APP Phalange Thermie Flashcards
1
Q
définition
LIQUIDES INTRACELLULAIRE (LIC)
A
Liquide occupant l’intérieur des cellules et contenant des solutés dissous (K+) indispensables à l’équilibre hydroélectrolytique et au métabolisme (65% du liquide total)
2
Q
LIQUIDE EXTRACELLULAIRE (LEC)
A
Liquide présent à l’extérieur d’une cellule et comprenant le liquide interstitiel (lymphe) ainsi que le liquide intravasculaire (plasma sanguin) (35% du liquide total) = Na+ et Cl-
3
Q
APPORT QUOTIDIENT TOTAL
A
Boire 2 500 mL d’eau / jour
4
Q
PERTE LIQUIDIENNES QUOTIDIENNES TOTAL
A
2 200 mL – 2 750 mL
5
Q
PERTE LIQUIDIENNES QUOTIDIENNES :
organes (4)
A
- Peau
- Poumons
- Tractus gastro-intestinal (tube digestif)
- Reins
6
Q
TYPES DE PERTES HYDRIQUES :
peau
A
Pertes sensibles et insensibles
7
Q
TYPES DE PERTES HYDRIQUES :
poumons
A
Pertes insensibles
8
Q
TYPES DE PERTES HYDRIQUES :
Tractus gastro-intestinal (tube digestif)
A
Pertes sensibles
9
Q
TYPES DE PERTES HYDRIQUES :
reins
A
Pertes sensibles
10
Q
QUANTITÉ QUOTIDIENNE PERTE HYDRIQUES:
peau
A
500 – 600 mL
11
Q
QUANTITÉ QUOTIDIENNE PERTE HYDRIQUES :
poumons
A
400 mL
12
Q
QUANTITÉ QUOTIDIENNE PERTE HYDRIQUES :
Tractus gastro-intestinal (tube digestif)
A
100 – 200 mL
13
Q
QUANTITÉ QUOTIDIENNE PERTE HYDRIQUES:
reins
A
1 200 mL – 1 500 mL
14
Q
définition
Perte sensible
A
perceptible par le PT
- par de la sudation (diaphorèse)
- par l’urine
- par les selles
- grande perte eau + électrolytes
15
Q
définition
Perte insensible
A
évaporation eau par la peau et les voies respiratoires = PAS de perte électrolytes + gaz
16
Q
définition
Anurie
A
perte d’urine < 100 mL/24 h
17
Q
défintition
Oligurie
A
perte d’urine < 500 mL/24 h
18
Q
définition
Polyurie
A
perte d’urine > 3 L/24 h
19
Q
FACTEURS DE RISQUES ET CAUSES DES DÉSÉQUILIBRES (7)
A
- ÂGE (NORMALE)
- RÉGIME ALIMENTAIRE
- ENVIRONNEMENT
- MALADIES CHRONIQUES (PAS TRAITEMENTS)
- TRAUMATISMES (MALADIES AIGUËS = < 3 MOIS)
- Tx
- PERTES PAR VOIES DIGESTIVES
20
Q
FACTEURS DE RISQUES ET CAUSES DES DÉSYQUILIBRES : raison
ÂGE
A
Très âgé :
- PAS capacité ressentir soif
- DIMINUTION nb de néphrons fonctionnels = ralentissement débit de filtration glomérulaire (reins)
- PAS capacité à excréter meds
- changement de la fonction respiratoire
21
Q
FACTEURS DE PERTURBATION LIQUIDIEN ET ÉLECTROLYTIQUE CHEZ L’AINÉ
A
- Environnement de la personne (institutionnalisation, climat extérieur)
- Conditions de santé (diabète, dépression, démence) et traitements (laxatifs, diurétiques, benzodiazépines)
- Composition de l’organisme change = DIMINUTION teneur en eau
- Mobilité, dextérité réduite, inquiétudes maitrise de la miction
- DIMINUTION Élasticité = perturbation équilibre hydrique = test pli cutané PAS efficace
- Ingesta quotidien faible (< 1 500 mL / jour) = PAS se fier à la soif
- Barorécepteurs moins efficace = HTO
- Vieillissement cardiovasculaire = DIMINUTION capacité d’adaptation à AUGMENTATION LEC = œdème pulmonaire
- Difficulté à éliminer une forte charge d’acide = acidose métabolique
22
Q
fonctions (3)
SODIUM (Na+)
A
- Mouvement et rétention du liquide dans l’organisme
- Tonicité et à l’osmolalité extracellulaire
- Mécanisme de transport actif
23
Q
fonction (8)
POTASSIUM (K+)
A
- Régule nombreuses activités métaboliques
- Équilibre acidobasique
- Transmission des impulsions nerveuses
- Conduction cardiaque normale
- Tonicité (osmolalité) intracellulaires
- Contraction des muscles lisses et squelettiques
- Réactions enzymatiques
- Maintient le potentiel de repos membranaires des ¢ musculaires
