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Soins infirmiers 101 > APP Phalange Thermie > Flashcards

APP Phalange Thermie Flashcards

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1
Q

définition

LIQUIDES INTRACELLULAIRE (LIC)

A

Liquide occupant l’intérieur des cellules et contenant des solutés dissous (K+) indispensables à l’équilibre hydroélectrolytique et au métabolisme (65% du liquide total)

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2
Q

LIQUIDE EXTRACELLULAIRE (LEC)

A

Liquide présent à l’extérieur d’une cellule et comprenant le liquide interstitiel (lymphe) ainsi que le liquide intravasculaire (plasma sanguin) (35% du liquide total) = Na+ et Cl-

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3
Q

APPORT QUOTIDIENT TOTAL

A

Boire 2 500 mL d’eau / jour

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4
Q

PERTE LIQUIDIENNES QUOTIDIENNES TOTAL

A

2 200 mL – 2 750 mL

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5
Q

PERTE LIQUIDIENNES QUOTIDIENNES :
organes (4)

A
  • Peau
  • Poumons
  • Tractus gastro-intestinal (tube digestif)
  • Reins
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6
Q

TYPES DE PERTES HYDRIQUES :
peau

A

Pertes sensibles et insensibles

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7
Q

TYPES DE PERTES HYDRIQUES :
poumons

A

Pertes insensibles

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8
Q

TYPES DE PERTES HYDRIQUES :
Tractus gastro-intestinal (tube digestif)

A

Pertes sensibles

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9
Q

TYPES DE PERTES HYDRIQUES :
reins

A

Pertes sensibles

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10
Q

QUANTITÉ QUOTIDIENNE PERTE HYDRIQUES:
peau

A

500 – 600 mL

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11
Q

QUANTITÉ QUOTIDIENNE PERTE HYDRIQUES :
poumons

A

400 mL

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12
Q

QUANTITÉ QUOTIDIENNE PERTE HYDRIQUES :
Tractus gastro-intestinal (tube digestif)

A

100 – 200 mL

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13
Q

QUANTITÉ QUOTIDIENNE PERTE HYDRIQUES:
reins

A

1 200 mL – 1 500 mL

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14
Q

définition

Perte sensible

A

perceptible par le PT
- par de la sudation (diaphorèse)
- par l’urine
- par les selles
- grande perte eau + électrolytes

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15
Q

définition

Perte insensible

A

évaporation eau par la peau et les voies respiratoires = PAS de perte électrolytes + gaz

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16
Q

définition

Anurie

A

perte d’urine < 100 mL/24 h

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17
Q

défintition

Oligurie

A

perte d’urine < 500 mL/24 h

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18
Q

définition

Polyurie

A

perte d’urine > 3 L/24 h

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19
Q

FACTEURS DE RISQUES ET CAUSES DES DÉSÉQUILIBRES (7)

A
  • ÂGE (NORMALE)
  • RÉGIME ALIMENTAIRE
  • ENVIRONNEMENT
  • MALADIES CHRONIQUES (PAS TRAITEMENTS)
  • TRAUMATISMES (MALADIES AIGUËS = < 3 MOIS)
  • Tx
  • PERTES PAR VOIES DIGESTIVES
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20
Q

FACTEURS DE RISQUES ET CAUSES DES DÉSYQUILIBRES : raison

ÂGE

A

Très âgé :
- PAS capacité ressentir soif
- DIMINUTION nb de néphrons fonctionnels = ralentissement débit de filtration glomérulaire (reins)
- PAS capacité à excréter meds
- changement de la fonction respiratoire

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21
Q

FACTEURS DE PERTURBATION LIQUIDIEN ET ÉLECTROLYTIQUE CHEZ L’AINÉ

A
  • Environnement de la personne (institutionnalisation, climat extérieur)
  • Conditions de santé (diabète, dépression, démence) et traitements (laxatifs, diurétiques, benzodiazépines)
  • Composition de l’organisme change = DIMINUTION teneur en eau
  • Mobilité, dextérité réduite, inquiétudes maitrise de la miction
  • DIMINUTION Élasticité = perturbation équilibre hydrique = test pli cutané PAS efficace
  • Ingesta quotidien faible (< 1 500 mL / jour) = PAS se fier à la soif
  • Barorécepteurs moins efficace = HTO
  • Vieillissement cardiovasculaire = DIMINUTION capacité d’adaptation à AUGMENTATION LEC = œdème pulmonaire
  • Difficulté à éliminer une forte charge d’acide = acidose métabolique
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22
Q

fonctions (3)

