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Soins infirmiers 101 > examen physique tête,cou,coeur > Flashcards

examen physique tête,cou,coeur Flashcards

1
Q

EXAMEN CLINIQUE

but (5)

A
  • Rassembler les données sur l’état de santé du PT
  • Comparer les données obtenues avec histoire de santé antérieure
  • Formuler constat d’évaluation
  • Cerner les problèmes qui requièrent un PTI / PSTI
  • Évaluer les résultats cliniques des soins prodigués
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Q

contient quoi (3)

ANAMNÈSE (DONNÉES SUBJECTIVES)

A
  • Collecte de données
  • Symptôme principal (PQRSTU)
  • Histoire de santé (AMPLE)
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3
Q

mnémotechnique

EXAMEN PHYSIQUE (DONNÉES OBJECTIVES)

A
  • Inspection
  • Palpation
  • Percussion
  • Auscultation
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4
Q

EXAMEN PHYSIQUE (DONNÉES OBJECTIVES)

IPPA

A
  • Inspection : forme, dimensions, couleur, symétrie (relever données normales et anormales)
    LA VUE
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5
Q

EXAMEN PHYSIQUE (DONNÉES OBJECTIVES)

IPPA

A
  • Palpation = position, grosseur, texture, mobilité, pulsation, T˚, vibration, élasticité, dlr
  • méthode : palpation légère ou profonde + avec pulpe des doigts ou dos de la main
    LE TOUCHER
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6
Q

EXAMEN PHYSIQUE (DONNÉES OBJECTIVES)

IPPA

A
  • Percussion = contours, grosseur, densité
  • méthode : avec bout du majeur dominant sur main non-dominante
    LE TOUCHER
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7
Q

EXAMEN PHYSIQUE (DONNÉES OBJECTIVES)

IPPA

A
  • Auscultation = bruits (stéthoscope)
  • méthode : avec cloche (haute fréquence) ou diaphragme (basse fréquence)
    L’OUIE
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8
Q

EXAMEN PHYSIQUE (DONNÉES OBJECTIVES)

ABDOMEN

A
  • Inspection
  • Auscultation
  • Percussion
  • Palpation
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9
Q

ABDOMEN : RAISON CHANGEMENT

EXAMEN PHYSIQUE (DONNÉES OBJECTIVES)
IAPP

A

PP change fréquence/caractéristiques des bruits si fait avant Auscultation

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10
Q

EXAMENS PARACLINIQUES (2)

A
  • Prélèvements : sang, urine (DCA, SMU) selles, expecto (crachats), écoulement de plaie
  • Examens diagnostiques : ECG (act. cœur), SCAN, RX, écho (échographie), IRM, TACO, scopies
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11
Q

ÉTAPES DE PRÉPARATION (4)

A
  • SE PRÉPARER
  • PRÉPARER L’ENVIRONNEMENT
  • PRÉPARER LE MATÉRIEL
  • PRÉPARER LA PERSONNE (NIVEAU PHYSIQUE & NIVEAU PSYCHOLOGIQUE)
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12
Q

ÉTAPES DE PRÉPARATION

SE PRÉPARER (2)

A
  • Lavage des mains
  • Équipement de protection PRN
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13
Q

PRÉPARE L’ENVIRONNEMENT (4)

A
  • Chambre
  • Éclairage
  • Température de la pièce
  • Diminuer bruits
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14
Q

PRÉPARER LE MATÉRIEL (3)

A
  • Propre
  • À portée de mains
  • Bien disposé sur une table propre
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15
Q

examen physique

PRÉPARER LA PERSONNE (5+3)

A

NIVEAU PHYSIQUE
- Confort (uriner avant)
- Vêtements (quoi enlever / jaquette)
- Position
- Couvrir d’un drap
- Dénuder seulement partie à examiner

NIVEAU PSYCHOLOGIQUE
- Expliquer les étapes
- Porter attention au non verbal
- Risque d’anxiété/malaise/craintes

Adapter selon âge / religion

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16
Q

MÉTHODES DE PRÉLÈVEMENTS (STÉRILE)

