Examen synthèse ( bloc #2) Flashcards
Palpation de l’œdème
Déf: Accumulation de liquide dans les tissus reliée à un traumatisme ou trouble du retour veineux.
Ce qu’il faut évaluer à la palpation de l’œdème:
- Mobilité (Ça bouge)
- Consistance
- Sensibilité
- Godet
-Peut-être dur ou mou
Œdème à godet
Presser fermement le doigt sur la région pendant 5 sec.
- Observer la profondeur en cm.
- Le temps de retour à la normale, en secondes.
Interprétation du résultat
Échelle sign. Prof. Retour à la nrm
+1 Trace 0-0.5 cm Rapide
+2 Léger 0.5-1.5 cm 10 à 15s
+3 Modéré 1.5-2.5 cm 1 à 2m
+4 Sévère >2.5 cm 2 à 5m
L’œdème à godet
info
- Indolore
- Lorsqu’on appui sur la zone, une empreinte se forme.
- Obéit à la loi de la gravité.
- Chevilles, genoux, cuisses, pt alité->rég lombosacrée
- Région prétibiale
Évaluation de la texture
- Avec la pulpe des doigts.
- Lisse/rugueuse
- Mince/Épaisse
- Tendue/Souple
- Sclérose (dur)/ Flasque
Évaluation de la vascularisation
À la recherche de:
- Distension des vaisseaux sanguins
- Veines visible
- Pétéchies
- ETC.
- Représente l’aspect des vaisseaux sanguins de surface.
Réflexe pupillaire (Évaluation des pupilles)
Éléments à évaluer:
- Leur taille
- Leur forme
- La symétrie
- La réaction à la lumière
- L’accommodation à la lumière
L’interprétation des résultats
Taille: *Normale: 3 à 7 cm Symétrie: *Habituellement la même Forme: *Normale: ronde Réaction à la lumière: *Normale : positive et consensuelle (identique des 2 côtés) Accommodation: *Loin: droit et dilaté *Proche: converge et contracté
**Lumière sur l’œil= œil qui se contracte
PERRLA
P: pupille = taille normale E: égale R: rondes R: réactives L: réactives à la LUMIÈRE A: réactives à l'ACCOMODATION
- Pupilaire
- PERRLA: doit être utilisé pour toute les lettres sinon non.
Alerte
*Toute modification du réflexe (PERRLA)= peu indiquer anomalie neurologique grave, lésions cérébrales.
**Urgence (problème neurologique)
Réactions pupillaires
- Isocorie: pupilles de dimensions égales, de taille moyenne et réactives.
- État normal
- Mydriase: pupilles dilatées
- Hypoxie profonde
- Compression des III* nerfs crâniens
- Myosis: pupilles contractées
- Lésion du tronc cérébral
- Compression des III* nerfs crâniens
- Indication médicamenteuse
SMU/DCA/mi-jet
SMU: Analyse sommaire des urines
DCA: Décompte-culture et antibiogramme
Prélèvement par mi-jet