SODIUM (Na+)

A
  • Mouvement et rétention du liquide dans l’organisme
  • Tonicité et à l’osmolalité extracellulaire
  • Mécanisme de transport actif
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23
Q

fonction (8)

POTASSIUM (K+)

A
  • Régule nombreuses activités métaboliques
  • Équilibre acidobasique
  • Transmission des impulsions nerveuses
  • Conduction cardiaque normale
  • Tonicité (osmolalité) intracellulaires
  • Contraction des muscles lisses et squelettiques
  • Réactions enzymatiques
  • Maintient le potentiel de repos membranaires des ¢ musculaires
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24
Q

fonctions (6)

CHLORURE (Cl-)

A
  • Maintien de la tonicité (osmolalité) plasmatique
  • Équilibre acidobasique
  • Acidité de liquides organiques (ex : suc gastrique)
  • Équilibre hydrique (avec le sodium)
  • Oxygénation des globules rouges
  • Transport de dioxyde de carbone (CO2)
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25
Q

DÉSHYDRATATION : manifestations cliniques

A
  • Faiblesse
  • Étourdissements
  • ↓ Poids
  • Soif
  • Ingesta < excreta
  • ↓ l’élasticité de la peau
  • Peau sèche
  • Sécheresse des muqueuses, yeux creux,
    diminution de la production de larmes
  • T° inférieure à la normale
  • ↑ FC et DIMINUTION amplitude
  • ↑ FR
  • ↓ PA
  • Hypotension orthostatique (HTO)
  • Jugulaires affaissées
  • Remplissage capillaire allongé
  • Urines concentrées
  • AUGMENTATION Densité urinaire
  • Perte pondérale
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26
Q

DÉSHYDRATATION :
moyens pour évaluer (6)

A
  • Peser la personne (à jeun)
  • Prendre ses SV
  • Évaluer l’élasticité de la peau
  • Mesurer les ingesta et les excreta
  • Surveiller le bilan ionique
  • Surveiller les résultats du sommaire microscopique des urines (SMU)
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27
Q

SURCHARGE LIQUIDIENNE : manifestations cliniques

A
  • Gain pondéral rapide
  • Œdème
  • Ingesta > excreta
  • Polyurie
  • Muqueuses humides
  • Tachycardie et pouls bondissant
  • ↑ PA
  • ↑ pression de la veine jugulaire
  • Distension des jugulaires et des veines périphériques
  • Crépitants (râles)
  • Dyspnée
  • Essoufflement
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28
Q

SURCHARGE LIQUIDIENNE :
moyens pour évaluer (5)

A
  • Peser la personne (à jeun).
  • Prendre ses SV.
  • Dépister la présence d’œdème.
  • Ausculter les poumons.
  • Mesurer les ingesta et les excreta.
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29
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Peser la personne (à jeun) :
justifications

A

↓ Rapide du poids

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30
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Prendre ses signes vitaux :
justifications

A

Présence d’hypotension (↓ PA),
de tachycardie (↑ FC),
de tachypnée (↑ FR) et
d’une ↓ T˚

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31
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Évaluer l’élasticité de la peau :
justifications

A

Présence de la persistance du pli cutané (PAS ainés)

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32
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Mesurer les ingesta et les excreta : justifications

A

Ingesta < excreta

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33
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Surveiller les résultats du bilan ionique :
justifications

A

↑ du taux de sodium (Na+) sanguin

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34
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Surveiller les résultats du sommaire microscopique des urines (SMU) :
justifications

A

↑ de la densité urinaire

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35
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Administrer des liquides par voie orale (2 000 à 3 000 mL die) s’il n’y a pas de contre-indication :
justifications

A

↑ ingesta par rapport aux excreta et ainsi permettre une ↑ liquides intravasculaires

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36
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Administrer des liquides isotoniques ou hypertoniques (concentrés en électrolytes p.ex. NaCl) par voie I.V si prescrit :
justifications

A

Assurer un équilibre en électrolytes et les électrolytes favorisent la rétention des liquides ce qui ↑ le volume sanguin