NASAL (SARM : BACTÉRIES) :
étapes (6)

A
  1. Demander à la personne de se moucher avant le prélèvement = frottis optimal.
  2. Aviser la personne que ça peut être désagréable ou provoquer des larmes et l’envie d’éternuer.
  3. Insérer l’écouvillon à 1-2 cm dans une narine.
  4. Procéder au frottis des cornets en appuyant l’écouvillon sur la paroi nasale et faire 5 rotations.
  5. Répéter les étapes dans l’autre narine avec le même écouvillon.
  6. Retirer le bouchon protecteur du tube de transport stérile et y introduire l’écouvillon.
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17
Q

MÉTHODES DE PRÉLÈVEMENTS (STÉRILE)

PHARYNGÉ : étapes (6)

A
  1. Aviser la personne que le frottement peut causer un court et léger haut-le-cœur.
  2. Demander à la personne de regarder le plafond, d’ouvrir la bouche et de tirer la langue en disant « aaaaaaaaaa » (aiguë).
  3. Abaisser la langue avec l’abaisse-langue (jusqu’à la moitié de la langue).
  4. Insérer l’écouvillon dans l’oropharynx jusqu’aux amygdales, sans toucher la langue ni les parois intérieures de la bouche ni la luette.
  5. Frotter l’écouvillon de haut en bas de chaque amygdale ainsi que le pharynx. Frotter chaque zone d’inflammation, sans toucher la langue ni l’intérieur des joues ni la luette.
  6. Retirer le bouchon protecteur du tube de transport stérile et y introduire l’écouvillon.
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18
Q

EXAMEN DE LA PEAU

ANOMALIES (5) :
LOCOV

INSPECTION

A
  • lésion
  • odeur
  • coloration (plus facile à déceler sur lèvres, muqueuse buccale et gencives, langue, paume des mains, plante des pieds, lits unguéaux, conjonctive)
  • œdème (enflure : accumulation de liquides entre les v. sanguins et tissus)
  • vascularisation (varices)
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19
Q

EXAMEN DE LA PEAU

ÉLASTICITÉ (TEST DU PLI CUTANÉ) :
étapes (3) + normalités/anormalités

PALPATION

A
  1. Soulever la peau du sternum (sous fourchette sternale) avec les doigts
  2. Relâcher
  3. Observer la vitesse en secondes à laquelle la peau reprend sa forme
  • Normalité (négatif) : peau se replace dès qu’on la relâche (> 3 secondes)
  • Anormalité (positif) : persistance du pli, calculer les secondes, signe de déshydratation possible

* MEG : vieillissement = diminue fermeté peau (vérifier apport en liquide)

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20
Q

EXAMEN DE LA PEAU : ÉTAPES

ŒDÈME (ÉVALUER MOBILITÉ, CONSISTANCE, SENSIBILITÉ, GODET)

PALPATION

A
  1. Presser fermement le doigt sur la région pendant 5 secondes
  2. Mesurer la profondeur en mm + temps de retour à la normale en secondes + info. sur la texture de la peau
  • Œdème à godet : indolore ; empreinte laissé par le doigt lors de la pression, obéit à la gravité (régions chevilles, genoux, cuisses, prétibiale, lombo-sacrée)
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21
Q

EXAMEN DES YEUX (GANTS)

PAUPIÈRES :
anomalies (3)

INSPECTION

A
  • ptose (relâchement paupière)
  • entropion (cils recourbent vers intérieur)
  • ectropion (cils recourbent vers extérieur)
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22
Q

EXAMEN DES YEUX (GANTS)

PUPILLE (NORMALITÉS)

INSPECTION

A
  • Taille : 3 à 7 mm
  • Forme : ronde
  • Symétrie : même réaction en même temps des deux côtés
  • Réflexe pupillaire à la lumière : positif et consensuel
  • Réaction à l’accommodation : positive
  • Réflexe pupillaire direct évalué par lampe-stylo
  • Réaction de l’accommodation évaluée avec doigt à 10 cm du nez
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23
Q

définition

MYDRIASE

A

quand œil regarde droit ( au loin) : pupille est dilaté

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24
Q

définition

MYOSIS

A

œil converge (de proche) : pupille est contracté

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25
Q

Si tests normales = PERRLA

A

Pupilles Égales Rondes Réactives à la Lumière et à l’Accommodation)
- ALERTE si anormale

