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MMD 1238 IMC session automne > Examen physique pneumo > Flashcards

Examen physique pneumo Flashcards

Basé sur le cahier jaune

1
Q

Nomme les étapes de l’examen pulmonaire.

A
  1. Aspect général
  2. Inspection thorax
  3. Évaluer l’amplitude des mouvements
  4. Évaluer le fremitus
  5. Percussion
  6. Auscultation
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Q

Décrit l’inspection du thorax.

A
  • Décrire la forme du thorax
  • Rechercher des asymétries, une déformation
  • Évaluer le diamètre antéro-postérieur
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3
Q

Décrit l’évaluation de l’amplitude des mouvements

A
  1. Placer les 2 mains à plat sur le dos de la personne, les pouces au niveau des deux 10e côtes
  2. Ramener les pouces vers la ligne vertébrale de façon à créer un léger pli cutané
  3. Demander à la personne de prendre une inspiration profonde
  4. Noter l’importance et la symétrie du déplacement des deux pouces
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4
Q

Décrit l’évaluation de la transmission des vibrations vocales.

A
  1. Appuyer le bord cubital de la main sur la paroi thoracique
  2. Demander à la personne de dire 33
  3. Palper la paroi postérieure des 2 plages pulmonaires de haut en bas, en contournant les omoplates jusqu’au plages latérales
  4. Noter si la vibration vocale est symétrique et si elle est diminuée ou augmentée
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5
Q

Décrit la percussion.

A
  1. Percuter la paroi thoracique postérieure directement sur la peau de façon audible en comparant directement à gauche et à droite, symétriquement
  2. Commencer en haut et descendre en contournant les omoplates jusqu’aux plages latérales
  3. Percuter la paroi thoracique antérieure de la même façon, en contournant la région cardiaque
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6
Q

Décrit l’auscultation.

A
  1. Demander à la personne de respirer lentement et par la bouche
  2. Ausculter la paroi postérieure et antérieure du thorax, directement sur la peau
  3. Comparer la droite et la gauche, de haut en bas
  4. Constater les bruits pulmonaire
  5. Noter les bruits surajoutés
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7
Q

Décrit les sibilances.

A
  • Haute tonalité
  • Expiratoire
  • Ressemble à un sifflement
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8
Q

Ddx sibilances?

A

Asthme
Fibrose kystique
MPOC

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9
Q

Décrit les ronchis.

A
  • Basse tonalité
  • Inspi + expi
  • Associé aux mouvements des sécrétions
  • Ronflement
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10
Q

Ddx ronchis?

A

Asthme
FK
Pneumonie
MPOC

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11
Q

Décrit les crépitants.

A
  • Inspiratoire
  • Petits pop
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12
Q

Ddx crépitants?

A

Atélectasie
Oedème pulmonaire
Pneumoie

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13
Q

Décrit le frottement pleural.

A
  • Inspi ou expi
  • Froissement
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14
Q

Ddx frottement pleural?

A

Pneumonie
Épanchement pleural

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15
Q

Ddx absence de murmure vésiculaire?

A

Obstruction
Bronchospasme
MPOC
Pneumothorax

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16
Q

Décrit le wheezing.

A
  • Polyphonique
  • Expiration +++
  • S’entend à l’oreille
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17
Q

Ddx wheezing?

A

Asthme
FK
MPOC

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18
Q

Décrit le stridor.

A
  • Haute tonalité
  • Monomorphique
  • S’entend à l’oreille
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19
Q

Ddx stridor?

A

Laryngotrachéite
Épiglottite
Corps étranger
Anaphylaxie

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20
Q

Quoi regarder au niveau de l’apparence générale (signes de détresse respiratoire)?

A

▪ respiration rapide
▪ teint grisâtre ou cyanosé
▪ sudation
▪ utilisation des muscles accessoires de la respiration

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21
Q

À quoi est lié une agitation psychomotrice?

A

Hypoxémie importante

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22
Q

À quoi est lié une léthargie?

A

Hypercapnie sévère

23
Q

Que signifie un visage oedématié et bleuté?

A

Problème de retour veineux au niveau de la v. cave sup

24
Q

FR normale?

A

Entre 14-20

25
Q

Tachypnée?