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37
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Prodiguer des soins de la bouche : justifications

A

Éviter la sécheresse des muqueuses buccales et les lésions à la muqueuse buccale

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38
Q

interventions infirmières : DÉSHYDRATATION

Aider la personne à se mobiliser PRN : justifications

A

Assurer la sécurité et ainsi éviter les risques de chutes (PA DIMINUE)

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39
Q

interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE

Peser la personne (à jeun) :
justifications

A

↑ rapide du poids

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40
Q

interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE

Prendre ses signes vitaux :
justifications

A

Présence d’une ↑ PA et de la tachycardie

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41
Q

interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE

Dépister la présence d’œdème :
justifications

A

Démontre une augmentation des liquides dans les tissus

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42
Q

interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE

Ausculter les poumons :
justifications

A

Présence possible de crépitants dû à l’eau dans les poumons car perméabilité AUGMENTE donc eau des v. sanguins va dans poumons

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43
Q

interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE

Mesurer les ingesta et les excreta : justifications

A

Ingesta > excreta

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44
Q

interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE

Réduire l’apport liquidien si possible :
justifications

A

↓ les ingesta par rapport aux excreta et ainsi permettre une ↓ des liquides intravasculaires

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45
Q

interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE

Placer la personne en position de Fowler
(tête de lit élevée à plus de 45°) : justifications

A

Facilite l’expansion de la cage thoracique → ↑ échanges gazeux en présence de dyspnée (essoufflement/manque d’air)

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46
Q

interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE

Limiter l’apport alimentaire de sodium :
justifications

A

Le sodium favorise la rétention des liquides par osmose

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47
Q

DÉFINITION

Œdème

A

gonflement par liquide interstitiel

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48
Q

définition

Œdème à godet

A

creux persistant après pression

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49
Q

définition

Polydipsie

A

sensation soif permanente et intense

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50
Q

définition

Natrémie

A

concentration sodium (Na) dans sang

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51
Q

définition

Kaliémie

A

concentration potassium (P) dans sang

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52
Q

FONCTIONS DE LA PEAU (4)

A
  • PROTECTION
  • SENSIBILITÉ
  • THERMORÉGULATION
  • EXCRÉTION ET SÉCRETION
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53
Q

fonction

PROTECTION

A
  • Épiderme : imperméable = empêche l’entrée des microorganismes (surface de la peau + follicules pileux)
  • Sécheresse relative = fissures = entrée des microorganismes
  • Sébum = élimine bactéries des follicules pileux
  • pH acide = retarde prolifération bactérienne (multiplication rapide)
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54
Q

partie anatomique

SENSIBILITÉ

A

Terminaisons nerveuses (toucher, douleur, chaleur, froid et pression)

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55
Q

fonction

THERMORÉGULATION

A

Chaleur du corps évacuée

  • Conduction
  • Rayonnement
  • Évaporation
  • Convection
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56
Q

BUT

EXCRÉTION (sueur) ET SÉCRÉTION (sébum)

A
  • Sueur = perte de chaleur (évaporation)
  • Sébum = lubrifie peau et cheveux
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57
Q

quoi regarder

INSPECTION ET PALPATION DE LA PEAU

A

TÈTE

  • Température
  • Élasticité (palpation du pli cutané)
  • Texture

LES

  • Lésion

CHAUVES

  • Coloration (lèvres, lit ungénaux, paume mains, plante des pieds, langue et muqueuse, conjonctive de l’œil = moins exposé au soleil, donc moins pigmentée)
  • Humidité
  • Œdème (trouble de retour veineux ou traumas directs)
  • Vascularisation (pouls et pression)
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58
Q

quoi regarder

INSPECTION DES YEUX ET DE LA BOUCHE

A

Position et alignement

YEUX

  • Sourcils
  • Paupières
  • Appareil lacrymal
  • Conjonctive (membrane intérieur)
  • Cornée (couche transparente)
  • Sclérotique (blanc de l’œil)
  • Iris (couleur)
  • Pupilles (troues)

BOUCHE

  • Lèvres
  • Muqueuse buccale
  • Gencives
  • Dents
  • Langue
  • Plancher buccal
  • Palais
  • Pharynx
59
Q

RÔLE DE L’INFIRMIÈRE AVEC LES SOINS D’HYGIÈNE (6)