24
Q
fonctions (6)
CHLORURE (Cl-)
A
- Maintien de la tonicité (osmolalité) plasmatique
- Équilibre acidobasique
- Acidité de liquides organiques (ex : suc gastrique)
- Équilibre hydrique (avec le sodium)
- Oxygénation des globules rouges
- Transport de dioxyde de carbone (CO2)
25
DÉSHYDRATATION : manifestations cliniques
- Faiblesse
- **Étourdissements**
- **↓ Poids**
- **Soif**
- Ingesta **<** excreta
- **↓ l’élasticité** de la peau
- Peau sèche
- **Sécheresse** des muqueuses, yeux creux,
diminution de la production de larmes
- **T° inférieure** à la normale
- **↑ FC** et DIMINUTION amplitude
- **↑ FR**
- **↓ PA**
- Hypotension orthostatique (**HTO**)
- Jugulaires affaissées
- Remplissage capillaire allongé
- Urines concentrées
- AUGMENTATION Densité urinaire
- Perte pondérale
26
DÉSHYDRATATION :
moyens pour évaluer (6)
- **Peser** la personne (à jeun)
- Prendre ses **SV**
- Évaluer **l’élasticité de la peau**
- Mesurer les **ingesta** et les **excreta**
- Surveiller le **bilan ionique**
- Surveiller les résultats du sommaire microscopique des urines (**SMU**)
27
SURCHARGE LIQUIDIENNE : manifestations cliniques
- Gain pondéral rapide
- **Œdème**
- **Ingesta > excreta**
- Polyurie
- **Muqueuses humides**
- **Tachycardie** et pouls bondissant
- **↑ PA**
- ↑ pression de la veine jugulaire
- Distension des jugulaires et des veines périphériques
- Crépitants (râles)
- **Dyspnée**
- Essoufflement
28
**SURCHARGE LIQUIDIENNE** :
moyens pour évaluer (5)
- **Peser** la personne (à jeun).
- Prendre ses **SV**.
- Dépister la présence **d’œdème**.
- Ausculter les **poumons**.
- Mesurer les **ingesta** et les **excreta**.
29
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
Peser la personne (à jeun) :
justifications
↓ Rapide du poids
30
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
Prendre ses signes vitaux :
justifications
Présence **d’hypotension** (↓ PA),
de **tachycardie** (↑ FC),
de **tachypnée** (↑ FR) et
d’une **↓ T˚**
31
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
**Évaluer l’élasticité de la peau** :
justifications
Présence de la persistance du pli cutané (PAS ainés)
32
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
**Mesurer les ingesta et les excreta** : justifications
Ingesta **<** excreta
33
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
Surveiller les résultats du bilan ionique :
justifications
↑ du taux de sodium (Na+) sanguin
34
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
**Surveiller les résultats du sommaire microscopique des urines (SMU)** :
justifications
↑ de la densité urinaire
35
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
**Administrer des liquides par voie orale (2 000 à 3 000 mL die)** s’il n’y a pas de contre-indication :
justifications
**↑ ingesta** par rapport aux excreta et ainsi permettre une **↑ liquides intravasculaires**
36
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
Administrer des liquides isotoniques ou hypertoniques (concentrés en électrolytes p.ex. NaCl) par voie I.V si prescrit :
justifications
Assurer un équilibre en électrolytes et les électrolytes favorisent la rétention des liquides ce qui ↑ le volume sanguin
37
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
Prodiguer des soins de la bouche : justifications
Éviter la sécheresse des muqueuses buccales et les lésions à la muqueuse buccale
38
# interventions infirmières : DÉSHYDRATATION
Aider la personne à se mobiliser PRN : justifications
