Examen physique cardio

Question 1

Quoi examiner à l’examen cardio?

Answer 1

• SV
• Pouls
• Jugulaires
• Carotides
• Coeur
• Souffle
• Pouls périphérique
• Oedème à godet

Question 2

Quoi examiner pour les SV?

Answer 2

Tension artérielle, fréquence respiratoire (FR), coloration

Question 3

Quoi examiner pour le pouls?

Answer 3

fréquence cardiaque (FC), régularité

Question 4

Quoi examiner dans la portion jugulaires?

Answer 4

Réflexe hépato-jugulaire

Question 5

Localisation des souffles à l’auscultation?

Answer 5

• sténose aortique : audible ; foyer aortique, rétrosternal gauche, apex
• sténose mitrale : audible ; apex
• insuffisance mitrale : audible, apex avec irradiation à l’aisselle
• insuffisance tricuspide : audible en parasternal inférieur gauche

Question 6

Quoi examiner quand on recherche des souffles?

Answer 6

• caractéristiques : crescendo/decrescendo, holosystolique, proto, méso ou télésystolique
• grader de I à VI / VI
• B3 et/ou B4

Question 7

Gradation du pouls périphérique selon Bates?

Answer 7

0 = absent,
1 = bas,
2 = N,
3 = haut,
4 = bondissant

Question 8

Quoi examiner dans l’œdème à godet?

Answer 8

Bilatéral – symétrique
Jusqu’à quel niveau ?

Question 9

Décrit l’examen de la forme de l’onde jugulaire droite.

Answer 9

1. La personne est couchée, sans oreiller, avec la tête de lit à 30 degré et sa tête légèrement tournée à G vers le bas
2. Se tenir à la D de la personne et poser, de la main D, une lampe de poche sur le sternum de la personne
3. Éclairer tangentiellement latéralement au SCM
4. Rechercher le sommet des ondes en cherchant les ombres des pulsations sur le drap derrière la personne

Question 10

Décrit l’examen de la pression veineuse jugulaire.

Answer 10

Mesurer la hauteur entre une ligne partant du sommet de l’onde à l’angle de Louis et l’angle sternal

Question 11

Décrit l’examen de la nuque.

Answer 11

1. Mettre une main sous le crâne de la personne
2. Fléchir la tête de la personne
3. Observer si la flexion est réduite à cause d’une raideur/douleur

Question 12

Décrit la localisation du choc apéxien.

Answer 12

1. Demander au patient de dévêtir son thorax
2. Palper du bouts des doigts dans le 5e espace intercostal G, près de la ligne mid-claviculaire

Question 13

Décrit en bref l’auscultation.

Answer 13

1. Localiser les foyers d’auscultation
2. Les ausculter
3. Identifier B1 et B2
4. Reconnaitre le dédoublement de B2
5. Rechercher un B3-B4
6. Rechercher un souffle
7. Ausculter l’aorte et les artères rénales

Question 14

Nomme les 4 foyers d’auscultation.

Answer 14

• Foyer aortique
• Foyer pulmonaire
• Foyer mitral
• Foyer tricuspidien

Question 15

Décrit B3.

Answer 15

• Juste après B2
• Associé à une surcharge du volume dans le ventricule

Question 16

Décrit le B4.

Answer 16

• Juste avant B1
• Associé à une rigidité ventriculaire

Question 17

Décrit le souffle de la sténose aortique.

Answer 17

Holosystolique
Crescendo-décrescendo

Question 18

Décrit la régurgitation aortique.

Answer 18

Protodiastolique
Decrescendo

Question 19

Décrit la sténose mitrale

Answer 19

Roulement diastolique
Decrescendo

Question 20

Décrit la régurgitation mitrale.

Answer 20

Holosystolique
Irradie vers l’aisselle

Question 21

Décrit la sténose tricuspidienne.

Answer 21

Roulement diastolique

Question 22

Décrit la régurgitation tricuspidienne.

Answer 22

Systolique

Question 23

Décrit la sténose pulmonaire.

Answer 23

Systolique
Cresendo-decrescendo

Question 24

Décrit la régurgitation pulmonaire

Answer 24

Diastolique
Decrescendo

Question 25

Décrit la cotation des souffles cardiaques.

Answer 25

1: faible
2: discret, mais entendu
3: modéré
4: fort avec frémissement palpable
5: très fort, entendu avec stéto partiellement sur le thorax
6: très fort, entendu sans déposer le stéto sur le thorax