A
  • Évalue la situation et la pertinence des soins d’hygiène
  • Identifie le type de soins d’hygiène approprié
  • Donne les directives aux PAB concernant le type de soins et les particularités du patient
  • S’assure de la qualité des soins reçus
  • Fait un suivi et une évaluation en liens avec les données recueillies par le PAB
  • Consigne au dossier toute information pertinente (plaies, évolution, lésions)
60
Q

INTERVENTIONS INFIRMIÈRES NON PHARMACOLOGIQUES EN CAS DE PEAU SÈCHE (5)

A
  • Prendre bain moins souvent + bien rincer corps = PAS résidu de savon SINON, irritations + lésions
  • Humidificateur = AUGMENTE taux humidité de l’air
  • S’hydrater davantage lorsque la peau est sèche
  • Utiliser crème hydratante = aide guérison (barrière protectrice + hydrater peau)
  • Crèmes nettoyantes si peau sèche ou allergie aux savons/détergents = diminue frottement sur la peau comparée au savon
61
Q

PHYSIOLOGIE DE LA RÉGULATION DE LA TEMPÉRATURE CORPORELLE
(3)

A
  • Thermorégulation = maintien équilibre entre chaleur perdue/produite par hypothalamus = T. centrale stable
  • Production chaleur (AUGMENTATION métabolisme = AUGMENTATION SV) : activité musculaire, frisson (diff. T˚ int. et ext.), thermogenèse
  • Perte de chaleur (constante) : rayonnement (objet-objet, PAS contact, par ondes), conduction (objet-objet avec contact), convection (mouvement de l’air), évaporation (liquide vers gaz, transpiration)
62
Q

PERTE DE CHALEUR (4)

A
  • rayonnement (objet-objet, PAS contact, par ondes),
  • conduction (objet-objet avec contact),
  • convection (mouvement de l’air),
  • évaporation (liquide vers gaz, transpiration)
63
Q

FACTEURS INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE (6)

A
  • ÂGE (NORMALE)
  • EXERCICE PHYSIQUE
  • VARIATIONS HORMONALES (ménopause)
  • RYTHME CIRCADIEN (sommeil)
  • STRESS
  • ENVIRONNEMENT
64
Q

FACTEUR INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE : pourquoi

ÂGE

A

Aîné :
- DIMINUTION fonction des G. sudoripares, ralentissement métabolisme (T˚DIMINUE)
- DIMINUTION processus vasomoteur (variation DIMINUE et T. moyenne DIMINUE),
- DIMINUTION quantité de tissus sous-cutané

65
Q

FACTEUR INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE : pourquoi

ACTIVITÉ PHYSIQUE

A

augmentation apport sanguin + dégradation nutriments = augmentation métabolisme = augmentation production chaleur

66
Q

FACTEURS INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE : pourquoi

VARIATIONS HORMONALES

A
  • Variations hormonales du cycle menstruel + ménopause = hausses irrégulières (bouffées vasomotrices) = instabilité des contrôles vasomoteurs
  • H. thyroïdiennes = dégradation du glucose et des graisses corporelles + augmentation taux de réactions chimiques (augmentation métabolisme basal)
67
Q

FACTEURS INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE : pourquoi

RYTHME CIRCADIEN

A
  • augmentation T. constante entre 5h et 16h
  • diminution T. constante entre 16h et 5h
68
Q

STRESS

A

Stress physique et émotionnel (stimulation hormonale et nerveuse) = augmentation T. corporelle (augmentation métabolisme)

69
Q

facteur influant la T˚ corporelle : comment ?

ENVIRONNEMENT

A
  • Pièce très chaude : corps n’arrive pas à faire les processus de perte de chaleur = augmentation T.
  • Pièce très froide : grande perte de chaleurs du corps par rayonnement et conduction = diminution T.
70
Q

phase hyperthermie : définition

Apparition

A

(phase des frissons)

71
Q

phase hyperthermie : définition

Évolution

A

installation de la fièvre

72
Q

phase hyperthermie : définition

Régression

A

(disparition progressive des signes et symptômes)