Assurer la sécurité et ainsi éviter les risques de chutes (PA DIMINUE)
39
# interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE
Peser la personne (à jeun) :
justifications
↑ rapide du poids
40
# interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE
Prendre ses signes vitaux :
justifications
Présence d’une ↑ **PA** et de la **tachycardie**
41
# interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE
Dépister la présence d’œdème :
justifications
Démontre une augmentation des liquides dans les tissus
42
# interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE
Ausculter les poumons :
justifications
Présence possible de crépitants dû à l’eau dans les poumons car perméabilité AUGMENTE donc eau des v. sanguins va dans poumons
43
# interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE
Mesurer les ingesta et les excreta : justifications
Ingesta > excreta
44
# interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE
Réduire l’apport liquidien si possible :
justifications
↓ les ingesta par rapport aux excreta et ainsi permettre une ↓ des liquides intravasculaires
45
# interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE
**Placer la personne en position de Fowler
(tête de lit élevée à plus de 45°)** : justifications
Facilite **l’expansion de la cage thoracique** → ↑ **échanges gazeux** en présence de `dyspnée` (essoufflement/manque d'air)
46
# interventions infirmières : SURCHARGE LIQUIDIENNE
Limiter l’apport alimentaire de sodium :
justifications
Le sodium favorise la rétention des liquides par osmose
47
# DÉFINITION
Œdème
gonflement par liquide interstitiel
48
# définition
Œdème à godet
creux persistant après pression
49
# définition
Polydipsie
sensation soif permanente et intense
50
# définition
Natrémie
concentration sodium (Na) dans sang
51
# définition
Kaliémie
concentration potassium (P) dans sang
52
FONCTIONS DE LA PEAU (4)
* PROTECTION
* SENSIBILITÉ
* THERMORÉGULATION
* EXCRÉTION ET SÉCRETION
53
# fonction
PROTECTION
* `Épiderme` : **imperméable** = **empêche** l’entrée des **microorganismes** (surface de la peau + follicules pileux)
- **Sécheresse relative** = fissures = entrée des microorganismes
- `Sébum` = **élimine bactéries** des follicules pileux
- `pH acide` = **retarde prolifération bactérienne** (multiplication rapide)
54
# partie anatomique
SENSIBILITÉ
**Terminaisons nerveuses** (toucher, douleur, chaleur, froid et pression)
55
# fonction
THERMORÉGULATION
`Chaleur du corps évacuée`
* Conduction
* Rayonnement
* Évaporation
* Convection
56
# BUT
EXCRÉTION (sueur) ET SÉCRÉTION (sébum)
- Sueur = perte de chaleur (évaporation)
- Sébum = lubrifie peau et cheveux
57
# quoi regarder
INSPECTION ET PALPATION DE LA PEAU
`TÈTE`
- **Température**
- **Élasticité** (palpation du pli cutané)
* **Texture**
`LES`
- **Lésion**
`CHAUVES`
- **Coloration** (lèvres, lit ungénaux, paume mains, plante des pieds, langue et muqueuse, conjonctive de l’œil = moins exposé au soleil, donc moins pigmentée)
- **Humidité**
* **Œdème** (trouble de retour veineux ou traumas directs)
- **Vascularisation** (pouls et pression)
58
# quoi regarder
INSPECTION DES YEUX ET DE LA BOUCHE
`Position et alignement`
**_YEUX_**
- **Sourcils**
* Paupières
* **Appareil lacrymal**
* **Conjonctive** (membrane intérieur)
* **Cornée** (couche transparente)
- **Sclérotique** (blanc de l’œil)
* **Iris** (couleur)
- **Pupilles** (troues)
**_BOUCHE_**
* **Lèvres**
* **Muqueuse buccale**
* **Gencives**
* **Dents**
* **Langue**
