Examen urinaire Flashcards
Colique néphritique
1) MEGACV → posture antalgique, patient agité, il trouve pas de position confo → diaphorèse → patient souffrant → paleur
2) Signes vitaux
→ FC px être augmentée
→ FR et TA peuvent aussi être augmentés
3) Inspection
→ px avoir une distension de l’abdomen si iléus réflexe
4) Palpation des organes
→ punch rénal peut être positif
→ dlr unilatérale
Hyperkaliémie
1) MEGACV
→ faiblesse musculaire, fatigue, paralysie flasque
→ confusion
→ hyperpigmentation (maladie d’Addison)
2) Signes vitaux → FC diminuée → FR diminuée → TA et SaO2 diminué ou N → glycémie parfois augmentée
3) Inspection
→ distension
→ ecchymoses indiquant une lyse cellulaire
4) Auscultation
→ péristaltisme variable
5) Percussion
→ tympanisme si iléus
→ globe vésical possible
6) Palpation légère et profonde
→ distension abdominale (si ileus)
7) Palpation des organes
→ hydronéphrose possible
8) Techniques spéciales
→ signe d’Irritation péritonéale, chercher yn saignement interne
→ signe du rebond, si present, chercher un saignement interne
9) Cutané
→ chercher brulures profondes de large étendue
→ chercher coloration bronzée
10) Cardio
→ chercher palpitation, FV, arythmie, bradycardie
→ chercher OMI
11) Pulmonaire
→ chercher detresse respiratoire
12) Neuro
→ paralysie ascendante
→ augmentation de ROT
→ paresthésies
Hypokaliémie
1) MEGACV
→ crampes musculaires, faiblesse musculaire, paralysie flaccide
→ chercher des signes d’hypovolémie
2) Signes vitaux
→ pas mal toute variable
→ Glycémie px être augmentée (selon la sévérité)
3) Palpation profonde
→ sensibilité
→ dlr diffuse, non localisée
4) Cardio
→ faire un examen complet pr éliminer des éthiologie
5) Poumons
→ limitation des mouvements des muscles respiratoires
6) Musculo-squelettique
→ paralysie (signe de sévérité)
7) Mental
→ désorienation
Hyponatrémie
1) MEGACV → faiblesse, difficulté à parler, léthargie, convulsions, perte de conscience ou même coma → stigmates de cirrhose → haleine fruité → cyanose
2) Signes vitaux → FC N ou diminué → FR N ou augmentée ou irrégulière → SaO2 N ou diminuée → Glycémie N ou augmentée
3) Inspection
→ stigmates de cirrhose
4) Auscultation
→ péristaltisme augmenté si No/Vo
5) Percussion
→ matité mobile px être présente
6) Palpation des organes
→ foie: hépatomégalie, nodules
→ rate: splénomégalie
Infection urinaire
1) MEGACV
→ confusion possible
→ fatigue, toxique
2) Signes vitaux
→ FC N ou augmentée
→ TA N ou diminuée
→ T° N ou augmentée
3) Percussion
→ sensibilité sus-pubienne (cycstite) ou au flanc (pyélonéphrite)
→ matité sus-pubienne si rétention urinaire associée
4) Palpation légère
→ sensibilité/ dlr sus-pubienne ou unilatérale au flanc ou au dos
5) Palpation profonde
→ sensibilité sus-pubienne ou au flanc
→ globe vésical si rétention urinaire associée
6) Palpation des organes
→ dlr à la mobilisation du rein
7) Techniques spéciales
→ Punch rénal +
Oedème
1) MEGACV → surchage pondérale → bouffi → chevilles gonflées → bague serrée autour du doigt → hypervolémie
2) Signes vitaux
→ FR N ou augmentée si OAP
3) Inspection
→ bouffi
→ abdomen globuleux, ascite
→ stigmates de cirrhose
4) Auscultation
→ diminution de l’intensité sonore du péristaltisme (ascite)
5) Percussion
→ matité
→ matité déclive présence
→ onde liquide présente
6) Cardio-vasculaire → choc apexien déplacé et élargi → augmentation de la TVC et RHJ + → B3 → souffles
7) Pulmonaire
→ crépitants
8) MI → oedème unilatéral ou bilatéral → mesure du tour du mollet → niveau de l'oedème → absence de rougeur et de chaleur → prise ou non du godet → poul périphérique
Syndrome néphrotique
1) MEGACV
→ oedème important (AM : au visage, PM : aux jambes)
→ retard de croissance
→ cachexie, signes d’hypervolémie
2) Inspection
→ bouffi
→ oedème généralisé et diffus
3) Percussion
→ matité
→ matité déclive
→ onde liquide
4) Pulmonaire
→ épanchement pleural à la percussion
→ crépitants à l’auscultation
5) MI → examen des deux jambe, mesure du tour de mollet → niveau d'oedème → rougeur? chaleur ? (devrait pas) → devrait pas avoir de cordon veineux