73
Q

APPARITION :
manifestations cliniques

A
  • Frissons
  • ↑FC et de l’amplitude
  • ↑FR et de l’amplitude
  • Peau froide et pâle
  • Sensation de froid
  • Lits unguéaux cyanosés
  • Piloérection (chair de poule)
  • Arrêt de la diaphorèse (sudation extrème)
  • Tremblements
74
Q

ÉVOLUTION :
manifestations cliniques

A
  • Arrêt/diminution des frissons
  • Peau chaude au toucher et rouge (vasodilatation)
  • Photosensibilité
  • Yeux vitreux
  • ↑ FC et FR
  • Soif accrue
  • Déshydratation (légère ou grave)
  • Somnolence, agitation, délire ou convulsions
  • Lésions herpétiques de la bouche (si présence du virus)
  • Perte d’appétit (si T° se prolonge)
  • Malaises, faiblesse et courbatures
75
Q

RÉGRESSION :
manifestations cliniques

A
  • Peau rouge et chaude au toucher
  • Transpiration, diaphorèse
  • ↓ frissons
  • Déshydratation possible
76
Q

HYPOTHERMIE :
manifestations cliniques

A
  • ↓ T° corporelle < 36°C
  • ↓ FC, FR et PA (métabolisme diminue)
  • Frissons marqués (début)
  • Sensation de froid, tremblements
  • Peau cyanosée
  • Peau pâle, fraîche et cireuse (sang vers organes vitaux)
  • Perte de coordination musculaire
  • Désorientation
  • Somnolence évoluant vers le coma
77
Q

HYPERTHERMIE :
moyens pour évaluer (3)

A
  • Mesurer les SV
  • Évaluer la coloration et la T˚ de la peau
  • Mesurer les ingesta et les excreta
78
Q

HYPOTHERMIE :
moyens pour évaluer

A
  • Mesurer les signes vitaux
  • Évaluer la coloration et la température de la peau
79
Q

interventions infirmières : APPARITION

Mesurer les signes vitaux : justifications

A

↑ FR, FC et de l’amplitude du pouls

80
Q

interventions infirmières : APPARITION

Évaluer la coloration et la température de la peau : justifications

A

Se manifeste par une peau pâle et froide.

81
Q

interventions infirmières : APPARITION

Fournir des couvertures : justifications

A

Si elle a froid pour éviter les frissons

82
Q

interventions infirmières : APPARITION

Réduire l’activité physique : justifications

A

Limiter la production de chaleur

83
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Mesurer les signes vitaux : justifications

A

↑ T˚ > 38°C, ↑ FC et amplitude, ↑ FR et amplitude

84
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Évaluer la coloration et la température de la peau : justifications

A

Se manifeste par une peau rouge et chaude au toucher

85
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Mesurer les ingesta et les excreta : justifications

A

Évaluer si manifeste de la déshydratation légère ou grave

86
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Retirer les couvertures si la personne ne frissonne pas : justifications

A

Favorise la perte de chaleur par rayonnement

87
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Assurer un apport liquidien de 2000 mL à 3000 mL die
(sauf si contre-indication) :
justifications

A

Pallie à la soif accrue et évite la déshydratation

88
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Utiliser un ventilateur : justifications

A

Augmente la circulation de l’air et favorise la perte de chaleur par convection

89
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Maintenir une bonne hygiène buccale : justifications

A

Garder les muqueuses humides pour éviter les lésions buccales

90
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Donner un bain à l’eau tiède : justifications

A

Favorise la perte de chaleur par conduction

91
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Réduire l’activité physique : justifications

A

Limite la production de chaleur

92
Q

interventions infirmières : ÉVOLUTION

Administrer des antipyrétiques selon l’ordonnance :
justifications

A

↓ T˚ corporelle

93
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Mesurer les signes vitaux :
justifications

A

Pour évaluer si les SV se rapprochent de la normalité

94
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Évaluer la coloration et la température de la peau :
justifications

A

Se manifeste par une peau rouge et chaude au toucher

95
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Mesurer les ingesta et les excreta : justifications

A

Déshydratation possible

96
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Assurer un apport liquidien de 2000 mL à 3000 mL die
(sauf si contre-indication) :
justifications

A

Pallie à la soif accrue et évite la déshydratation

97
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Maintenir une bonne hygiène buccale :
justifications

A

Garder les muqueuses humides pour éviter les lésions buccales

98
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Retirer les couvertures si la personne ne frissonne pas :
justifications

