Examen physique pneumo

Question 1

Nomme les étapes de l’examen pulmonaire.

Answer 1

1. Aspect général
2. Inspection thorax
3. Évaluer l’amplitude des mouvements
4. Évaluer le fremitus
5. Percussion
6. Auscultation

Question 2

Décrit l’inspection du thorax.

Answer 2

• Décrire la forme du thorax
• Rechercher des asymétries, une déformation
• Évaluer le diamètre antéro-postérieur

Question 3

Décrit l’évaluation de l’amplitude des mouvements

Answer 3

1. Placer les 2 mains à plat sur le dos de la personne, les pouces au niveau des deux 10e côtes
2. Ramener les pouces vers la ligne vertébrale de façon à créer un léger pli cutané
3. Demander à la personne de prendre une inspiration profonde
4. Noter l’importance et la symétrie du déplacement des deux pouces

Question 4

Décrit l’évaluation de la transmission des vibrations vocales.

Answer 4

1. Appuyer le bord cubital de la main sur la paroi thoracique
2. Demander à la personne de dire 33
3. Palper la paroi postérieure des 2 plages pulmonaires de haut en bas, en contournant les omoplates jusqu’au plages latérales
4. Noter si la vibration vocale est symétrique et si elle est diminuée ou augmentée

Question 5

Décrit la percussion.

Answer 5

1. Percuter la paroi thoracique postérieure directement sur la peau de façon audible en comparant directement à gauche et à droite, symétriquement
2. Commencer en haut et descendre en contournant les omoplates jusqu’aux plages latérales
3. Percuter la paroi thoracique antérieure de la même façon, en contournant la région cardiaque

Question 6

Décrit l’auscultation.

Answer 6

1. Demander à la personne de respirer lentement et par la bouche
2. Ausculter la paroi postérieure et antérieure du thorax, directement sur la peau
3. Comparer la droite et la gauche, de haut en bas
4. Constater les bruits pulmonaire
5. Noter les bruits surajoutés

Question 7

Décrit les sibilances.

Answer 7

• Haute tonalité
• Expiratoire
• Ressemble à un sifflement

Question 8

Ddx sibilances?

Answer 8

Asthme
Fibrose kystique
MPOC

Question 9

Décrit les ronchis.

Answer 9

• Basse tonalité
• Inspi + expi
• Associé aux mouvements des sécrétions
• Ronflement

Question 10

Ddx ronchis?

Answer 10

Asthme
FK
Pneumonie
MPOC

Question 11

Décrit les crépitants.

Answer 11

• Inspiratoire
• Petits pop

Question 12

Ddx crépitants?

Answer 12

Atélectasie
Oedème pulmonaire
Pneumoie

Question 13

Décrit le frottement pleural.

Answer 13

• Inspi ou expi
• Froissement

Question 14

Ddx frottement pleural?

Answer 14

Pneumonie
Épanchement pleural

Question 15

Ddx absence de murmure vésiculaire?

Answer 15

Obstruction
Bronchospasme
MPOC
Pneumothorax

Question 16

Décrit le wheezing.

Answer 16

• Polyphonique
• Expiration +++
• S’entend à l’oreille

Question 17

Ddx wheezing?

Answer 17

Asthme
FK
MPOC

Question 18

Décrit le stridor.

Answer 18

• Haute tonalité
• Monomorphique
• S’entend à l’oreille

Question 19

Ddx stridor?

Answer 19

Laryngotrachéite
Épiglottite
Corps étranger
Anaphylaxie