Examen II Flashcards
Qu’est-ce qui entraine l’inflammation en lien avec la puberté ?
Le début de la fonction ovarienne (oestrogène) & testiculaire (testostérone)
Qu’est-ce qui est particulier avec la gingivite de puberté ?
Il y a peu de plaque (inflammation disproportionnée par rapport aux irritants locaux)
Qu’est-ce qui se passe à l’ovulation ou en période pré-menstruelle ?
Réponse exagérée aux irritants locaux
La gingivite associée au cycle menstruel est très visible en bouche
Faux, les signes cliniques d’inflammation gingivale sont discret
À quel trimestre il y a une plus grande augmentation de progestérone et d’oestrogène chez la femme enceinte ?
3e trimestre
Quels sont les 3 conditions pathologiques associées à la grossesse ?
- gingivite de grossesse
- grnaulome pyogénique de grossesse
- parodontite
Quelle est la prévalence de gingivite dégrossisse ?
50-100 %
À quel moment il y a un pic a/n du cycle hormonal entrainant la gingivite de grossesse ?
4-8e mois
V/F la gingivite de grossesse est irréversible
Faux, réversible en post partum
À quel moment se produit le granulome pyogénique de grossesse ?
N’importe quel trimestre
Quelle est la description clinique du granulome pyogénique de grossesse ?
- a/n de la papille maxillaire supérieure antérieure
- masse exophytique rouge vif
- saignement
- croissance rapide
V/F Le grnaulome pyogénique de grossesse est initié par les changements hormonaux
Faux, invité par un traumatisme et exacerbé par les changements hormonaux et la plaque
Quel est le traitement du granulome pyogénique de grossesse ?
Excision au 2e trimestre ou post-partum (récurrence possible si excision lors de la grossesse)
V/F La grossesse peut causer la parodontite
Faux, peut pas causer la parodontite mais une parodontite chronique sévère est associée à un risque 1-7x plus grand d’avoir un bébé prématuré ou de faible poids à la naissance
Quel type de problème entraine la trisomie 21 ? Qu’est-ce qui impact plus précisément paro ?
Problèmes neutrophiles :
- défauts mécanismes bactéricides
- niveaux plus élevés de collagénases (MMP)
Quels désordres systémiques entraine la trisomie 21 ?
- retard mental
- malformations cardiaques
- susceptibilité augmentée aux infections
V/F prévalence élevée de parodontite avant 30 ans et progression rapide chez les personnes atteint de la trisomie 21
Vrai
Qu’est-ce qui peut être nécessaire pour patient atteint de trisomie 21 lors du traitement ?
Antibiothérapie prophylactique (car désordres systémiques associés)
Quel désordre génétique entraine une déficience en intégrines de surface ? Qu’est-ce que cette déficience empêche ?
Déficit d’adhésion leucocytaire qui empêche :
- adhésion neutrophile aux vaisseaux
- migration neutrophiles dans les tissus
= guérison retardée
Qu’est-ce qui peut stabiliser la condition parodontale en cas de déficit d’adhésion leucocytaire 6
Greffe de moelle osseuse (sinon pronostic pauvre des traitements parodontaux à long terme)
Qu’est-ce que le syndrome de papillon-lefèvre ?
Hyperkératose palmo-plantaire
Quelle est la variation du syndrome de papillon-lefèvre ?
Syndrome Haim-Munk (doigts)
V/F Syndrome de papillon-lefèvre = mutation génétique de cathepsine C
Vrai
Le syndrome de papillon-lefèvre entraine une augmentation de quoi ? Et une altération de quoi ?
Augmentation de la vascularisation
Altération du cément
Quels sont les signes cliniques importants du syndrome papillon-lefèvre ?
- susceptibilité aux infections
- retard mental
(comme trisomie 21)
Administration systémique de quoi pour patient avec syndrome de papillon-lefèvre lors de traitement ?
Rétinoïdes (dérivé de synthèse de vitamine A)
Quels sont les impacts dentaires importants du syndrome papillon-lefèvre ?
- parodontite aggressive
- perte prématurée des dents primaires et permanentes
(pronostic pauvre)
Albinisme associé à quel syndrome ?
Syndrome de Chediak-Higashi
Quels sont les principaux problèmes qu’entraine le syndrome de Chediak-Higashi ?
- anomalies plaquettes (inhibe formation d’un caillot normal)
- mécanismes altérés : migration, dégranualtion, phagocytose (neutrophiles)
Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de chediak-higashi ?