* **Plancher buccal**
* **Palais**
* **Pharynx**
59
RÔLE DE L’INFIRMIÈRE AVEC LES SOINS D’HYGIÈNE (6)
- Évalue la situation et la **pertinence des soins d’hygiène**
- Identifie le **type de soins d’hygiène** approprié
- Donne les **directives aux PAB** concernant le type de soins et les particularités du patient
- S’assure de la **qualité des soins** reçus
- Fait un **suivi** et une **évaluation** en liens avec les **données recueillies** par le PAB
- **Consigne au dossier** toute information pertinente (plaies, évolution, lésions)
60
INTERVENTIONS INFIRMIÈRES NON PHARMACOLOGIQUES EN CAS DE PEAU SÈCHE (5)
- Prendre **bain moins souvent** + bien rincer corps = `PAS` résidu de savon SINON, irritations + lésions
- **Humidificateur** = AUGMENTE taux humidité de l’air
- **S’hydrater** davantage lorsque la peau est sèche
- Utiliser **crème hydratante** = aide guérison (barrière protectrice + hydrater peau)
- **Crèmes nettoyantes** si peau sèche ou allergie aux savons/détergents = **diminue frottement** sur la peau comparée au savon
61
PHYSIOLOGIE DE LA RÉGULATION DE LA TEMPÉRATURE CORPORELLE
(3)
- **Thermorégulation** = maintien équilibre entre chaleur perdue/produite par hypothalamus = T. centrale stable
- **Production chaleur** (AUGMENTATION métabolisme = AUGMENTATION SV) : activité musculaire, frisson (diff. T˚ int. et ext.), thermogenèse
- **Perte de chaleur** (constante) : rayonnement (objet-objet, PAS contact, par ondes), conduction (objet-objet avec contact), convection (mouvement de l’air), évaporation (liquide vers gaz, transpiration)
62
PERTE DE CHALEUR (4)
- **rayonnement** (objet-objet, PAS contact, par ondes),
- **conduction** (objet-objet avec contact),
- **convection** (mouvement de l’air),
- **évaporation** (liquide vers gaz, transpiration)
63
FACTEURS INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE (6)
* ÂGE (NORMALE)
* EXERCICE PHYSIQUE
* VARIATIONS HORMONALES (ménopause)
* RYTHME CIRCADIEN (sommeil)
* STRESS
* ENVIRONNEMENT
64
# FACTEUR INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE : pourquoi
ÂGE
`Aîné` :
- DIMINUTION fonction des G. sudoripares, ralentissement métabolisme (T˚DIMINUE)
- DIMINUTION processus vasomoteur (variation DIMINUE et T. moyenne DIMINUE),
- DIMINUTION quantité de tissus sous-cutané
65
# FACTEUR INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE : pourquoi
ACTIVITÉ PHYSIQUE
augmentation apport sanguin + dégradation nutriments = augmentation métabolisme = augmentation production chaleur
66
# FACTEURS INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE : pourquoi
VARIATIONS HORMONALES
- Variations hormonales du **cycle menstruel** + **ménopause** = hausses irrégulières (**bouffées vasomotrices**) = **instabilité** des **contrôles vasomoteurs**
- **H. thyroïdiennes** = dégradation du glucose et des graisses corporelles + **augmentation** taux de **réactions** chimiques (**augmentation métabolisme basal**)
67
# FACTEURS INFLUANT SUR LA TEMPÉRATURE CORPORELLE : pourquoi
RYTHME CIRCADIEN
- augmentation T. constante entre 5h et 16h
- diminution T. constante entre 16h et 5h
68
STRESS
Stress physique et émotionnel (stimulation hormonale et nerveuse) = augmentation T. corporelle (augmentation métabolisme)
69
# facteur influant la T˚ corporelle : comment ?
ENVIRONNEMENT
- **Pièce très chaude** : corps n’arrive pas à faire les processus de perte de chaleur = augmentation T.
- **Pièce très froide** : grande perte de chaleurs du corps par rayonnement et conduction = diminution T.
