Exercice et altitude

Question 1

La PO2 au niveau de la mer est de combien ?

Answer 1

159mmHg

Question 2

Si la pression atmosphérique diminue, qu’arrivera t-il avec la PO2 ?

Answer 2

Si la pression barométrique (atmosphérique) diminue, la PO2
diminue. L’air est composé de 20,93 % d’O2 au niveau de la mer et en altitude. C’est la loi des pressions partielles des gaz.

Question 3

Expliquez grossièrement pourquoi en altitude, c’est la faible PO2 qui limite la performance aérobie.

Answer 3

En limitant les possibilités de diffusion pulmonaire et donc de fourniture d’oxygène aux tissus. Ainsi, l’hypoxie (diminution de la PO2 dans l’air inspiré) conduit à une diminution de la PO2 dans le sang (hypoxémie).

Question 4

À partir de 300m d’altitude, quels sont les effets sur la performance physique ?

Answer 4

À moins de 500 mètres d’altitude, il n’y a aucun effet sur la performance physique.

Question 5

Entre 500 et 2000 mètres d’altitude, quels sont les effets sur la performance physique ?

Answer 5

Au repos, il n’y a aucun effet ressenti, mais la performance physique peut être diminuée en particulier au-delà de 1500 mètres. L’acclimatation permet de corriger les altérations.

Question 6

Entre 2000 et 3000 mètres d’altitude, quels sont les effets sur la performance physique ?

Answer 6

Des effets sont ressentis même au repos pour les gens non acclimatés. La capacité maximale aérobie est altérée. Les performances physiques ne sont pas toutes corrigées avec l’acclimatation.

Question 7

Entre 3000 et 5500 mètres d’altitude, quels sont les effets sur la performance physique ?

Answer 7

Cette altitude expose l’individu à des risques sévères pour la santé (mal aigu de montagnes). Les performances physiques sont sévèrement diminuées même après une longue période d’acclimatation.

Question 8

Qu’est-ce qu’amène une exposition à une altitude extrême (au-delà de 5500 mètres) ?

Answer 8

Elle entraîne une hypoxémie (diminution de la PO2 dans le sang) aiguë sévère.

Question 9

1. La diminution de PO2 stimule la sécrétion de quelle hormone ?
2. Par quel organe cette sécrétion est-elle faite ?

Answer 9

1. Érythropoïétine (EPO)
2. Le cortex rénal

Question 10

En gros, quel est le rôle de l’érythropoïétine (EPO) ?

Answer 10

L’EPO engendre une stimulation
de la production de globules
rouges par la moelle osseuse.

Question 11

Après plus de 5 jours d’exposition à une altitude de +/- 2340m, qu’arrivera t-il avec la concentration en EPO dans le sang du sujet ?

Answer 11

Premiers jours d’exposition : forte aug. de la concentration d’EPO dans le sang

Après 5 jours : stabilisation (une baisse) demeure supérieure à la concentration initiale.

Question 12

À haute altitude, il y a une diminution de la quantité de plasma. Quelles en sont les deux principales conséquences ?

Answer 12

-Déplacement des fluides corporels des espaces intravasculaires vers les espaces interstitiels et intracellulaires

-Augmentation de la diurèse

Question 13

Par quoi est causée l’augmentation de l’hématocrite dans les premiers jours d’une exposition à haute altitude ?

Answer 13

La perte de plasma.

*La perte de plasma entraîne une diminution du volume sanguin total, mais la quantité de globules rouges reste relativement stable, ce qui augmente la proportion de globules rouges dans le volume sanguin et donc l’hématocrite.

Question 14

Après une exposition de 12 jours à 4267m d’altitude, jusqu’à quel pourcentage du plasma sanguin serait-il possible de perdre ?

Answer 14

Jusqu’à 20%

Question 15

Vrai ou faux ?

Lorsque la PO2 dans l’air diminue, la fonction pulmonaire devient beaucoup moins efficace, il s’agit de la principale raison pour laquelle la PO2 dans le sang artériel diminue.

Answer 15

Faux, la diminution de la PO2 dans le sang artériel n’est pas causée par un problème de diffusion pulmonaire. La diminution de la PO2 dans le sang artériel est causée par la
diminution de PO2 dans l’air.

