EXPEDIENTE CLÍNICO

Question 1

¿Cuánto tiempo se debe conservardor los expediente clínicos?

Answer 1

Conservarlos por un periodo mínimo de 5 años, CONTANDO a partir de la fecha del último acto médico.

Question 2

EXPEDIENTE CLÍNICO
Contenido (7)

Answer 2

-Historia clínica
-Nota de evolución
-Nota de urgencias
-Consentimineto informado
-Nota de ingreso
-Notas pre y pos quirúrgica (si aplica)
-Nota de egreso

Question 3

NOTAS DE EVOLUCIÓN

Answer 3

-Evolución y actualización del cuadro clínico.

Question 4

NOTAS MÉDICAS DE URGENCIAS

Answer 4

1. Fecha y hora en que se otorga el servicio
2. Signos vitales
3. Motivo de la consulta
4. Resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental en su caso
5. Diagnósticos o problemas clínicos
6. Resultados de estudios de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
7. Tratamiento
8. Pronóstico.
9. Nota de evolución.
10. En los casos en que el paciente requiera interconsulta por médico especialista deberá quedar
    por escrito, tanto la solicitud, la cual realizará el médico solicitante, como la nota de interconsulta
    que deberá realizar el médico especialista.
11. De referencia/traslado