A

Favorise la perte de chaleur par rayonnement

99
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Réduire l’activité physique :
justifications

A

Limite la production de chaleur

100
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Veiller à garder les vêtements et la literie sèche :
justifications

A

Favorise le confort en raison de la présence de transpiration ou de diaphorèse

101
Q

interventions infirmières : RÉGRESSION

Administrer des antipyrétiques selon l’ordonnance :
justifications

A

↓ T˚ corporelle

102
Q

interventions infirmières : HYPOTHERMIE

Mesurer les signes vitaux :
justifications

A

↓ T° corporelle < 36°C, ↓ FC, ↓ FR et ↓ PA

103
Q

interventions infirmières : HYPOTHERMIE

  • Installer la personne dans un milieu ambiant chaud
  • Couvrir de couvertures chaudes

justifications

A

Permet de conserver et ↑ T° corporelle

104
Q

interventions infirmières : HYPOTHERMIE

  • Couvrir de vêtements secs
  • Lui garder les membres près de son corps
  • Couvrir sa tête avec un bonnet

justifications

A

Permet d’éviter la perte de chaleur par conduction

105
Q

interventions infirmières : HYPOTHERMIE

Lui administrer des liquides chauds par voie orale (ou si prescrit, par voie intraveineuse) :
justifications

A

↑ T° corporelle

106
Q

quelles classes d’antipyrétiques

INDICATIONS
- Fièvre
- Douleur légère à modérée
- Inflammation

A
  • Salicylates
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
107
Q

quelle classe

INDICATIONS
- Fièvre
- Douleur légère à modérée

A

Analgésiques non opioïdes

108
Q

quelle classe

CONTRE-INDICATIONS
- Hypersensibilité à l’aspirine, aux salicylates ou aux AINS
- Ulcère gastroduodénal

A

Salicylates

109
Q

quelle classe

CONTRE-INDICATIONS
- Hypersensibilité à l’aspirine ou à un AINS
- Ulcère gastroduodénal
- Hémorragie digestive

A

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

110
Q

quelle classe

CONTRE-INDICATIONS
- Hypersensibilité à l’acétaminophène
- Maladie hépatique ou rénale
- Abus ou consommation de dose massive d’alcool

A

Analgésiques non opioïdes

111
Q

quelle classe

PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES
- Irritation gastro-intestinale
- Hémorragie digestive
- Effet antiplaquettaire (saignement)

A

Salicylates

112
Q

quelle classe

PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES
- Irritation gastro-intestinale
- Hémorragie digestive

A

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

113
Q

quelle classe

PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES
- Insuffisance hépatique
- Hépatotoxicité (surdosage)
- Insuffisance rénale

A

Analgésiques non opioïdes

114
Q

ALTERNATIVES À LA MÉDICATION (antipyrétiques) : 10

A
  • Ne couvrir la personne qu’avec un drap, sauf en présence de frissons
  • S’assurer que la literie est sèche et la changer PRN
  • Donner un bain à l’eau tiède
  • Inciter la personne à boire 2 L de liquide par jour
  • Administrer les liquides IV
  • Appliquer des sacs de glace recouverts de serviettes aux aisselles et aux aines
  • Utiliser un ventilateur pour augmenter la circulation d’air
  • Procéder aux soins d’hygiène buccale ou encourager la personne à le faire
  • Administrer de l’oxygène
  • Utiliser une couverture réfrigérante PRN
115
Q

administrer un antipyrétique aux personnes âgées si…

A

… si T˚ > 37,8°C rectale ou si augmentation T > 1,1°C de la valeur normale de la personne (car métabolisme diminue)

116
Q

MÉTHODE POUR RECUEILLIR L’URINE

A

PRÉLÈVEMENT PAR MI-JET

117
Q

PRÉLÈVEMENT PAR MI-JET : étapes

A
  1. Saisir pénis/petites lèvres avec la main non dominante
  2. Nettoyer avec serviette antiseptique (départ du méat urinaire vers gland/anus) X2
  3. Amorcer miction dans la toilette (quelques millilitres)
  4. Mettre contenant stérile sous méat urinaire et reprendre la miction (15 mL pour SMU et 30 mL pour DCA)
  5. Retirer contenant stérile et terminer miction dans la toilette