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26
Q

réaction positif/négatif

  1. Réflexe pupillaire direct à la lumière
A

+ : Pupille en myosis
- : Pas de réaction

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27
Q

réaction positif/négatif

  1. Réflexe pupillaire consensuel
A

+ : Pupille opposée à la lumière en myosis
- : Pas de réaction

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28
Q

réaction positif/négatif

  1. Réaction à l’accommodation
A

+ : Deux pupilles se contractent (myosis) et convergent (vers le centre)
- : Pas de réaction ou un œil seulement réagit

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29
Q

EXAMEN DES OREILLES

MÉATS ACOUSTIQUES :
OUTILS

INSPECTION

A

OTOSCOPE

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30
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

normalités (4+2)

INSPECTION

A
  • Rose
  • Uniforme
  • Premier tiers recouvert de poils
  • Un peu de cérumen :
    Sec (brun pâle ou gris) et floconneux
    Humide (jaune foncé ou brun) et collant
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31
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

Rose

INSPECTION

A

normale

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32
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

Uniforme

INSPECTION

A

normale

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33
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

Premier tiers recouvert de poils

INSPECTION

A

normale

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34
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

Un peu de cérumen

INSPECTION

A

normale

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35
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

cérumen : Sec (brun pâle ou gris) et floconneux

INSPECTION

A

normale

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36
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

cérumen : Humide (jaune foncé ou brun) et collant

INSPECTION

A

normale

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37
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

anormales (6)

INSPECTION

A
  • Rouge = infection
  • Écoulement = infection
  • Squames (peau mortes)
  • Cérumen +++ = diminution ouïe
  • Corps étrangers (tjr regarder avec œil nu avant otoscope)
  • Lésions
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38
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

Rouge

INSPECTION

A

anormale
(infection)

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39
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

Écoulement

INSPECTION

A

anormale
(infection)

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40
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

Squames

INSPECTION

A

anormale
(peau mortes)

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41
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

beaucoup de cérumen

INSPECTION

A

anormale
(diminue l’ouie)

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42
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

Corps étrangers

INSPECTION

A

anormale
(tjr regarder avec œil nu avant otoscope)

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43
Q

MÉATS ACOUSTIQUES / CANAL AUDITIF EXTERNE (CAE)

lésions

INSPECTION

A

anormale

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44
Q

TYMPAN

normales (4)

INSPECTION

A
  • Cône lumineux blanc (vers mâchoire)
  • Intact
  • Gris perle
  • Translucide/Brillant
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45
Q

TYMPAN

Gris perle

INSPECTION

A

normale

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46
Q

TYMPAN

Cône lumineux blanc (vers mâchoire)

INSPECTION

A

normale

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47
Q

TYMPAN

Intact

INSPECTION

A

normale

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48
Q

TYMPAN

Translucide/Brillant

INSPECTION

A

normale

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49
Q

TYMPAN

anormales (4)

INSPECTION

A
  • Rose-rouge = inflammation
  • Blanc = pus
  • Déchirure
  • Bombé = inflammation
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50
Q

TYMPAN

Rose-rouge

INSPECTION

A

anormale
(inflammation)

51
Q

TYMPAN

Blanc

INSPECTION

A

anormale
(pus)

52
Q

TYMPAN

Déchirure

INSPECTION

A

anormale

53
Q

TYMPAN

Bombé

INSPECTION

A

anormale
(inflammation)

54
Q

LÈVRES

normales (4)

INSPECTION

A
  • Roses
  • Humides
  • Symétriques
  • Lisses
55
Q

LÈVRES

Roses

INSPECTION

A

normale

56
Q

LÈVRES

Humides

INSPECTION

A

normale

57
Q

LÈVRES

Symétriques

INSPECTION

A

normale

58
Q

LÈVRES

Lisses

INSPECTION

A

normale

59
Q

LÈVRES

anormales (5)

