EXAMES COMPLEMENTARES EM GINECOLOGIA

Question 1

QUAIS SÃO OS TIPOS DE USGs GINECOLÓGICAS?

Answer 1

♦ USG transabdominal com bexiga cheia;

♦ USG endovaginal;

♦ USG endorretal;

♦ USG transperineal (estudo da uretra e vagina)

Question 2

QUAIS SÃO AS VANTAGENS DA USG VIA ENDOVAGINAL?

Answer 2

♦ ↑ Sensibilidade p/ pctes obesas ou c/ útero retroversofletido;

♦ Melhor definição das imagens;

♦ Não precisa de bexiga cheia;

♦ Detecção de massas anexiais pequenas;

♦ Avaliação mais precisa do endométrio e da textura miometrial.

Question 3

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE USG EM GO?

Answer 3

♦ Avaliação de gestação inicial;

♦ Avaliação uterina;

♦ Diagnóstico de anomalias uterinas;

♦ Avaliação do endométrio;

♦ Diagnóstico de miomas;

♦ Avaliação de CA uterino;

♦ Avaliação dos ovários e tubas;

♦ Avaliação de massas anexiais;

♦ Diagnóstico de adenomiose;

♦ Diagnóstico de “SUA”.

Question 4

QUAL É A FISIOPATOLOGIA DAS ANOMALIAS UTERINAS?

Answer 4

FALHAS NO DESENVOLVIMENTO, MIGRAÇÃO E FUSÃO DOS DUCTOS DE MÜLLER.

Question 5

AS ANOMALIAS UTERINAS ESTÃO ASSOCIADAS A ANOMALIAS…

Answer 5

RENAIS (em 40% dos casos).

Question 6

O QUE É A SÍNDROME DE MAYER-ROKINTANSKI-HUSTER-HAUSER?

Answer 6

AGENESIA UTERINA E AGENESIA PARCIAL OU COMPLETA DA VAGINA.

Question 7

O QUE É?

Answer 7

ÚTERO DIFELFO

Não fusão completa, com formação de dois cornos e dois colos uterinos distintos, frequentemente associado a duplicação vaginal.

Question 8

O QUE É?

Answer 8

ÚTERO BICORNO

Não fusão parcial, ocorrendo a fusão apenas no colo.

Question 9

O QUE É?

Answer 9

ÚTERO SEPTADO

(+ FREQUENTE)

♦ Presença de um septo miometrial separando em duas a cavidade uterina;

♦ A septação pode ser total (até o colo, podendo se estender a vagina) ou parcial (quando ocorre na região fúndica e corporal).

Question 10

O QUE É?

Answer 10

ÚTERO UNICORNO

♦ USG identifica útero hipoplásico com desvio lateral importante).

♦ Não desenvolvimento de um ducto de Muller.

Question 11

O QUE É O ÚTERO ARQUEADO?

Answer 11

Pequena adentração na região fundica do útero, sendo considerada uma variação da normalidade.

Question 12

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ANOMALIAS UTERINAS MAIS FREQUENTES?

Answer 12

♦ ÚTERO SEPTADO (+ FREQUENTE)

E

♦ ÚTERO BICORNO

Question 13

O ÚTERO BICORNO ESTÁ ASSOCIADO À…

Answer 13

PREMATURIDADE

Question 14

O ÚTERO SEPTADO ESTÁ ASSOCIADO A…

Answer 14

ABORTAMENTO DE REPETIÇÃO

Question 15

QUE SÍNDROME É ESSA?

Answer 15

ROKITANSKY

AGENESIA UTERINA E DA VAGINA.

Question 16

A USG CONSEGUE DISTINGUIR AS LESÕES ENDOMETRIAIS BENIGNAS DAS MALIGNAS?

Answer 16

NÃO!!!

É necessária uma investigação complementar com curetagem uterina, biópsia endometrial ou histeroscopia, quando houver suspeita de alterações.

Question 17

O QUE SÃO OS PÓLIPOS ENDOMETRIAIS/UTERINOS?

Answer 17

São estruturas que podem levar ao aumento da espessura endometrial e são a causa de sangramento pós-menopáusico em 2 a 8% dos casos.

Question 18

O QUE SÃO AS SINÉQUIAS UTERINAS?

Answer 18

Irregularidades da cavidade uterina, com perdas focais ou difusas do endométrio, e também interessam ao miométrio, afetando a junção endometrial-miometrial

Question 19

QUAL É A ALTERAÇÃO MIOMETRIAL MAIS FREQUENTE NA MENACME?

Answer 19

LEIOMIOMA

Na USG aparecem como nódulos arredondados, mais frequentemente múltiplos, de limites bem definidos, de ecogenicidade variável (a maioria das vezes hipoecoico em relação ao miométrio).

Question 20

QUAIS SÃO OS TIPOS DE MIOMA?

Answer 20

Question 21

O QUE É?

Answer 21

OVÁRIO POLICÍSTICO

Os ovários policísticos tem uma forma arredondada, em geral maior do que a habitual, na maioria das vezes bilateralmente, e contendo mais de 10 folículos imaturos de até 9 mm de diâmetro, visualizados como pequenas áreas anecoicas bem definidas na periferia.

Question 22

O QUE SÃO OS CISTOS FUNCIONAIS DE OVÁRIO?

Answer 22

São estruturas que desaparecem espontaneamente no máximo após 60 dias e podem ser: cistos de retenção folicular ou cistos de corpo lúteo.

Question 23

QUAIS CARACTERÍTICAS DA MASSA SUGEREM MALIGNIDADE?

Answer 23

♦ Quanto mais sólidos e irregulares forem os componentes internos de uma massa;

♦ Parede irregular com ruptura parcial da cápsula ou imagens papilíferas.

Question 24

O QUE É A ADENOMIOSE?

Answer 24

• Implantação de tecido endometrial no interior do miométrio.
• É diagnosticada ocasionalmente pela ultrassonografia, aparecendo como áreas ecogênicas ou hipoecoicas de espessura irregular.

Question 25

O QUE É?

Answer 25

ADENOMIOSE

Question 26

O QUE É?

Answer 26

ENDOMETRIOSE

Question 27

NÓDULO CÍSTICO OU SÓLIDO?

Answer 27

SÓLIDO

Question 28

NÓDULO CÍSTICO OU SÓLIDO?

Answer 28

CÍSTICO

Question 29

QUAIS SÃO AS DIFERENÇAS ENTRE NÓDULOS BENIGNOS E MALIGNOS?

Answer 29