A

respiration rapide et superficielle

26
Q

Hyperpnée?

A

respiration rapide et profonde

27
Q

Respiration de Kussmaul?

A

terme utilisé pour décrire une respiration profonde en présence d’acidose métabolique – peu importe la fréquence respiratoire

28
Q

Bradypnée?

A

respiration lente

29
Q

Respiration de Cheynes Stokes?

A

respirations profondes faisant graduellement transition à des périodes d’apnée, et vice versa

30
Q

Respiration périodique?

A

alternance de cycles respiratoires de forte amplitude et de faible amplitude, sans survenue d’apnées et sans modification appréciable de la fréquence respiratoire

31
Q

Respiration ataxique?

A

respiration chaotique, irrégulière en fréquence et en intensité

32
Q

Respiration suspirieuse?

A

ponctuée de soupirs ou inspirations profondes

33
Q

Est-ce que la température et l’IMC sont pertinent dans l’exam pulmonaire?

A

Oui

34
Q

Est-ce que la mesure de la température buccale est fiable chez un patient tachypnéique?

A

NON

35
Q

Dx d’une anisocorie?

A

syndrome de Claude-Bernard-Horner
compression tumorale

36
Q

Que peut révéler un examen du nez?

A
  • Obstruction
  • Déviation septale
  • Hypertrophie des muqueuses
  • Rhinite
  • Polypes
37
Q

Que permet de voir l’examen buccal?

A

L’hygiène

38
Q

Que permet de découvrir l’Examen de l’oropharynx?

A
  • Site de spoliation
  • Foyer d’infection
  • Score de Mallampathie
39
Q

L’_______________________ mérite d’être évaluée lorsque l’on suspecte un problème d’aspiration.

A

intégrité neuromusculaire de la paroi pharyngée

40
Q

Ddx d’une voie nasillarde?

A

Obstruction nasale
Comblement des sinus

41
Q

Muscles du tirage?

A

SCM
Sternum
Trapèze

42
Q

Que vérifier dans l’examen du cou ++?

A

Déviation de la trachée

43
Q

Que noter dans l’inspection du thorax?

A
  • Déformation
  • Réseau veineux
  • Amplitude des mouvements
44
Q

Dx si crépitements à la palpation du thorax?

A

Emphysème sous cut

45
Q

Bruit trachéal?

A

au-dessus de la trachée

46
Q

Bruit bronchique?

A

en projection du manubrium sternal (bruit de forte tonalité un peu plus manifeste au temps expiratoire)

47
Q

Bruit broncho vésiculaire?

A

en projection des 1er et 2e espaces intercostaux antérieurs ou en interscapulaire (bruit à tonalité intermédiaire, audible au temps inspiratoire et expiratoire)

48
Q

Murmure vésiculaire?

A

en projection de l’ensemble des 2 poumons, surtout aux bases (bruit de faible tonalité principalement audible au temps inspiratoire)

49
Q

Souffle tubaire?

A

Un souffle tubaire est un bruit bronchique audible en périphérie du poumon, là où un murmure vésiculaire devrait être normalement entendu. Il témoigne généralement d’une consolidation pneumonique.

50
Q

Ronchis?

A

Les ronchis sont des bruits continus, de basse tonalité musicale, s’apparentant à du ronflement.

51
Q

Sibilances?

A

Les sibilances sont des bruits continus de haute tonalité musicale, s’apparentant à un sifflement et prédominant généralement aux temps expiratoires.

52
Q

Crépitants?

A

Les crépitants sont des bruits intermittents audibles lors de l’inspiration. Certains y ajoutent le caractère fin (sec) ou grossier (humide).

53
Q

Frottement?

A

Le frottement est un bruit perçu aux deux temps de la respiration s’apparentant à un froissement de cheveux ou à un crissement de cuir. Il est provoqué par le glissement l’un sur l’autre de plèvres (pariétale et viscérale) inflammatoires.

54
Q

Quoi regarder aux extrémités?

A
  • Taches de nicotine
  • Coloration de l’ongle
  • Signes de thrombophlébite
  • Décoloration des téguments
  • Ulcères

MMD 1238 IMC session automne (6 decks)

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