Question 16

Vrai ou faux ?

L’altitude est directement proportionnel avec la ventilation pulmonaire d’un individu.

Answer 16

Vrai, une plus haute altitude = moins grande PO2 dans l’air donc volume courant (quantité d’air inspiré) plus grande et fréquence respiratoire sera aussi plus grande.

Question 17

Vrai ou faux ?

Le système nerveux parasympathique s’active à haute altitude afin d’aider le corps à maintenir un état «normal». Il aide à réguler la respiration et la concentration en EPO dans le sang.

Answer 17

Faux, à plus haute altitude, il y aura une sollicitation du système nerveux sympathique car le corps se trouve dans un état de «survie» (baisse en PO2 de l’air).

Question 18

Une augmentation de la ventilation pulmonaire lors d’un exercice en altitude dépend il plus de l’intensité de l’exercice ou de la stimulation des chémorécepteurs ?

Answer 18

L’augmentation de la VE semble être principalement causée par la stimulation des chémorécepteurs plutôt que par l’augmentation de l’intensité relative (diminution du VO2max).

Question 19

Vrai ou faux ?

Indirectement, une diminution de la PO2 dans l’air affecterait le Ph sanguin le rendant plus basique.

Answer 19

Vrai, à l’altitude, une alcalose respiratoire peut se développer (moins grande sécrétion d’ion H+ et compensation par les reins en éliminant ions bicarbonates). La réponse des reins peut prendre quelques jours à arriver donc pendant cette période le sang serait, en théorie, plus basique (Ph d’environ 7,45).

Question 20

Donnez une conséquence de l’alcalose respiratoire.

Answer 20

FAVORISE LA CAPTATION D’O2
L’alcalose respiratoire peut potentiellement favoriser la captation d’O2 dans les poumons car elle augmente le Ph sanguin. Augmentation Ph sanguin causé par élimination excessive de CO2 (Causé par hyperventilation). CO2 = ions H+ donc moins CO2 = moins ions H+. L’hémoglobine se lie bcp au ions H+ normalement. Mais vu que moins ions H+ = hémoglobine se lie davantage à O2.

Question 21

Expliquez ce qui arrive avec la FC (1), le VES (2) ainsi que le DC (3), lorsqu’on les compare à l’exercice à faible et à haute altitude (même intensité).

Answer 21

1. La FC est plus élevée en altitude car elle doit compenser la diminution du VES ainsi, mais aussi car elle est stimulée par le SNS et les catécholamines.
2. Le VES est plus faible car le volume plasmatique est diminué à haute altitude.
3. De façon globale, le DC aura tout de même augmenté car la FC compensera pour le VES et même plus.

Question 22

À altitude très élevée (3000m), qu’arrive t-il avec la FCmax (1), ainsi qu’avec le VESmax (2)? Expliquez pourquoi.

Answer 22

1. La FCmax sera plus faible qu’à la normale car il y a réduction de la sensibilité au SNS (réduction de l’activité des récepteurs B cardiaques catécholaminergiques).
2. Le VESmax sera aussi plus faible qu’à la normale car il y aura eu une diminution du volume plasmatique.

Question 23

Si l’on considère qu’une altitude élevée engendre une diminution du DCmax et la baisse du gradient de diffusion d’O2 entre les capillaires et les tissus, qu’arrivera t-il avec les performances d’un athlète lors d’un entrainement dans cette condition ?

Answer 23

Les performances de l’athlète diminueront et son VO2max sera aussi plus bas qu’à la normale.

Question 24

Qu’arrive t-il à la capacité d’extraction d’oxygène à altitude élevée ?

Answer 24

Elle reste la même. La capacité d’extraction est la même, mais la livraison de l’oxygène en tant que telle est bien plus faible à cause du DC qui est plus faible.

Question 25

À partir de quelle altitude la VO2max commence t-il à diminuer ?

Answer 25

500-600m d’altitude

Question 26

À partir de 1500m d’altitude, le VO2max diminue de combien de % par gain de 100m d’altitude ?

Answer 26

1%/100m

Question 27

Jusqu’à environ 5000 mètres d’altitude, à quoi est dû la diminution du VO2max ?

