Examen psiquiatría x Flashcards
CASO CLÍNICO. Decoradora de interiores de 45 años, su madre murio cuando niña a causa de complicaciones por una insuficiencia renal. Hace un mes le diagnosticaron una glomerulonefritis aguda y está próxima a comenzar un tratamiento farmacologico. Consulta a un medico por encontrarse en los ultimos días sin ánimo, asiste a trabajar y rinde bien pero nota que se distrae con facilidad. Durante el fin de semana hubo un dia que le costo conciliar el sueño, siente temor y desconfianza frente al tratamiento, piensa que no va a ser efectivo. Se encuentra mas irritable con su familia, sueño interrumpido. Su marido y sus hijos estan preocupados por su situación y la atienden con especial esmero y cariño, tratando de no (…..)
- Respecto del caso clínico anterior, el diagnóstico según el DSM-IV-TR es (Marque la respuesta correcta)
a) Se trataría en el eje I de un trastorno facticio (condición médica de neuropatía)
b) Se trataría de un trastorno de ajuste en el eje I y una nefropatía en el eje III
c) Se trataría de un trastorno hipocondriaco en el eje I y nefropatía en el eje III
d) Se trataría de un trastorno de ansiedad generalizada en el eje I que afecta a una nefropatía en el eje III
e) Simulación con ganancia secundaria emocional
- Respecto del caso clínico anterior, el diagnóstico según el DSM-IV-TR es (Marque la respuesta correcta)
b) Se trataría de un trastorno de ajuste en el eje I y una nefropatía en el eje III
- En el diagnóstico diferencial deberia efectuarlo con las siguientes cuadros psicopatológicos:
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno delirante
c) Esquizofrenia
d) Trastorno depresivo mayor
e) Demencia
- En el diagnóstico diferencial deberia efectuarlo con las siguientes cuadros psicopatológicos:
d) Trastorno depresivo mayor
- Si Ud. quisiera efectuar un examen mental de esta paciente haría lo siguiente:
a) Indagaría sobre la dinámica familiar
b) Aplicaría la prueba de Head
c) Averiguaría su historia sexual
d) Preguntaría si ha visto a algún psiquiatra previamente
e) Pesquizaría antecedentes de consumo de alcohol.
- Si Ud. quisiera efectuar un examen mental de esta paciente haría lo siguiente:
b) Aplicaría la prueba de Head
- En el caso anterior, el manejo terapeutico mas apropiado sería:
a) Hospitalización en servicio de psiquiatría
b) Otorgar una licencia prolongada
c) Farmacoterapia (ansiolíticos y antidepresivos) y psicoterapia individual
d) Una actitud contemplativa en relación a la evolución de sus síntomas
- En el caso anterior, el manejo terapeutico mas apropiado sería:
c) Farmacoterapia (ansiolíticos y antidepresivos) y psicoterapia individual
- Una de las características centrales de la sintomatología anoréctica es:
a) Insatisfacción corporal
b) Expectación ansiosa
c) Alucinaciones visuales
d) Despersonalización
e) Desrealización
- Una de las características centrales de la sintomatología anoréctica es:
a) Insatisfacción corporal
- Una de las características principales de la bulimia nerviosa es:
a) Amenorrea
b) Hipocondría
c) Anhedonia
d) Ciclo comilona-purga
e) Humor delirante
- Una de las características principales de la bulimia nerviosa es:
d) Ciclo comilona-purga
- En la anorexia nerviosa un factor de buen pronóstico es:
a) Comienzo a fines de la adolescencia
b) Obesidad premórbida
c) Aparición de rasgos bulímicos
d) Inicio a menor edad (prepuberal o adolescencia temprana)
e) Presencia de dismorfofobia
- En la anorexia nerviosa un factor de buen pronóstico es:
d) Inicio a menor edad (prepuberal o adolescencia temprana)
- De las siguientes aseveraciones, marque la correcta:
a) En los trastornos conversivos siempre hay que buscar lo simbólico de la sintomatología.
b) La bella indiferencia se observa generalmente en hombres adolescentes
c) Comúnmente los cuadros conversivos tienen mal pronóstico porque tienden a permanecer por largo tiempo
d) El trastorno facticio se observa generalmente en personas ¿—–?
e) En el trastorno facticio el síntoma predominante es la despersonalización.
- De las siguientes aseveraciones, marque la correcta:
a) En los trastornos conversivos siempre hay que buscar lo simbólico de la sintomatología.
- De las siguientes aseveraciones en relación al Trastorno Obsesivo-Compulsivo, marque la correcta:
a) Existe una disminución de la actividad metabólica en la corteza órbitofrontal
b) Es más frecuente en el sexo masculino
c) En el 50% de los casos el contenido de las compulsiones se relaciona con el tema de la contaminación.
d) Las ¾ partes de los pacientes presentan trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo.
- De las siguientes aseveraciones en relación al Trastorno Obsesivo-Compulsivo, marque la correcta:
c) En el 50% de los casos el contenido de las compulsiones se relaciona con el tema de la contaminación.