INSPECTION

A
  • Pâleur = anémie
  • Cyanose = hypoxie (diminution O2 dans sang)
  • Rouge cerise = intoxication au CO
  • Asymétrie = AVC, trouble neuro
  • Lésions = infection, irritation, cancer
60
Q

LÈVRES

Pâleur

INSPECTION

A

anormale
(anémie)

61
Q

LÈVRES

Cyanose

INSPECTION

A

anormale
(hypoxie : diminution O2 dans sang)

62
Q

LÈVRES

Rouge cerise

INSPECTION

A

anormale
(intoxication au CO)

63
Q

LÈVRES

Asymétrie

INSPECTION

A

anormale
(AVC, trouble neuro)

64
Q

LÈVRES

Lésions

INSPECTION

A

anormale
(infection, irritation, cancer)

65
Q

DENTS

normales (3)

INSPECTION

A
  • Blanches
  • Lisses
  • Brillantes
66
Q

DENTS

Blanches

INSPECTION

A

normale

67
Q

DENTS

Lisses

INSPECTION

A

normale

68
Q

DENTS

Brillantes

INSPECTION

A

normale

69
Q

DENTS

anormales (2)

INSPECTION

A
  • Décoloration
  • Taches brunes ou noires
    (caries)
70
Q

DENTS

Décoloration, taches brunes ou noires

INSPECTION

A

anormale
(caries)

71
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

normales (4)

INSPECTION

A
  • Roses +/- foncées
  • Humides
  • Lisses
  • Luisantes
72
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

Roses +/- foncées

INSPECTION

A

normal

73
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

Humides

INSPECTION

A

normal

74
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

Lisses

INSPECTION

A

normal

75
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

Luisantes

INSPECTION

A

normal

76
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

anormales (4)

INSPECTION

A
  • Pâles = anémie
  • Sèches = déshydratation
  • Lésions
  • Taches blanches (nettoyer bouche, si persistante = infection)
77
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

Pâles

INSPECTION

A

Anormal
(anémie)

78
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

Sèches

INSPECTION

A

anormal
(déshydratation)

79
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

Lésions

INSPECTION

A

anormal

80
Q

LANGUE

normales (7)

INSPECTION

A
  • Centrée
  • Mobile
  • Sans lésions
  • Rouge moyen à terne
  • Humide
  • Légèrement rugueuse sur le dessus et lisse sur les côtés
  • Vaisseaux sanguins au plancher buccal
81
Q

MUQUEUSE ET GENCIVES

Taches blanches

INSPECTION

A

anormal
(nettoyer bouche, si persistante = infection)

82
Q

LANGUE

Centrée

INSPECTION

A

normal

83
Q

LANGUE

Mobile

INSPECTION

A

normal

84
Q

LANGUE

Sans lésions

INSPECTION

A

normal

85
Q

LANGUE

Rouge moyen à terne

INSPECTION

A

normal

86
Q

LANGUE

Légèrement rugueuse sur le dessus & lisse sur les côtés

INSPECTION

A

normal

87
Q

LANGUE

anormales (5)

INSPECTION

A
  • Déviation = AVC, trouble neuro
  • Tremblement
  • Mobilité réduite
  • Lésions
  • Douleur
88
Q

LANGUE

Humide

INSPECTION

A

normal

89
Q

LANGUE

Vaisseaux sanguins au plancher buccal

INSPECTION

A

normal

90
Q

LANGUE

Déviation

INSPECTION

A

anormal
(AVC, trouble neuro)

91
Q

LANGUE

Tremblement

INSPECTION

A

anormal

92
Q

PHARYNX

normales (4)

INSPECTION

A
  • Non douloureux
  • Rosé
  • Lisse
  • Humide
93
Q

LANGUE

Mobilité réduite

INSPECTION

A

anormal

94
Q

PHARYNX

anormales (5)

INSPECTION

A

VOYELLES
* Amygdales : rouges, enflées, présence d’exsudats (liquide)
* Écoulement jaune/vert = inflammation
* Inflammation
* Œdème
* Ulcération