Answer 27

Jusqu’à environ 5000 mètres d’altitude, la diminution du VO2max est causée essentiellement par la diminution de la PO2. Au-delà, une diminution du DCmax accentue la chute du VO2max.

Question 28

Quelle serait la valeur minimale de VO2max nécessaire pour une personne espérant vivre au sommet de l’Everest ?

Answer 28

En 1981, des alpinistes ont vu leur VO2max chuter de 62 au niveau de la mer à 15 au sommet de la montagne. Il faut un VO2max supérieur à 50 pour espérer vivre au sommet de l’Everest. Un VO2max de 50 à la mer devient un VO2max d’environ 5 au sommet de l’Everest.

Question 29

À partir de quelle altitude la saturation de l’hémoglobine en oxygène diminue t-elle ?

Answer 29

Pas de diminution jusqu’à environ 3000 m.
7440 mètres au repos : 67%
7440 mètres – Exercice à intensité légère: 63-56%.
7440 mètres – Exercice à intensité modérée/élevée: moins de 50%.

Explication: À partir de 3000m d’altitude, les mécanismes servant à compenser la plus faible PO2 de l’air ne sont plus assez puissant. L’hémoglobine ne peut donc pas se lier avec autant de molécule d’O2 et sa saturation diminue de façon proportionnelle au gain en altitude.

Question 30

Un client vous dit explique qu’il souhaiterait améliorer son VO2max en courant à une altitude de 4500m au dessus du niveau de la mer. Que lui repondériez vous ?

Answer 30

T’es t’un épa parce que:

En haut de 3500-4000 mètres d’altitude, il ne semble pas être possible d’améliorer le VO2max. Toutefois, la performance en exercice sous-maximal peut s’améliorer à toutes les altitudes.

Question 31

Qu’arrive t-il avec la sécrétion des hormones thyroïdiennes et des catécholamines en altitude ?

Answer 31

Les deux sont augmentées.

Question 32

Deux individus de condition physique identique s’entrainent à une même intensité absolu. L’individu A s’entraine à 1000m en altitude tandis que l’individu B s’entraine à 3000m d’altitude. Dites qui aura une concentration sanguine en lactate plus élevée et pourquoi.

Answer 32

La personne B car le métabolisme anaérobie est davantage sollicité en altitude, il est plus difficile de solliciter le métabolisme aérobie (PO2 dans l’air plus basse).

Question 33

Deux personnes effectuent un exercice sous-maximal de même intensité. La personne A effectue cet exercice au niveau de la mer tandis que la personne B l’effectue à 4000m d’altitude. Qui aura la plus grande VO2 absolue et pourquoi ?

Answer 33

La personne B car l’augmentation du VO2 à haute altitude au repos et en exercice sous-maximal est principalement causée par l’augmentation de la consommation d’oxygène du myocarde (↑FC et↑ PA) et des muscles respiratoires (↑VE).

Question 34

Une personne effectuant un exercice aérobique à altitude élevée devrait elle s’hydrater davantage que si elle l’effectuait au niveau de la mer ? Pour quelles raisons (2) ?

Answer 34

1. En altitude, l’air est de plus en plus froid et sec, ce qui favorise l’évaporation (transpiration et respiration).
2. La VE (ventilation pulmonaire) est aussi de plus en plus élevée en altitude, ce qui favorise les pertes d’eau via la respiration.

Question 35

Pour quelle raison la perception de la fatigue est-elle supérieure à altitude élevée ?

Answer 35

Plus de désoxygénation cérébrale lorsque la PO2 dans l’air est plus basse. La fatigue du système nerveux centrale entraine inévitablement une augmentation de la perception d’effort.

Question 36

Expliquez pourquoi, théoriquement, le temps réalisé pour un sprint de 100m à altitude élevée serait meilleur que celui d’un sprint de 100m au niveau de la mer.

Answer 36

La densité de l’air est plus faible à haute altitude qu’au niveau de la mer. La résistance de l’air en est donc diminuée. *À considérer: Les performances lors d’un effort court (sprint de 100m) ne sont aucunement affecté sur un plan physiologique puisque seulement la filière anaérobie sera sollicitée.

