechas?

Answer 45

Malignidad

Question 46

Si se ausculta una tiroides con frémito se sospecha de

Answer 46

Enfermedad de graves

Question 47

Existen nódulos hiperuncionales como el adenoma tóxico e hipofuncionales como la tiroiditis autoinmune

Answer 47

Verdadero (Además de los malignos)