Ddx cardio pneumo Flashcards
Sx de la sténose aortique?
Dyspnée d’effort
DRS
Lipothymies/Syncope à l’effort
Examen de la sténose aortique?
Montée lente du pouls (pulsus parvus tardis), si sévère
Clic d’éjection parfois (avant le souffle) si bicuspidie aortique
Souffle en losange : débute après B1 et se termine avant B2
Tonalité moyenne à basse, avec diaphragme, à la base, foyer aortique
Peu spécifique car fonction du débit cardiaque
B3
B4
Sx de la régurgitation mitrale?
Fatigue - dyspnée d’effort - orthopnée - rarement : hémoptysie, embolie
Surtout : fatigabilité, faiblesse, perte de poids
Examen de la régurgitation mitrale?
B1 diminué ou absent (souffle le dissimule)
B3 présent
Souffle systolique
Sx du prolapsus mitral?
Rien
Examen du prolapsus mitral?
Clic mésosystolique
Apex surtout
Souffle mésosystolique qui se termine après le B2A
Examen de la régurgitation tricuspidienne?
Souffle holosystolique, augmenté à l’inspiration avec une onde V jugulaire
Si sévère : foie pulsatile
Sx de la régurgitation aortique?
Ceux d’insuffisance cardiaque gauche
Pouls bondissant (bisferiens)
Examen de la régurgitation aortique?
Souffle diastolique débute immédiatement après B2 (peut être diminué)
Foyer aortique et 3e espace intercostal G : souffle à haute tonalité, decrescendo, audible avec le
diaphragme; patient assis penché vers l’avant en expiration
Petit souffle systolique en losange (d’éjection)
B3 et B4 possibles
Sx de la sténose mitrale?
Congestion pulmonaire
Complications de la sténose mitrale?
Insuffisance cardiaque
Arythmie auriculaire (FA)
Hémoptysie (re: HT pulmonaire)
Examen de la sténose mitrale?
B1 augmenté + B2 augmenté ( B2 P)
Claquement d’ouverture (apex, à l’expiration)
Souffle diastolique de type roulement
Examen des pathologies valvulaires pulmonaires?
Toujours un clic protosystolique
Examen de la sténose tricuspidienne?
cf. sténose mitrale sauf au foyer tricuspidien
Souffle augmenté avec l’inspiration
Ddx de dyspnée subite?
Bronchiolite
Exacerbation asthme / MPOC
Croup
ICG
Pneumonie
Pneumothorax
Embolie pulmonaire
Effusion pleurale