70
# phase hyperthermie : définition
Apparition
(phase des frissons)
71
# phase hyperthermie : définition
Évolution
installation de la fièvre
72
# phase hyperthermie : définition
Régression
(disparition progressive des signes et symptômes)
73
APPARITION :
manifestations cliniques
- **Frissons**
- **↑FC** et de l’amplitude
- **↑FR** et de l’amplitude
- **Peau froide et pâle**
- Sensation de froid
- Lits unguéaux cyanosés
- Piloérection (chair de poule)
- Arrêt de la diaphorèse (sudation extrème)
- **Tremblements**
74
ÉVOLUTION :
manifestations cliniques
- **Arrêt**/diminution des **frissons**
- Peau **chaude** au toucher et **rouge** (vasodilatation)
- Photosensibilité
- Yeux vitreux
- **↑ FC et FR**
- Soif accrue
- **Déshydratation** (légère ou grave)
- Somnolence, agitation, délire ou convulsions
- Lésions herpétiques de la bouche (si présence du virus)
- Perte d’appétit (si T° se prolonge)
- Malaises, **faiblesse** et courbatures
75
RÉGRESSION :
manifestations cliniques
- **Peau rouge et chaude** au toucher
- **Transpiration**, diaphorèse
- ↓ **frissons**
- Déshydratation possible
76
HYPOTHERMIE :
manifestations cliniques
- **↓ T°** corporelle < 36°C
- **↓ FC, FR et PA** (métabolisme diminue)
- **Frissons** marqués (début)
- Sensation de froid, tremblements
- Peau **cyanosée**
- Peau **pâle**, fraîche et cireuse (sang vers organes vitaux)
- Perte de coordination musculaire
- **Désorientation**
- Somnolence évoluant vers le coma
77
HYPERTHERMIE :
moyens pour évaluer (3)
- Mesurer les **SV**
- Évaluer la **coloration** et la **T˚** de la **peau**
- Mesurer les **ingesta** et les **excreta**
78
HYPOTHERMIE :
moyens pour évaluer
- Mesurer les signes vitaux
- Évaluer la coloration et la température de la peau
79
# interventions infirmières : APPARITION
Mesurer les signes vitaux : justifications
↑ FR, FC et de l’amplitude du pouls
80
# interventions infirmières : APPARITION
Évaluer la coloration et la température de la peau : justifications
Se manifeste par une peau pâle et froide.
81
# interventions infirmières : APPARITION
Fournir des couvertures : justifications
Si elle a froid pour éviter les frissons
82
# interventions infirmières : APPARITION
Réduire l’activité physique : justifications
Limiter la production de chaleur
83
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Mesurer les signes vitaux : justifications
↑ T˚ > 38°C, ↑ FC et amplitude, ↑ FR et amplitude
84
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
**Évaluer la coloration et la température de la peau** : justifications
Se manifeste par une **peau rouge et chaude** au toucher
85
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Mesurer les ingesta et les excreta : justifications
Évaluer si manifeste de la déshydratation légère ou grave
86
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Retirer les couvertures si la personne ne frissonne pas : justifications
Favorise la perte de chaleur par rayonnement
87
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Assurer un apport liquidien de 2000 mL à 3000 mL die
(sauf si contre-indication) :
justifications
Pallie à la soif accrue et évite la déshydratation
88
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Utiliser un ventilateur : justifications
Augmente la **circulation de l’air** et favorise la **perte de chaleur par convection**
89
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Maintenir une bonne hygiène buccale : justifications
Garder les muqueuses humides pour éviter les lésions buccales
90
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Donner un bain à l’eau tiède : justifications
Favorise la perte de chaleur par **conduction**
91
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Réduire l’activité physique : justifications
Limite la production de chaleur
92
# interventions infirmières : ÉVOLUTION
Administrer des antipyrétiques selon l’ordonnance :
justifications
↓ T˚ corporelle
93
# interventions infirmières : RÉGRESSION
Mesurer les signes vitaux :
justifications
Pour évaluer si les SV se rapprochent de la normalité