ÉVITER QUE LE GLAND, LE MÉAT URINAIRE OU LES POILS PUBIENS SE RETROUVENT EN CONTACT AVEC LE CONTENANT STÉRILE

118
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

pH

A

[4,6 ; 8,0]
moyenne [5,0 ; 6,0]

119
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Aspect

A

Limpide (transparent) :
sinon, présence de bactéries

120
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Odeur

A

Absence

121
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Protéines

A

Absence

122
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Glucose

A

Absence

123
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Cétones
(corps cétoniques)

A

Absence

124
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Sang

A

Absence

125
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Densité

A

[1,005 ; 1,030]

126
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Globules blancs
(leucocytes)

A

Absence

127
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Nitrites
(nitrate alimentaire transformé par bactéries)

A

Absence

128
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Bilirubine
(pigment jaunâtre de la bile)

A

Absence

129
Q

COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)

Urobilinogène
(issu de la transformation de la bilirubine)

A

[0 ; 16]

130
Q

COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)

Hématies

A

[0 ; 2] globules rouges dans champ à fort grossissement

131
Q

COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)

Globules blancs

A

[0 ; 5] / champ à fort grossissement

132
Q

COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)

Bactéries

A

Absence

133
Q

COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)

Cylindres
(forment l’aspect des corps)

A

Absence

134
Q

COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)

Cristaux
(calculs rénaux)

A

Absence

135
Q

COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)

Cellules pavimenteuses

A

Absence
(contamination du spécimen)

136
Q

CULTURE D’URINE (DCA) :
stérile ou non-stérile

A

STÉRILE

137
Q

ANALYSE D’URINE (SMU) :
stérile ou non-stérile

A

NON-STÉRILE

138
Q

FACTEURS DE RISQUES DE DÉVELOPPER UN MÉLANOME (9)

A
  • Rayons ultraviolets (UV)
  • Présence de nombreux grains de beauté
  • Grain de beauté atypique
  • Nævus à mélanocytes congénital
  • Syndrome du nævus dysplasique
  • Autres affections héréditaires
  • Peau, yeux, poils et cheveux de couleur pâle
  • Antécédents personnels de cancer de la peau
  • Antécédents familiaux de cancer de la peau
  • Mutation du gène CDKN2A
    (C‘est Des Cas (K) de Niveau 2 Alerte)
  • Système immunitaire affaibli
139
Q

définition de chaque lettre

SIGNES AVERTISSEURS D’UN MÉLANOME :
ABCDE

A
  • A : Asymétrie (différence entre les deux moitiés)
  • B : Bords (irréguliers, entaillés ou flous)
  • C : Couleur (pigmentation non uniforme, avec des nuances, avec rouge/noir/brun/blanc/gris)
  • D : Diamètre (plus de 6 mm)
  • E : Évolution (taille, forme et couleur change)
140
Q

INTERVENTIONS PRÉVENTIVES RELIÉES AU MÉLANOME

A
  • Être à l’ombre entre 11h et 15h (printemps à automne)
  • Portez des vêtements qui couvrent le plus de peau possible et tissés serrés+ chapeau à large rebord
  • Écran solaire > 30 FPS (contre UVA et UVB) = 15 min. avant exposition + après baignade
  • Lunettes de soleil avec protection anti-UV
  • Éviter salons de bronzage = vieillissement prématurée de la peau
141
Q

on administre un antipyrétique si T˚ ________

A

si T˚ > 38,5˚C
(adultes)

142
Q

on administre un antipyrétique À UNE PERSONNE AGÉE si T˚ ________

A

si T˚ > 37,8˚C ou si ↑ T˚ > 1,1˚C

143
Q

composantes SMU
(12)

A
  • pH
  • Transparence
  • Odeur
  • Protéines
  • Glucose
  • Cétones
  • Sang
  • Densité
  • Globules blancs (leucocytes)
  • Nitrites
  • Bilirubine
  • Urobilinogène
144
Q

composantes DCA
(6)

A
  • Hématies : [0 ; 2] globules rouges / champ à fort grossissement
  • Globules blancs : [0 ; 5] / champ à fort grossissement
  • Bactéries : Absence
  • Cylindres : Absence
  • Cristaux : Absence
  • Cellules pavimenteuses : Absence

Soins infirmiers 101 (6 decks)

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