Question 37

Pour quelle raison, sur un plan physiologique, les performances de sprints effectués à répétition (entrainement en intervalle) seront affectées à la baisse en altitude ?

Answer 37

Cela dépend du temps de repos entre chaque sprint. Si le temps de repos est court (1-2min), la faible PO2 affectera la récupération de l’athlète. Toutefois, si les temps de repos sont assez long (5min et +), l’athlète aura le temps de récupérer, qu’il se trouve à haute altitude ou non.

Question 38

Si l’on considère les épreuves de: sprint de 100m, course de haie 100m, tour de piste 400m, course 800m, course 1km et course 3km, à partir de quelle distance observeriez vous une diminution des performances à haute altitude (compare les résultats de chaque entre niveau de la mer et haute altitude) ?

Answer 38

Les performances sportives à haute altitude commencent à diminuer à partir des épreuves de 800m+ de course à pied.

Question 39

Dans la méthode d’entrainement LHTL (Live high, train low), expliquez le principal avantage du “live high” (1) et le principal avantage du “train low” (2).

Answer 39

1. Le principal avantage du “Live high” s’explique grâce au fait qu’en vivant en altitude, le corps produit davantage de globules rouges pour compenser la baisse de pression atmosphérique et maintenir l’apport en oxygène dans les tissus (même principe que de prendre de l’EPO —» plus grande saturation de l’hémoglobine en oxygène).
2. L’avantage du “train low” par rapport à s’entrainer en altitude par exemple, est simplement le fait que l’intensité des entrainements peut rester optimale en tout temps. En s’entrainant en altitude, l’athlète ne pourrait pas atteindre l’intensité désirée car la fatigue l’en empêcherait.

Question 40

Si l’apport nutritionnel et la pratique d’activité physique sont
maintenus et appropriés, la détérioration des muscles squelettiques peut elle se réaliser à 4100 mètres d’altitude ?

Answer 40

Non, dans ces conditions, la détérioration musculaire ne commencerait à se produire qu’à approximativement 5250m d’altitude.

Question 41

Serait-il efficace d’alterner l’entraînement en altitude et l’entraînement au niveau
de la mer ? Pourquoi ?

Answer 41

Oui car: -L’entraînement en haute altitude stimule l’acclimatation à
l’altitude.

-L’entraînement au niveau de la mer ne fait pas perdre
l’acclimatation à l’altitude.

-L’entraînement au niveau de la mer permet un entraînement
aérobie optimal.

Question 42

Afin de se préparer à une compétition de course de longue distance (capacité aérobique) à haute altitude, serait-il plus efficace de s’entrainer 2 semaines avant la compétition à des altitudes élevées ou bien de s’entraîner à haute intensité (au maximum de sa capacité) au niveau de la mer ?

Answer 42

L’idéal, c’est de s’entraîner à haute intensité au niveau de la
mer pour améliorer sa puissance maximale aérobie étant donné que l’intensité relative sera plus élevée en altitude. Toutefois, s’entrainer à haute altitude deux semaines avant la compétition, même si cela peut nécessiter 3-6 semaines pour que l’acclimatation soit optimale pour les activités sportives cardiovasculaires, permettrait d’éliminer les pires effets de l’altitude.

Question 43

Vrai ou faux ?

Il est possible d’avoir des adaptations à l’altitude, même qu’il est possible d’atteindre le même niveau de condition physique aérobie qu’au niveau de la mer.

Answer 43

Faux, il est possible d’avoir des adaptations à la haute altitude, mais il est impossible d’atteindre le même niveau de condition physique aérobie qu’au niveau de la mer.

Question 44

Serait-il efficace pour votre client de s’entrainer à haute altitude pendant 1 mois et ensuite s’entrainer pendant 2 mois au niveau de la mer avant une compétition de haut niveau ?

Answer 44

Les adaptations disparaissent environ 2 à 4 semaines après la fin de l’exposition en altitude (variable). S’entrainer en altitude et s’arrêter aussi tôt avant la compétition serait donc une perte temps.

Question 45

À 2300m d’altitude, après combien de temps une personne est-elle acclimatée de façon optimale ?