94
# interventions infirmières : RÉGRESSION
Évaluer la coloration et la température de la peau :
justifications
Se manifeste par une peau rouge et chaude au toucher
95
# interventions infirmières : RÉGRESSION
Mesurer les ingesta et les excreta : justifications
Déshydratation possible
96
# interventions infirmières : RÉGRESSION
**Assurer un apport liquidien de 2000 mL à 3000 mL die**
(sauf si contre-indication) :
justifications
Pallie à la soif accrue et évite la déshydratation
97
# interventions infirmières : RÉGRESSION
Maintenir une bonne hygiène buccale :
justifications
Garder les muqueuses humides pour éviter les lésions buccales
98
# interventions infirmières : RÉGRESSION
**Retirer les couvertures si la personne ne frissonne pas** :
justifications
Favorise la **perte de chaleur** par **rayonnement**
99
# interventions infirmières : RÉGRESSION
Réduire l’activité physique :
justifications
Limite la production de chaleur
100
# interventions infirmières : RÉGRESSION
Veiller à garder les vêtements et la literie sèche :
justifications
Favorise le **confort** en raison de la présence de **transpiration** ou de diaphorèse
101
# interventions infirmières : RÉGRESSION
Administrer des antipyrétiques selon l’ordonnance :
justifications
↓ T˚ corporelle
102
# interventions infirmières : HYPOTHERMIE
Mesurer les signes vitaux :
justifications
↓ T° corporelle < 36°C, ↓ FC, ↓ FR et ↓ PA
103
# interventions infirmières : HYPOTHERMIE
- Installer la personne dans un **milieu ambiant chaud**
- Couvrir de **couvertures chaudes**
`justifications`
Permet de conserver et ↑ T° corporelle
104
# interventions infirmières : HYPOTHERMIE
- Couvrir de **vêtements secs**
- Lui garder les **membres près de son corps**
- **Couvrir sa tête** avec un bonnet
justifications
Permet d’éviter la perte de chaleur par conduction
105
# interventions infirmières : HYPOTHERMIE
Lui administrer des liquides chauds par voie orale (ou si prescrit, par voie intraveineuse) :
justifications
↑ T° corporelle
106
# quelles classes d'antipyrétiques
`INDICATIONS `
- Fièvre
- Douleur légère à modérée
- Inflammation
- Salicylates
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
107
# quelle classe
`INDICATIONS`
- Fièvre
- Douleur légère à modérée
Analgésiques non opioïdes
108
# quelle classe
`CONTRE-INDICATIONS`
- Hypersensibilité à l’aspirine, aux salicylates ou aux AINS
- Ulcère gastroduodénal
Salicylates
109
# quelle classe
`CONTRE-INDICATIONS`
- Hypersensibilité à l’aspirine ou à un AINS
- Ulcère gastroduodénal
- Hémorragie digestive
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
110
# quelle classe
`CONTRE-INDICATIONS`
- Hypersensibilité à l’acétaminophène
- Maladie hépatique ou rénale
- Abus ou consommation de dose massive d’alcool
Analgésiques non opioïdes
111
# quelle classe
`PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES`
- Irritation gastro-intestinale
- Hémorragie digestive
- Effet antiplaquettaire (saignement)
Salicylates
112
# quelle classe
`PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES`
- Irritation gastro-intestinale
- Hémorragie digestive
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
113
# quelle classe
`PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES`
- Insuffisance hépatique
- Hépatotoxicité (surdosage)
- Insuffisance rénale
Analgésiques non opioïdes
114
ALTERNATIVES À LA MÉDICATION (antipyrétiques) : 10
- Ne **couvrir** la personne **qu’avec un drap**, sauf en présence de frissons
- S’assurer que la **literie est sèche** et la changer PRN
- Donner un **bain à l’eau tiède**
- Inciter la personne à **boire 2 L de liquide par jour**
- Administrer les **liquides IV**
- Appliquer des **sacs de glace** recouverts de serviettes aux **aisselles** et aux **aines**
- Utiliser un **ventilateur** pour augmenter la circulation d’air
- Procéder aux **soins d’hygiène buccale** ou encourager la personne à le faire
- Administrer de **l’oxygène**
- Utiliser une **couverture réfrigérante** PRN
115
administrer un antipyrétique aux personnes âgées si...