95
Q

LANGUE

Lésions

INSPECTION

A

anormal

96
Q

LANGUE

Douleur

INSPECTION

A

anormal

97
Q

PHARYNX

Non douloureux

INSPECTION

A

normal

98
Q

PHARYNX

Rosé

INSPECTION

A

normal

99
Q

PHARYNX

Lisse

INSPECTION

A

normal

100
Q

PHARYNX

Humide

INSPECTION

A

normal

101
Q

PHARYNX

Amygdales : rouges, enflées, présence d’exsudats (liquide)

INSPECTION

A

anormal

102
Q

PHARYNX

Écoulement jaune/vert

INSPECTION

A

anormal
(inflammation)

103
Q

PHARYNX

Inflammation

INSPECTION

A

anormal

104
Q

PHARYNX

Œdème

INSPECTION

A

anormal

105
Q

PHARYNX

Ulcération

INSPECTION

A

anormal

106
Q

EXAMEN DES SINUS

BUT

PALPATION

A

détecter douleur (inflammation)

107
Q

EXAMEN DES SINUS

TYPES DE SINUS (2)

PALPATION

A
  • Frontaux (au dessus des sourcils)
  • Maxillaires (milieu joues, tendance vers nez)
108
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU

TYPES DE GANGLIONS (7)

PALPATION

de l’arrière du cou vers la clavicule

A
  1. Occipitaux (à la base du crane)
  2. Auriculaires postérieurs (derrière les oreilles)
  3. Préauriculaires (devant les oreilles)
  4. Rétropharyngiens : amygdaliens (sous les oreilles)
  5. Sous-mandibulaires (sous l’os de la mâchoire)
  6. Sous-mentonniens (sous le menton)
  7. Sus-claviculaires (au-dessus de l’os de la clavicule, milieu)
109
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU

Occipitaux

PALPATION

de l’arrière du cou vers la clavicule

A

(à la base du crane)

110
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU

Auriculaires postérieurs

PALPATION

A

sur l’os temporal
(derrière les oreilles)

111
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU : oû

Préauriculaires

PALPATION

A

(antérieure au tragus)

112
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU

Rétropharyngiens

PALPATION

A

amygdaliens : postérieur à l’os mandibule (sous les oreilles)

113
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU

Sous-mandibulaires

PALPATION

A

(sous l’os de la mâchoire)

114
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU : oû

Sous-mentonniens

PALPATION

A

(sous le menton)

115
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU

Sus-claviculaires

PALPATION

de l’arrière du cou vers la clavicule

A

(au-dessus de l’os de la clavicule, milieu)

116
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU

NORMALITÉS (7)

PALPATION

A

PAS visibles
PAS palpables
PAS DE douleur
PAS chaud
Mobile
< 1 cm
Lisse/Mou

117
Q

EXAMEN DES GANGLIONS LYMPHATIQUES DU COU

si c’est dure, mais PAS de douleur…

PALPATION

A

peut-être masse = ALERTE

118
Q

EXAMEN DU POULS APICAL

POSITION

AUSCULATION

A

Semi-Fowler
(semi-assis à 45˚)

119
Q

EXAMEN DU POULS APICAL

Emplacement de l’apex du cœur

AUSCULTATION

A
  • ligne médio-claviculaire (départ du milieu de la clavicule)
  • 4e et 5e espace intercostal
120
Q

EXAMEN DU POULS APICAL : définition

Bruits cardiaques : B1

AUSCULTATION

A

fermeture des valves mitrale et tricuspide (ventricules) = synchro. au pouls carotidien

121
Q

EXAMEN DU POULS APICAL

Bruits cardiaques : B2

AUSCULTATION

A

fermeture des valves aortique et pulmonaire

122
Q

EXAMEN DU POULS APICAL

spécification Femme

AUSCULTATION

A

demander de soulever le sein gauche (elle-même ou soi)

123
Q

EXAMEN DU POULS APICAL

OUTILS

AUSCULATATION

A

Utiliser la cupule (sons de basse fréquence) = STÉTOSCOPE

Soins infirmiers 101 (6 decks)

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