Examen synthèse (Bloc #3) Flashcards
Pouls radial (pls/fc/bpm/rc) Particularité
Repos 10-15 minutes comment: -Compter le nbre de batt. sur 15 secondes x4 -Résultat sur 1 minute: si irrégulier se mesure sur 1 minute.
Pouls radial (pls/fc/bpm/rc) (Caratéristique: FC, Rtme, Ampl.)
Féquence: > 100/min = tachycardie
écart de normalité: 60-100/min
<60/min = bradycardie
Rythme: régulier irrégulier (intervalles entre chaque batts.
Amplitude: ( force du pouls) pas calculer
- Bondissant
- Fort
- Faible, Filant
- Absent (non palpable)
**Amplitude = intensité du Batt. sentie par vos doigts.
Respiration ( F.R/ RESP./RR.) Particularités
- Mesurée à l’insu du patient
- Mesurer la FC sur 15 sec. Sans faire mouvement ou déplacer ses mains, mesurer immédiatement la respiration sur 30 sec.
comment:
- Compter le nbre de respi. sur 30 secs x2:
- résultat sur 1 minute
- Si irrégulier: se mesure sur 1 minute
Respiration ( F.R/ RESP./RR.) Caractéristiques
Fréquence: *>20/min = tachypnée *écart de normalité: 12-20/min *<12/min = bradypnée
Rythme:
Régulier/irrégulier-> calculer pendant 1 minute.
Intervalle entre chaque cycle respi.
Amplitude:
- Profonde
- Normale
- Superficielle
Degré d’expansion de la cage thoracique
Température: (t°) Particularités
Depuis les 30 dernières minutes: ∅ bu ∅ mangé ∅ mâché de la gomme ∅ fumé
Température (Caratéristiques: FC, Rtme, Ampl.)
Écart de normalité: 36°C à 38°C
- Auxillaire : 36,5°C
- Buccale: 37,0°C
- Tympanique: 37,0°C
- *Rectale: la plus précise 37,5°C
Saturation (sat, spO2) Particularités
- Faux résultats:
- Mouvements, vernis à ongles, anémie, faux ongles.
- *spO2: Saturation pulsatile en oxygène.
- Représente le % d’hémoglobine saturée avec l’oxygène.
Saturation (sat, spO2)
Caractéristiques
Écart de normalité: entre 95 et 100%
- < 85% = valeur critique–>ALERTE
- Sites:
- Doigt (index ou majeure) = meilleur résultat
- Orteils
Oxygénothérapie (valeurs normales et
éléments de surveillance)
Évaluation circulation membres (pouls
périphériques) particularité
Membre supérieur: (Radial/Cubital/Brachial)
Membre inférieur: (Fémoral/Poplité/Tibial postérieur/Pédieux)
- *Site choisi pour la mesure varie selon situation.
ex: Si chirurgie épaule droite, vous évaluez l’amplitude du pls brachial et radial des Deux côtés (symétrie). - *Savoir si sang se rend jusqu’au bout des doigts ou orteils.
Évaluation état circulatoire
caractéristiques
Amplitude:
- Bondissant
- Fort (bien frappé)
- Faible, filant
- Absent (non palpable)
Symétrie:
*TOUJOURS comparer les 2 membres: (Membre sain vs atteint)
Asymétrie entre le côté sain et atteint: anormal
ex: Je perçois un pls faible ou absent du côté atteint et un pls bien frappé du côté sain=ANORMAL
Cela signifie que le sang ne se rend pas bien dans les extrémités= Problèmes circulatoire.
État circulatoire (Temps de remplissage capillaire)
Particularités
- Se mesure aux lits unguéaux des membres supérieurs et/ou inférieurs.
- Comment:
- Faire une pression douce-ferme et rapide sur l’ongle X 3-4 sec puis relâcher
État circulatoire (Temps de remplissage capillaire)
Caractéristiques
Réponse normale: < 20 secondes–>pouls pédieux perçus et symétrique
Anormale: > 4 secondes (Alerte)
–>Pouls faible/absent côté atteint (Problème circulatoire)
–>Pouls bien frappé du côté sain (Problème circulatoire)
N : angle d’environ 160 degré entre la table unguéale et l’ongle.
Physique thorax
Quel est l’ordre (IPPA)
I: Inspection
P: Palpation
P: percussion
A: Auscultation
Positionnement/consigne (Thorax-abdomen)
Position adéquate:
- Assis au bord du lit.
- Dos droit.
- Tête légèrement penchée vers l’avant.
- Bras croisés sur la poitrine.
Consignes à respecter:
- Débuter par le côté exempt (sans) de douleur.
- Comparer les deux côtés.
- Écouter les bruits lors de l’inspiration et l’expiration.
- Respirer profondément la bouche ouverte.
