EXAMEN PRACTIC

Question 1

Principiul dozarii glucozei prin metoda enzimatica cu glucozoxidaza.

Answer 1

Glucoza reactioneaza cu apa si oxigen in prezenta GLUCOZOXIDAZEI si rezulta acid gluconic si apa oxigenata. Apa oxigenata reactioneaza cu diansidina redusa in prezenta PEROXIDAZEI si rezulta diansidina oxigenata de culoare GALBENA.

Question 2

Principiul dozarii ureei serice prin metoda indirecta

Answer 2

Ureea reactioneaza cu apa in prezenta UREAZEI rezultand amoniac si acid carbonic. Amoniacul reactioneaza cu hipoclorit de Na si fenol si rezulta idofenolul, compus de culoare ALBASTRA.

Question 3

Cresteri patologice ale glucozei.

Answer 3

Diabetul zaharat.

Question 4

Cresteri fiziologice ale glucozei.

Answer 4

In efort fizic, emotii, frig.

Question 5

Scaderi fiziologice ale glucozei.

Answer 5

In inanitie.

Question 6

Scaderi patologice ale glucozei.

Answer 6

Tumori ale pancreasului (insulinoame)

Supradozaj de insulina.

Question 7

Scaderi patologice ale ureei serice.

Answer 7

Dieta saraca in proteine.

Afectiuni hepatice severe.

Question 8

Cresteri patologice ale ureei serice.

Answer 8

Cauzele cresterii patologice ale ureei serice pot sa fie pre-renale, renale si post-renale.
CAUZE PRE-RENALE : intensificarea catabolismului proteic, stress, febra, dieta bogata in proteina. // scaderea influxului sanguin renal : deshidratare, hemoragii.

CAUZE RENALE : afectiuni renale acute si cronice // glomerulo-nefrita

CAUZE POST-RENALE : blocarea / obstructia tractului urinar : calculi, tumori.

Question 9

Principiul dozarii acidului uric prin metoda enzimatica..

Answer 9

Acidul uric reactioneaza cu oxigenul si cu apa in prezenta URICAZEI si rezulta ALANTOINA, apa oxigenata si CO2. Apa oxigenata reactioneaza cu diansidina redusa si se formeaza diansidina oxidata care are culoarea galbena.

Question 10

Hiperuricemie

Answer 10

Se datoreaza formarii crescute de acid uric. ( APORT ALIMENTAR CRESCUT DE PURINE, CATABOLISM EXAGERAT AL PURINELOR, SINTEZA EXAGERATA DE PURINE - GUTA, SINDROMUL LESCH - NYHAN)
Sau eliminari scazute de acid uric ( in insuficienta renala, intoxicatii cu Pb)

Question 11

Hipouricemie

Answer 11

Apare mai rar in afectiuni hepatice sau ca urmare a reabsorbitiei tubulare defectuase.

Question 12

Cand creste creatininemia?

Answer 12

Creste mai ales in insuficienta renala si distructii musculare.

Question 13

Principiul metodei dozarii creatininei serice prin metoda Jaffe.

Answer 13

Creatinina formeaza cu acidul picric ( IN MEDIU ALCALIN ) un complex de culoare rosie portocalie cu absorbtie maxima la 520 mm.

Question 14

Ce este creatina? ( unde se sintetizeaza si la ce foloseste)

Answer 14

Creatina se sintetizeaza la nivelul ficatului, urmand ca apoi sa fie transportata pe cale plasmatica la tesuturile musculare ( t. scheletic, miocard) si la creier pentru a fi folosita ca substrat in obtinerea fosfocreatinei, rezervor important de energie.

Question 15

Cum se obtine creatinina?

Answer 15

Creatinina rezulta prin conversia spontana ( fara interventie enzimatica) a creatinei si a fosfocreatinei.

Question 16

Relatie testut muscular, creatina, creatinina.

Answer 16

Concentratia plasmatica a creatinei este invers proportionala cu masa musculara. De ex. la barbati masa musculara fiind mai dezvoltata decat la femei nivelul de creatina este mai scazut si nivelul de creatinina este mai ridicat.

Question 17

Variatii fiziologice ale bilirubinei.

Answer 17

ICTERUL FIZIOLOGIC AL NOU-NASCUTULUI. La nou nascut mecanismele de captare, glucuronoconjugare si eliminare a bilirubinei nu sunt pe deplin maturate.

Question 18

Hiperbilirubinemii.

Answer 18

Se datorezaza cresterii de bilirubina neconjugata ( hemoliza, deficit de captare hepatica, deficit de conjugare hepatica). Sau cresterii de bilirubina conjugata ( defect de eliminare la polul biliar, scaderea fluxului biliar apos, colestaza). Sau cresterii ambelor tipuri de bilirubina ( icter HEPATOCELULAR)

Question 19

Principiul metodei de dozare colorimetrica a bilirubinei serice.

Answer 19

Dozarea celor doua tipuri de bilirubina ( directa si indirecta) se bazeaza pe reactia cu reactivul DIAZO-BENZENSULFONIC ( REZULTAT PRIN REACTIA ACIDULUI SULFANILIC CU AZOTITUL DE SODIU IN MEDIU ACID)

Question 20

Ce trebuie facut la bilirubina indirecta inainte de dozare?

Answer 20

Bilirubina indirecta (neconjugata) este insolubila in apa. Ca urmare reactioneaza cu reactivul diazobenzensulfonic doar dupa solubilizarea ei prin tratare cu cofeina.

Question 21

Care sunt cele doua etape in determinarea concentratiei bilirubinei serice?

Answer 21

1. Tratarea serului cu reactivul diazobenzensulfonic pentru determinarea concentratiei bilirubinei conjugate.
2. Tratarea serului cu cofeina si apoi cu reactivul diazobenzensulfonic pentru determinarea concentratiei bilirubinei totale.

Question 22

Ce sunt urobilinogenii?

Answer 22

Sunt o familie de compusi tetrapirolici incolori care rezulta prin transformarea bilirubinei libere.

Question 23

Care este rolul biologic al chilomicronilor?

Answer 23

Rolul biologic al chilomicronilor este de a trasnporta lipide exogene de la intestin spre tesuturi.

Question 24

Ce creste in icterul hemolitic?

Answer 24

Bilirubina neconjugata in ser, UBG in urina, UBG in fecale.

Question 25

Ce creste in icterul mecanic?

Answer 25

Bilirubina conjugata in ser, bilirubina in urina.

Question 26

Ce creste in icterul hepatocelular?

Answer 26

Bilirubina conjugata si neconjugata in ser, bilirubina in urina, UBG in urina???.