Examen locomoteur - membre inférieur Flashcards
V/F
L’articulation de la hanche doit être palpée à l’examen du membre inférieur.
FAUX
L’articulation de la hanche n’est pas palpable, car trop profonde.
Quel est le degré normal de flexion de la hanche?
135 degrés
Quel est le degré normal d’extension de la hanche?
30 degrés
Quel est le degré normal d’abduction de la hanche?
35-40 degrés
Quel est le degré normal d’adduction de la hanche?
20-30 degrés
Quel est le degré normal de rotation interne de la hanche?
35 degrés
Quel est le degré normal de rotation externe de la hanche?
45 degrés
V/F
Pour évaluer la rotation interne de la hanche, on fléchie la hanche et le genou à 90 degrés et on envoie le pied vers l’extérieur.
VRAI
Pour le visualiser, on peut effectuer une rotation interne de sa hanche avec le genou en extension, puis en flexion.
Pour la rotation externe, on envoie le pied vers l’intérieur.
Quelles sont les manœuvres spécifiques à effectuer pour l’examen de la hanche?
- Manoeuvre de Faber
- Manoeuvre de Fadir
Décrire la manœuvre de Faber
Mouvement passif de la hanche: FABER
F = flexion + AB = abduction + ER = rotation externe
Décrire la manœuvre de Fadir
Mouvement passif de la hanche: FADIR
F = flexion + AD = adduction + IR = rotation interne
Quels sont les deux repères anatomiques à utiliser pour mesurer la longueur du MI?
Épine iliaque antéro-supérieure et malléole interne
Pour l’examen du genou, qu’est-ce qu’on observe lorsque le patient est debout?
Présence d’un recurvatum ou d’un valgus/varus
Quel est le degré normal de flexion du genou?
150 degrés
Dans quelle position doit se trouver le patient lors de la palpation des structures du genou? (la majorité)
Décubitus dorsal, genou fléchi à ~90 degrés (et hanche fléchie à 45 degrés)
Quelles sont les structures du genou à palper lors de l’examen physique?
-
Structures osseuses
- Apophyse tibiale antérieure
- Plateaux tibiaux
- Tête fibulaire
- Condyles fémoraux
- Rotule
-
Tendons
- Rotuléen et quadricipital
- Pate d’oie
- Bandelette ilio-tibiale (fascia latta)
-
Ligaments
- LCM
- LCL
-
Autre
- Interlignes articulaires
- Creux poplité
Quelle position favorise la palpation du LCL?
Pourquoi?
Position de Faber (flexion, abduction et rotation externe de la hanche)
Exerce une force en varus sur le genou
Quelle est la localisation des kystes de Baker?
Creux poplité
Quelles structures sont évaluées par les manœuvres spécifiques de l’examen du genou? (4)
- Cavité articulaire (présence d’un épanchement)
- Ligaments (laxité ligamentaire)
- Patella (syndrome fémoropatellaire)
- Ménisques
Quelles sont les manœuvres permettant d’évaluer la présence d’un épanchement dans le genou?
- Signe du flot
- Signe du glaçon
Quelle manoeuvre permet de rechercher une lésion patellaire?
Signe du rabot (patellofemoral grinding test)
Quelles manoeuvres permettent d’évaluer l’intégrité du LCA? (2)
Signe du tiroir antérieur
Test de Lachman
Quelle manœuvre permet d’évaluer l’intégrité du LCP?
Signe du tiroir postérieur.
Quelles manœuvres permettent d’évaluer l’intégrité des ménisques? (2)
Test de McMurray
Test de Thessaly
V/F
Le test de Thessaly s’effectue le pt en décubitus dorsal, et celui de McMurray le pt debout.
FAUX
C’est l’inverse
V/F
Le test de McMurray vise à coincer la corne antérieure du ménisque avec le condyle fémoral.
FAUX
Vise à coincer la corne postérieure
V/F
Dans le test de McMurray:
Pour tester le ménisque médial, on exerce une force de varus et de rotation interne sur le genou.
FAUX
Ceci permet d’évaluer le ménisque latéral. Pour le ménisque médial, c’est plutôt une force de valgus et de rotation externe.
À quel(s) angle(s) de flexion du genou doit être effectué le test de Thessaly?
5 et 20 degrés
Sur quel os s’insère le fascia plantaire en proximal?
Calcanéum
Cette insertion peut être palpée.
Outre les signes habituels (rougeur, gonflement, etc.), qu’est-ce qu’on évalue à l’inspection du pied?
L’arche plantaire
Quel est le degré normal de dorsiflexion de la cheville?
20 degrés
Quel est le degré normal de plantiflexion de la cheville?
50 degrés
Entre l’inversion et l’éversion, quel mouvement a normalement la plus grande amplitude?
Inversion (~30 degrés vs ~5 degrés)
Entre l’inversion et l’éversion, quel mouvement a normalement le plus d’amplitude?
L’inversion (~30 degrés, vs ~5 degrés pour l’éversion)
Quels sont les mouvements du pied et de la cheville compris dans l’inversion? (3)
- Flexion plantaire
- Rotation interne (adduction)
- Supination
Quels sont les mouvements du pied et de la cheville compris dans l’éversion? (3)
- Dorsiflexion
- Rotation externe (abduction)
- Pronation
Quelles sont les manœuvres permettant d’évaluer la laxité des ligaments de la cheville à effectuer?
Tiroir antérieur et varus/valgus forcés
