Excrecion Flashcards
Que es la excreción
Remoción física de una droga del cuerpo pudiendo ser por riñón, GI y piel
Solo las drogas no unidas a proteínas se pueden eliminar por riñón
Yes
Que drogas se puede excretar por vía renal
Drogas hidrofilicas o modificadas para serlo
Sustancias liposolubles se e,imán con rapidez hasta ser metabilziados en
Compuestos más polares
Quien juega el papel más importante en la excreción
Riñon
Cuando se presenta un daño renal ejem
Aminoglucosidos se excretan vía renal y si hay daño se puede disminuir la dosis o cambiar an antibiótico por uno que se excrete en otro lado
Las sustancias excretadas en heces son
Fármacos que no se absorbieron por VO y metabolitos excretados en bilis
Fuente potencial de efectos indeseables en lactantes
Excreción de fármacos en leche materna
Por qué es importante la excreción pulmonar
Eliminación de gases y vapores anestésicos
Vías de excreción renal
FG
Reabsorción tubular pasiva
Secreción tubular activa
Quienes se excretan por la vía de FG
Fármacos libres y metabolitos
Cuando se excreta un fármaco por reabsorción tubular pasiva
Influencia de pH
En donde se da la reabsorción tubular pasiva
Túmulos peoximal y distal
Que hay que la secreción tubular activa
Bomba de secreción de ácidos y bases débiles
Ejem de fármaco nefrotoxico que afecta reab y secreción tubular
AINES
Ejem fármaco que se deposita en vesícula biliar
Ampicilina
Porque es tan importante la excreción renal o la principal
Un cuarto del VS cardiaco es llevado al riñón cada 4-5 min
La longitud de los túmulos es de 75 millas (gran superficie)
El endotelio de capilares glomerulares contiene grandes poros que dejan pasar
Macromoléculas del plasma a excepción de proteínas
A que afecta el pH ácido de la orina
El grado de reabsorción de electrolitos débiles
Las formas no ionizadas son más liposolubles por ende
Se difunden más latido de nuevo a la circulación
Las formas ionizadas…
Son atrapadas y excretadas en la orina
De qué depende la cantidad de fármacos que llegan al interior del tubulo
De su unión a proteínas plasmáticas y de su FG
De qué depende la reabsorción pasiva de formas ionizadas de electrolitos débiles y pq
Dependen del pH porque las células de los tubulos permeables a formas ionizadas
Cuáles drogas se excretan por orina
Complejo B, fenazoperidina, morfina (opiáceos)
Ejem fármacos que se excretan rápidamente dependiendo del pH alcalino
Barbitúricos y salicilatos
Si la orina tubular se torna más alcalina
Se excretan con mayor rapidez los ácidos débiles, sobretodo los más ionizados y disminuye la reabsorción pasiva
Cuando la orina tubular se vuelve más ácida
Disminuye la excreción de los ácidos débiles
ejercen efectos contrarios en la excreción de bases débiles
Alcalinizacion y acidifacion de la orina
Que ocasiona la alcalinizacion de la orina
Un incremento de cuatro a seis tantos en la excreción de un ácido relativamente fuerte como el salicilico
80-90% de los ácidos biliares son
Reabsorbidos del intestino y transportados por la sangre portal de nuevo al hígado para ser disponibles de nuevo
Que pasa con los agentes que alcanzan el intestino delgado
No son excretados por heces si no que permanecen en el ciclo enterohepatico hasta ser excretados por la orina
Explica la circulación enterohepatica
La reabsoeicon intestinal hacia el torrente circulatorio de un fármaco secretado por la bilis que retrasa su eliminación por heces y se hace un ciclo hasta ser elimado por orina
Metabolitos medicamentoso que se forman en el hígado
Son excretados en el tubulo digestivo y bilis
Que son las sustancias excretadas por heces
Fármacos no absorbidos por VO o metabolitos excretados en la bilis que no se absorben en las vías GI
Excreción en saliva
Medicamentos excretados por la saliva penetran en la boca y terminan siendo deglutidos
La saliva es útil para
Medir las concentraciones de medicamentos
La leche materna es más ácida que el plasma
True
La concentración del farma,co en saliva es igual a la del plasma
Si
En la leche materna la coentraciom de compuestos alcalinos es
Mayor que la plasmática y la de compuestos ácidos
Que compuestos no electrolíticos llegan fácilmente a la leche materna en donde alcanzan igual concentraciones que en el plasma
Etanol, urea
Utilidad de la excreción por cabellos y piel aunque sea en poca cantidad
Detección meta,es tóxicos
Importancia forense
Vías de excreción
Vía renal
Heces
Saliva
Leche materna
Cabello
Piel
Sudor
Lágrimas
Pulmonar
Órganos de excreción eliminar con mayor eficacia
Compuestos polares
Quienes se excretan por vía renal
Fármacos inalterados no absorbidos
Quienes se excretan por bilis y vía fecal
Metabolitos en la bilis por transporte activo
Ciclo enterohepatico
El hígado excreta la droga a través de los conductos biliares hacia el intestino pero se pueden reabsorber y pasar de nuevo a la sangre y regresan al hígado a través de la vena heoatica portal (mesneterica superior) y el efecto del fármaco se prolonga hasta ser eliminado por orina