- Respecto a la ausencia de responsabilidad penal por causa psiquiátrica, el código penal chileno considera inimputable a quien
a) Está enfermo de esquizofrenia
b) A los menos de 18 y a los mayores de 65 años
c) Depresiones Psicóticas
d) Padece de locura o demencia
e) A todos los retardos mentales
- Respecto a la ausencia de responsabilidad penal por causa psiquiátrica, el código penal chileno considera inimputable a quien
d) Padece de locura o demencia
- Se habla de inimputabilidad en los informes psiquiátricos utilizando el término de:
a) Psicótico
b) Enajenado
c) Maniaco
d) Demente
e) Psicópata
- Se habla de inimputabilidad en los informes psiquiátricos utilizando el término de:
b) Enajenado
- La diferencia entre la imputabilidad y la capacidad de enfrentar juicio principalmente es:
a) El momento en el tiempo en que se evalúa al imputado
b) El tipo de delito
c) El tipo de patología
d) Una se refiere a capacidad civil y otra a la penal
e) Una evalúa al imputado y otra a la víctima
- La diferencia entre la imputabilidad y la capacidad de enfrentar juicio principalmente es:
a) El momento en el tiempo en que se evalúa al imputado
- En Chile una pericia psiquiátrica la debe realizar:
a) Un psiquiatra forense
b) Un psicólogo
c) Quien el juez designe
d) Un médico con capacitación forense
e) Un médico psiquiatra
- En Chile una pericia psiquiátrica la debe realizar:
c) Quien el juez designe
CASO CLÍNICO. Paciente de 20 años, quien evoluciona desde hace dos semanas de forma brusca con pseudoalucinaciones verbales, a las que se refiere como “voces amigas que me dicen cosas buenas y me aconsejan”. Su familia lo describe como tranquilo y de buen contacto pero lo han visto reírse sin motivo, y hablar sólo y dialogar con la televisión. Acepta sin inconvenientes acudir a la consulta. No hay antecedentes médicos ni psiquiátricos, personales o familiares. No hay historia de abuso de alcohol o drogas.
- En relación con este caso clínico, ¿Cuál conducta es la más acertada?
a) Hacer el diagnóstico de psicosis breve y esperar la remisión espontánea
b) Hospitalizar de forma inmediata para complementar el estudio, e iniciar tratamiento
c) Derivar para evaluación neurológica completa incluyendo punción lumbar.
d) Derivar a la brevedad al psiquiatra
e) El diagnóstico más probable es un trastorno esquizofreniforme y se debe esperar seis meses antes de iniciar el tratamiento.
- En relación con este caso clínico, ¿Cuál conducta es la más acertada?
d) Derivar a la brevedad al psiquiatra
- Con respecto a los antipsicóticos de segunda generación:
a) Son mas efectivos que los antipsicóticos convencionales en el tratamiento de los síntomas psicóticos
b) Su empleo es ventajoso en el manejo de los síntomas ¿—-?
c) Presentan un elevado riesgo de síntomas extrapiramidales
d) Son mas específicos para el tratamiento de la esquizofrenia
e) Tienen menor riesgo de inducir alza de peso
- Con respecto a los antipsicóticos de segunda generación:
b) Su empleo es ventajoso en el manejo de los síntomas ¿—-?
- Cual de los siguientes es un factor de riesgo significativo para enfermar de esquizofrenia
a) traumatismo encefalo craneano
b) tabaquismo
c) abuso de alcohol
d) episodios depresivos
e) complicaciones ¿obstetricas?
- Cual de los siguientes es un factor de riesgo significativo para enfermar de esquizofrenia
e) complicaciones ¿obstetricas?
- En relación con el uso de antipsicoticos en las personas enfermas de esquizofrenia
a) Se debe evitar su uso prolongado por el riesgo de efectos adversos
b) Su indicación precoz mejora el pronostico
c) Debe monitorearse periódicamente la función ¿tiroidea?
d) La principal causa de descontinuación son los efectos adversos
e) Conviene ajustar su dosis con niveles plasmáticos
- En relación con el uso de antipsicoticos en las personas enfermas de esquizofrenia
b) Su indicación precoz mejora el pronostico
- Respecto de la evolución natural de la esquizofrenia
a) Se inicia probablemente durante el desarrollo embrionario
b) Cursa hacia el deterioro en casi todos los casos
c) La edad de inicio más frecuente es entre los 30 y 35 años de edad
d) Los síntomas psicóticos se van agravando con la edad
e) Tiende a ser mas graves entre las mujeres
- Respecto de la evolución natural de la esquizofrenia
a) Se inicia probablemente durante el desarrollo embrionario
CASO CLINICO Paciente de 56 años, separada vive sola, consulta por síntomas ansiosos y depresivos de varios meses de evolución, los que inician después de darse cuenta de una persecución en su contra en la oficina donde trabaja. Siente que siempre le encargan las tareas más difíciles, las que de todas maneras cumple, ha discutido por este motivo varias veces con su jefe. Sus colegas se callan cuando llega a trabajar e intercambian miradas, señal de que estaban hablando de ella. Ha visto a personas con cámaras cerca de su departamento y sospecha que le han tomado fotografías para trucarlas y acusarle de algo. Le parece que el conserje del edificio también es parte del plan, pues le ha visto anotar sus horas de llagada y salida.
- El diagnostico más probable de esta paciente es:
a) Esquizofrenia de comienzo tardío
b) Trastorno esquizofreniforme
c) Trastorno delirante
d) Trastorno depresivo con síntomas psicóticos
e) Trastorno psicótico breve con estresor psicosocial continuo
- El diagnostico más probable de esta paciente es:
c) Trastorno delirante
20.- Un paciente describe el siguiente fenómeno psicopatológico: “siempre que me subo a la micro escucho que la gente susurra acerca de mi, a veces me insultan o se ríen, aunque no distingo bien lo que dicen”.
Respecto al síntoma decrito:
a) Se asocia a estados de hiperdopaminergia
b) Es patognomónico de la esquizofrenia
c) Ocurre por un déficit de dopamina
d) Su presencia es un signo de mal pronostico
e) Corresponde a ideas sobrevaloradas
a) Se asocia a estados de hiperdopaminergia