... si T˚ > 37,8°C rectale ou si augmentation T > 1,1°C de la valeur normale de la personne (car métabolisme diminue)
116
MÉTHODE POUR RECUEILLIR L’URINE
PRÉLÈVEMENT PAR MI-JET
117
PRÉLÈVEMENT PAR MI-JET : étapes
1. Saisir **pénis/petites lèvres** avec la **main non dominante**
2. Nettoyer avec **serviette antiseptique** (départ du **méat urinaire vers gland/anus**) X2
3. Amorcer **miction dans la toilette** (quelques millilitres)
4. Mettre contenant stérile sous méat urinaire et reprendre la miction (**15 mL** pour **SMU** et **30 mL** pour **DCA**)
5. Retirer contenant stérile et terminer miction dans la toilette
ÉVITER QUE LE GLAND, LE MÉAT URINAIRE OU LES POILS PUBIENS SE RETROUVENT EN CONTACT AVEC LE CONTENANT STÉRILE
118
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
pH
**[4,6 ; 8,0]**
moyenne [5,0 ; 6,0]
119
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Aspect
**Limpide** (transparent) :
sinon, présence de bactéries
120
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Odeur
Absence
121
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Protéines
Absence
122
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Glucose
Absence
123
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Cétones
(corps cétoniques)
Absence
124
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Sang
Absence
125
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Densité
[1,005 ; 1,030]
126
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Globules blancs
(leucocytes)
Absence
127
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Nitrites
(nitrate alimentaire transformé par bactéries)
Absence
128
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Bilirubine
(pigment jaunâtre de la bile)
Absence
129
# COMPOSANTES NORMALES : ANALYSE D’URINE (SMU)
Urobilinogène
(issu de la transformation de la bilirubine)
[0 ; 16]
130
# COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)
Hématies
[0 ; 2] globules rouges dans champ à fort grossissement
131
# COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)
Globules blancs
[0 ; 5] / champ à fort grossissement
132
# COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)
Bactéries
Absence
133
# COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)
Cylindres
(forment l’aspect des corps)
Absence
134
# COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)
Cristaux
(calculs rénaux)
Absence
135
# COMPOSANTES NORMALES : CULTURE D’URINE (DCA)
Cellules pavimenteuses
Absence
(contamination du spécimen)
136
CULTURE D’URINE (DCA) :
stérile ou non-stérile
STÉRILE
137
ANALYSE D’URINE (SMU) :
stérile ou non-stérile
NON-STÉRILE
138
FACTEURS DE RISQUES DE DÉVELOPPER UN MÉLANOME (9)
- **Rayons ultraviolets** (UV)
- Présence de nombreux **grains de beauté**
- Grain de beauté **atypique**
- **Nævus à mélanocytes congénital**
- Syndrome du **nævus dysplasique**
- Autres affections héréditaires
- Peau, yeux, poils et cheveux de **couleur pâle**
- **Antécédents** personnels de **cancer de la peau**
- Antécédents familiaux de cancer de la peau
- Mutation du **gène CDKN2A**
(`C`'est `D`es Cas (`K`) de `N`iveau `2` `A`lerte)
- **Système immunitaire affaibli**
139
# définition de chaque lettre
SIGNES AVERTISSEURS D’UN MÉLANOME :
**ABCDE**
- A : **Asymétrie** (différence entre les deux moitiés)
- B : **Bords** (irréguliers, entaillés ou flous)
- C : **Couleur** (pigmentation non uniforme, avec des nuances, avec rouge/noir/brun/blanc/gris)
- D : **Diamètre** (plus de 6 mm)
- E : **Évolution** (taille, forme et couleur change)
140
INTERVENTIONS PRÉVENTIVES RELIÉES AU MÉLANOME
- **Être à l’ombre entre 11h et 15h** (printemps à automne)
- Portez des **vêtements qui couvrent le plus** de peau possible et **tissés serrés**+ **chapeau à large rebord**
- Écran solaire **> 30 FPS** (contre **UVA** et **UVB**) = **15 min. avant exposition** + après baignade
- **Lunettes de soleil** avec protection anti-UV
- **Éviter salons de bronzage** = vieillissement prématurée de la peau
141
on administre un antipyrétique si T˚ ________
si T˚ > 38,5˚C
(adultes)
142
on administre un antipyrétique À UNE PERSONNE AGÉE si T˚ ________
si T˚ > 37,8˚C ou si ↑ T˚ > 1,1˚C
143
composantes SMU
(12)
* pH
* Transparence
* Odeur
* Protéines
* Glucose
* Cétones
* Sang
* Densité
* Globules blancs (leucocytes)
* Nitrites
* Bilirubine
* Urobilinogène
144
composantes DCA
(6)
* **Hématies** : [0 ; 2] globules rouges / champ à fort grossissement
* **Globules blancs** : [0 ; 5] / champ à fort grossissement
* **Bactéries** : Absence
* **Cylindres** : Absence
* **Cristaux** : Absence
* **Cellules pavimenteuses** : Absence
