Compétence Flashcards
En quoi consiste la phase non-chirurgicale (phase initiale)
Éliminer les facteurs étiologiques et réduire les facteurs de risques
- détartrage/surfaçage
- instructions d’hygiène
- éliminer facteurs contribuants (restaurations défectueuses, caries, contacts ouverts…)
La réévaluation se fait combien de temps après la thérapie initiale ?
4-8 semaines
Dans quelle situation le patient peut devenir en phase de maintien suite à la réévaluation ?
Si absence de saignement et diminution des poches
Étiologie atteinte de furcation
- facteurs restauratifs
- facteurs anatomiques
- fracture radiculaire
- pathologie pulpaire
- plaque dentaire
Facteurs anatomiques favorisant atteinte de furcation
- projection cervicale d’émail
- perle d’émail
- déchirure cémentaire
- concavité radiculaire
- longueur du tronc radiculaire
- largeur de l’entrée de la furcation
- longueur/forme de la racine
Facteurs restauratifs favorisant atteinte de furcation
- surcontrer de restauration
- violation de l’attache supracrestale
- ligne de finition inadéquate
- contact proximal faible ou ouvert
- carie dentaire
Bactéries associées à maladie parodontale
- T. forsythia
- T. denticola
- P. gingivalis
Indications antibio systémique
- Parodontite réfractaire
- Parodontite aggressive généralisée ou localisée
- Parodontite avec conditions systémiques actives (diabète mal contrôlé, leucémie, VIH)
- Infections parodontales sévères (GUN/PUN, abcès parodontal) avec manifestations systémiques
- Parodontite chronique généralisée sévère
- Antibioprophylactique
Patient pouvant bénéficier de la prescription d’antibiotique
- détérioration continue de l’attache parodontale malgré thérapie mécanique conventionnelle
- infection parodontale aigue ou sévère
- parodontite récurrente ou réfractaire lié à des pathogènes sous gingivaux persistants
- parodontite chronique sévère
- formes agressives de parodontites
- conditions médicales compromises/mécanisme de défense de l’hôte affaiblis
- diabète/fumeur
- médicalement compris en prophylaxie
- adjuvant pour patient recevant thérapie chirurgical ou non chirurgical
Antibiprpphylaxie pour prévention de endocardite infectieuse
- valve cardiaque prothétique
- antécédent d’endocardite infectieuse
- cardiopathie congénitale
- greffe cardiaque avec développement de valvuloapthie cardiaque
Quel antibio pour antibioprophylaxie
Amxocilline
- 2 g (adulte)
- 50 mg/kg (enfant)
Azithromycine
- 500 mg (adulte)
- 15 mg/kg (enfant)
Indications PSR
- test de dépistage
- évaluer sévérité de la maladie parodontale
- identifier rapidement niveau de traitement nécessaire
signe que patient avec diabète mal contrôlé
- abcès parodontaux multiples
- perte osseuse avancée (incompatible avec le niveau de plaque)
effet diabète non cont^rolé
- guérison altérée (diminution du flot sanguin)
- fonction altérée des cellules immunitaires (réponse inflammatoire excessive et diminution de la résistance aux infections)
- diminution synthèse collagène
Facteur de risque paro
- obésité
- diabète (hyperglycémie)
- tabac
- nutrition
- médicaments
- trouble sanguin
- facteurs locaux (tartre, anatomie, restauration)
Critères pour un diagnostic de parodontite
- perte d’attache interdentaire a/n de 2 dents non adjacentes
ET/OU
- perte d’attache buccale/linguale de 3 mm ou plus avec des poches > 3 mm a/n de 2 dents
+ poches parodontales de 4 mm ou plus
quelles curettes utilisée pour les différentes dents ?
1/2, 3/4 : antérieures
5/6 : antérieures et prémolaires
7/8, 9/10 : B et L postérieures
11/12, 15/16 : M postérieures
13/14, 17/18 : D postérieures
antibo les plus souvent utilisés pour paro
- tétracycline
- metronidazole
- pénicilline
- clindamycine
- macrolide
Combinaison antibio pour :
- parodontite agressive
- parodontite chronique
- parodontite avec condition systémique particulière
- GUN/PUN
Métronidazole + amoxiciline 250 mg TID
Combinaison antibio pour abcès
- Amoxicilline
- azithromycine/clarithromycine
Facteurs étiologiques maladie parodontale
- proximité radiculaire
- contact ouvert
- plaque/tartre
- perle d’émail/projection cervicale d’émail
- déchirure cémentaire
- margination sous gingivale
- surcontour
- matériaux de restauration
- sillon palato-gingival
- crête de bifurcation
- canaux accessoires
- dent adjacente/incluse
- atteinte de furcation
- hygiène buccale
- orthodontie
- facteurs iatrogéniques
- mauvaises habitudes
- hyposalivation
La présence de * dans un code PSR peut indiquer quoi ?
- mobilité dentaire
- atteinte de furcation
- défauts mucco-gingivaux
- recession de 3 mm ou plus
étiologie récession
- frein aberrant
- mouvement orthodontique
- brossage traumatique
- malposition dentaire
- percing
- biofilm
- trauma
- restauration sous-gingivale ou en surcontour
- phénotype mince
- habitudes nocives
étiologie atteinte de furcation
- plaque dentaire
- fracture radiculaire
- projection cervical d’émail
- perle d’émail
- pathologie pulpaire
- déchirure cémentaire
- concavité radiculaire
- longueur du tronc radiculaire
- largeur de l’entrée
- longueur/forme racine
- surcontour/ligne de finition inadéquate
- violation de l’espace biologique
- contact proximal faible/inadéquat
- carie
Facteurs locaux associés à la dent prédisposant
- anatomie dentaire
- fracture radiculaire
- déchirure cémentaire
- proximité radiculaire
- éruption passive altérée
- résorption cervicale
Hypersensibilité est causée par quoi ?
- dentine exposée
- tubulis dentinaires ouverts
3 avantages cavitron
- plus rapide et efficace
- adapté pour atteindre des zones sous gingivales
- les pointes sont plus fines donc meilleur accès pour nettoyer les furcations
traitement chirurgical pour atteinte de furcation
Débridement ouvert/lambeau d’accès : classe III
Chirurgie ressective : classe II défavorable ou classe III
Régénération : classe II
Surfaçage : classe I
Indications GAL ?
< 2 mm de TK et :
- progression de la recession
- intervention planifiée
- hygiène difficile
- hypersensibilité dentinaire
- esthétique
Indications et contre-indications restauration avec marge sous-marginale
Indications :
- Zone esthétique
- TK suffisant (2-5 mm)
- Sondage de 1,5-2 mm
Contre-indications :
- Zone inesthétique
- biotype gingival mince