- anomalies pigmentation (albinisme)
- infections récurrentes
- tendance au saignement
*tenir compte lors du traitement du risque d’infection et de saignement
V/F Espérance de vie limité si syndrome de chediak-higashi
Vrai
V/F syndrome de chediak-higashi entraine maladies parodontales sévère
Vrai
Quel est ce syndrome : désordre héréditaire se manifestant pendant l’enfance (1ère année) et caractérisé par une neutropénie sévère et des infections bactériennes sévères
Neutropénie congénitale/syndrome de kostmann/agranulocytose génétique infantile
V/F Lespérance de vie est réduite pour les personnes atteinte de neutropénie congénitale
Vrai
Quels sont les caractéristiques en lien avec neutropénie congénitale ?
- susceptibilité élevée aux infections récurrentes
- infections parfois dès les premières semaines après naissance
- maladies parodontales sévères dès l’enfance
Quel syndrome affecte le chromosome 8 ?
Syndrome de Cohen (retard mental)
Qu’est-ce que le syndrome de Cohen entraine jouant un rôle en paro ?
Neutropénie = antibiothérapie prophylactique
On peut observer une atteinte parodontale dans quels types de syndrome d’Ehlers-Danlos ?
- IV
- VIII
Caractéristiques importantes à prendre en considération pour syndrome d’Ehlers-Danlos ?
Retards de guérison et saignements prolongés
V/F Syndrome d’Ehlers-Danlos type IV = parodontite aggressive (bas âge) et représente le premier signe de la maladie souvent
Faux, c’est le type VIII ça. Type IV = pas d’atteinte parodontale sévère
Quelle maladie génétique rare héréditaire est causée par des anomalies des enzymes contrôlants la synthèse et la dégradation de glycogène ?
Maladie d’entreposage du glycogène 1b
Maladie d’entreposage du glycogène 1b est associé à quoi?
Aux dysfonctions des neutrophiles (neutropénie)
V/F Diagnostic maladie d’entreposage du glycogène 1b est posé en bas âge
Vrai
Il y a un déficit en quoi dans la maladie d’entreposage du glycogène ?
En protéine de transport du glucose-6-phosphatase
Quelles sont les manifestations cliniques importantes de la maladie d’entreposage du glycogène 1b?
- épisodes de saignement (fct plaquettaire altérée)
- susceptibilité aux infections
- ulcère oraux
- maladie parodontale chronique
Quoi faire lors du traitement des patients avec maladie d’entreposage du glycogène 1b?
Suppléments de fluor pour réduire caries
Hypophosphatasie est une maladie génétique rare causé par des mutations de quoi ?
Du gène responsable de la phosphatase alcaline (impliqué a/n ds vaisseaux sanguins)
Hypophosphatasie est caractérisée par quoi?
Une minéralisation anormale des os et du cément
Hypophosphatasie peut entrainer des complications à quel niveau ?
Complications cardiaques
Quelle forme d’hypophosphatasie peut entrainer une perte prématurée des dents antérieures ?
Odontohypophosphatasie
Apparence radiologique hypophosphaatsie
- chambre pulpaire élargie
- réduction épaisseur dentine
- émail hypoplasique
- calcification et lésions de l’os alvéolaire
Quel désordre génétique rare est caractérisé par une dépression sévère du compte de neutrophiles (< 500) pendant 6-8 jours à toutes les 3-4 semaines
Neutropénie cyclique
V/F Il y a un risque d’infections fatales avec la neutropénie cyclique
Vrai (10%) *tendnace à s’améliorer avec l’âge
Quel est l’un des signes cliniques a/n buccale de la neutropénie cyclique
Ulcérations orales
Qu’est-ce que le patient doit prendre pour son traitement lors des cycles de neutropénie (neutropénei cyclique) ?
Chlorhexidine
V/F rdv dentaire doit être le plus loin possible d’un cycle de neutropénie
Faux, planifier rdv tout de suite après le cycle de neutropénie
Qu’est-ce que la neutropénie chronique bénigne ?
Neutropénie non cyclique prolongée (< 500)
On retrouve neutropénie chronique bénigne surtout chez qui ?
nourrissons et enfants de < 4 ans
V/F L’espérance de vie est réduite en cas de neutropénie chronique bénigne
Faux, normale (susceptibilité aux infections diminue avec le temps_
V/F Il y a une amélioration de la condition parodontale avec le temps pour la neutropénie chronique bénigne
Vrai
Il y a une prolifération de quelles cellules dans le syndrome d’histiocytose ?
Cellules de Langerhans
V/F Syndrome d’histiocytose peut affecter tout le monde
Vrai (nourrissons, enfants, adultes)
V/F syndrome d’histiocytose = phénomène néoplasique
Vrai
Quels sont les manifestations du syndrome d’histiocytose ?
- ulcères nécrotiques avec tissu de granulation et perte osseuse marquée
*perte osseuse résulte souvent en destruction d’attaque clinique et s’apparente à une parodontite sévère