Answer 45

À 2300 mètres, ça prend environ 2-3 semaines pour s’acclimater de façon optimale.
Une semaine de plus par palier supplémentaire de 600 mètres est nécessaire jusqu’à 4600 mètres.

Question 46

On compare une personne au niveau de la mer ainsi qu’une personne n’étant pas adaptée à une altitude de 3500m. Comparez leur FC repos (1), leur FCmax à l’effort (2), leur VES lors d’un effort maximal (3).

Answer 46

1. La FC repos de la personne en altitude sera considérablement supérieure comparément à celle de la personne au niveau de la mer.
2. La FCmax de la personne en altitude n’atteignera pas une valeur aussi élevée que celle de la personne au niveau de la mer.
3. Le VES lors d’un effort maximal de la personne en altitude n’atteignera pas une valeur aussi élevée que celui de la personne au niveau de la mer.

Question 47

Expliquez les mécanismes (6) qui font en sorte que les indigènes vivant à très haute altitude ont une capacité de diffusion pulmonaire supérieure plus élevée qu’une personne normale.

Answer 47

-Plus grand volume pulmonaire
-Plus grande surface alvéolaire
-Paroi de diffusion pulmonaire plus mince
-Très grande densité capillaire dans les muscles squelettiques
-Haut pourcentage de fibres de type 1
-Leur FC et DC (Q) ont une meilleure capacité à augmenter en altitude

Question 48

Qui suis-je ?

Problème qui se produit surtout chez les gens qui monte rapidement à une haute altitude sans avoir bénéficié d’une exposition graduelle à des altitudes plus basses. Il est presque garanti d’en ressentir des symptômes lors d’une ascension rapide jusqu’à environ 4200 mètres.

Answer 48

Mal aigu des montagnes
Symptômes: Maux de tête (le plus fréquent), nausées, dyspnée, troubles de sommeil, perte de l’appétit et de la soif.
Les symptômes peuvent apparaître à 1500 mètres, mais surtout à partir de 2500 mètres.

Question 49

Vrai ou faux ?

La condition physique générale d’un individu n’a aucun lien avec le fait qu’il souffre ou non du mal aigu des montagnes.

Answer 49

Vrai, des études démontrent que les gens qui souffrent du mal aigu des montagnes sont des gens qui n’ont pas une grande augmentation de la VE (le CO2 s’accumule). La condition physique n’a pas de lien avec cette condition.

Question 50

Quelle médication est-il possible de prendre afin de prévenir le mal aigu des montagnes ?

Answer 50

Acétazolamide Permet de prévenir le mal aigu des montagnes en augmentant l’acidité de l’urine, ce qui stimule la respiration et aide à éliminer le CO2 du corps, tout en stimulant la production de bicarbonate pour aider à compenser l’acidose respiratoire à haute altitude.

Question 51

Quelle méthode plus pratico-pratique est-elle utilisée afin de prévenir le mal aigu des montagnes ?

Answer 51

Monter lentement
-À plus de 3000 mètres d’altitude, monter par palier de
300 mètres.
-Passer plusieurs nuits à 2500-3000 mètres d’altitude et
une nuit supplémentaire à chaque 600-900 mètres.

Question 52

Qui suis-je ?

Accumulation de liquide dans les poumons. Peut apparaître chez des sujets en excellente santé. Entraîne une respiration rapide, haletante et une fatigue extrême. Perturbe les mouvements d’air entre l’extérieur et les poumons et donc les échanges entre les poumons et le milieu sanguin. Diminution sévère de l’oxygénation du sang (cyanose des lèvres et des extrémités). Troubles confusionnels, perte de conscience.
-Traitement : O2 et descendre la personne.

Answer 52

Œdème pulmonaire de haute altitude

Question 53

Qui suis-je ?

Accumulation de liquide dans les espaces cérébraux.
-Troubles des fonctions cérébrales, ataxie sévère, perte de conscience, coma, mort
-Dépassant 4300 mètres d’altitude.
-Cause : inconnue
-Traitement : O2 et descendre la personne.

Answer 53

Œdème cérébral de haute altitude

Problème plus rare que l’œdème pulmonaire de haute altitude