Examen locomoteur - membre supérieur Flashcards
À quel niveau vertébral se trouve l’épine de l’omoplate?
T3
À quel niveau vertébral se trouve la pointe inférieure de l’omoplate?
T7
Énumérer les structures à palper lors de l’examen de l’épaule (6)
- Articulation sternoclaviculaire
- Clavicule
- Articulation acromioclaviculaire
- Région sous-acromiale (épaule doit être en extension)
- Grande tubérosité
- Gouttière bicipitale
Quel est le degré normal de flexion de l’épaule?
180 degrés
Quel est le degré normal d’extension de l’épaule?
45 degrés
Quel est le degré normal de abduction de l’épaule?
180 degrés
Quel est le degré normal d’adduction de l’épaule?
45 degrés
Quel est le degré normal de rotation externe de l’épaule?
80 degrés
Quelles affections de l’épaule est-ce que l’examen locomoteur du cahier jaune vise à dépister?
- Syndrome d’accrochage sous-acromial
- Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
- Tendinopathie du long chef du biceps
- Instabilité glénohumérale
- (Sub)luxation acromioclaviculaire
Qu’est-ce qu’un arc douloureux?
Quelle est sa signification?
Présence d’une douleur entre 60 et 120 degrés d’abduction de l’épaule.
Suggestif d’un syndrome d’accrochage sous-acromial.
Quelles sont les manœuvres spécifiques de l’examen de la coiffe des rotateurs? (2)
Quels tendons sont associés à chacune?
- Rotation externe résistée: Infraépineux et petit rond
- Manoeuvre de Jobe (vider les canettes): supraépineux
Quelle manœuvre permet d’évaluer le tendon du long chef du biceps?
Test de speed (palm-up test)
Quelles manœuvres spécifiques permettent de rechercher un syndrome d’accrochage sous-acromial? (3)
- Manœuvre de Neer (flexion passive du bras en rotation interne)
- Manœuvre de Hawkins (rotation interne passive du bras en flexion à 90 degrés, coude fléchi)
- Manœuvre de Yocum (manœuvre de Foulard avec opposition)
Quelles manœuvre spécifique permet d’évaluer l’articulation acromio-claviculaire?
- Manœuvre de Foulard
Qu’est-ce que la manœuvre d’appréhension?
On effectue doucement une rotation externe du bras en abduction à 90 degrés (coude fléchi), le pt en décubitus dorsal.
Que recherche-t-on à l’inspection du coude?
Présence d’un varus/valgus, de nodules ou de gonflement
Quelles sont les structures du coude à palper? (4)
- Épicondyles
- Olécrane
- Gouttières paraolécraniennes
- Ganglions épitrochléens
Quel est le degré normal d’extension du coude?
0 à -5 degrés (180 degrés avec un peu d’hyperextension)
Quel est le degré normal de flexion du coude?
135-150 degrés
Quel est le degré normal de pronation et de supination du coude?
90 degrés chaque
Quelles sont les manoeuvres spécifiques à effectuer pour l’examen du coude?
Extension résistée du poignet et Mills (extension passive + flexion palmaire + pronation): recherche d’une épicondylite latérale
Flexion résistée du poignet et Mills inversée (flexion passive + extension du poignet + supination): recherche d’une épicondylite médiale
Quel os du carpe se trouve dans la “tabatière anatomie”?
Scaphoïde
Qu’est-ce que l’éminence thénarienne?
Saillies musculaire regroupant les muscles intrinsèques du pouce.
Qu’est-ce que l’éminence hypothénarienne?
Saillie musculaire regroupant les muscles intrinsèques de l’auriculaire
Quel est le degré normal de flexion du poignet?
80 degrés
Quel est le degré normal d’extension du poignet?
70 degrés
Quel est le degré normal de déviation ulnaire du poignet?
30 degrés
Quel est le degré normal de déviation radiale du poignet?
20 degrés
Quelles sont les manœuvres spécifiques à effectuer pour l’examen du poignet et de la main?
- Manoeuvre de Finkelstein
- Signe de Tinel
- Signe de Phallen
Décrire les signes de Tinel et de Phallen.
Quelle affection vise-ils à détecter?
Signe de Tinel: Percussion de la face palmaire du poignet au niveau du canal carpien. Positif si paresthésie dans le territoire du nerf médian.
Signe de Phallen: Flexion maximale des deux poignets en les appuyant l’un contre l’autre pendant 60 secondes. Positif si paresthésies dans le territoire du nerf médian.
Syndrome du canal carpien
Qu’est-ce que la manoeuvre de Finkelstein?
Quelle affection vise-t-elle à détecter?
Le pt effectue une déviation ulnaire avec son poing fermé sur son pouce. Le signe est positif si production d’une douleur au long abducteur et au court extenseur du pouce, au niveau de la styloïde radiale.
Tendinite de Quervain
