Examen Final Trauma Théorique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un volet costal?

A

multiples fractures de côtes adjacentes. Un segment de la paroi thoracique est séparé du reste de la cage thoracique.

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2
Q

Lors d’une plaie thoracique, comment pouvons-nous diminuer les risque de pneumothorax sous-tension?

A

Installer un pansement 3 côtés ou un Chest Seal.

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3
Q

À quoi sert un Chest Seal?

A

Fonctionne comme une valve unidirectionnelle.

Permet à l’air dans la cage thoracique de sortir, mais l’air ambiant de pénétrer dans l’espace pleurale.

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4
Q

Est-il utile de mettre un pansement 3 côtés sur une plaies dorsale?

A

Non, car la plaie sera fermée par la position du patient. Seulement un pansement simple suffit.

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5
Q

Quel ajustement allons-nous apporter au pansement d’une plaie thoracique, si nous soupçonnons qu’un pneumothorax sous tension est entrain de se former?

A

Créer une occlusion complète de la plaie.

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6
Q

Vrai ou Faux. Lors d’une éviscération, il faut remettre les viscères à l’intérieure.

A

Faux. On y touche pas!!

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7
Q

Quel est le traitement pour une éviscération?

A

Imbibé un pad abdo de NaCl 0,9% pour garder les viscères humides et envelopper le tout d’un piqué bleu.

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8
Q

Vrai ou Faux. Un pt avec une blessure majeure au thorax ou à l’abdomen à de grande chance d’avoir subit un trauma significatif au rachi.

A

Oui, donc évaluation du trauma 0

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9
Q

Vrai ou Faux. L’aspect de chronodépendance est présent lors d’une intervention avec objet empalé.

A

Vrai, car les dommages internes possibles ne sont pas visibles.

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10
Q

Quoi faire lors d’une intervention avec un objet empalé?

A

Laisser l’objet en place. Simplement l’immobiliser jusqu’à l’hôpital.

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11
Q

Lors d’une intervention où le pt présenterait une difficulté à respirer ET une hémorragie significative, que faudrait-il privilégier?

A

La gestion du saignement est prioritaire à l’O2.

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12
Q

Quand faut-il immobiliser un pt ayant un trauma pénétrant?

A
  • Immobilisation uniquement requise chez pt à “A ou V” avec histoire ou présence de S/S neuro.
  • Immobilisation ø requise si pt à “P ou U”.
  • Immobilisation ø requise si pt à “A ou V”, sans atteintes neuro
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13
Q

Pourquoi est-il pertinent de soulever la tête (30º) d’un pt présentant des S/S de TCC?

A

Pour éviter l’augmentation de la PIC.

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14
Q

À quelle fréquence devons-nous quantifier le pouls chez un pt inconscient?

A

Au minute.

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15
Q

Différence entre hémorragie interne et externe?

A

Interne : Le sang s’écoule dans une cavité

Externe : Le sang s’écoule à l’extérieur du corps.

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16
Q

Qu’est-ce qu’une hypovolémie?

A

État de choc ….???

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17
Q

Si le pt présente plusieurs hémorragies, comment savons-nous laquelle prioriser?

A

Prioriser le saignement le plus abondant.

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18
Q

Quand utiliser un tourniquet?

A

1- Une méthode simple de contrôle ne fonctionne pas.

2- Hémorragie importante d’un membre partiellement ou totalement amputé.

3- Lorsque le pt présente un saignement, mais que son état demande d’autres soins prioritaires (ex: pt en ACR avec un saignement.)

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19
Q

À quelle distance de la blessure faut-il mettre le tourniquet?

A

À 2-3 pouce, mais ø sur une articulation.

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20
Q

Quel aspect important faut-il noter lors de l’installation d’un tourniquet?

A

L’heure à laquelle il a été installé.

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21
Q

Devons-nous enlever le tourniquet en transport vers le CH?

A

Non.

  • Si transport dure moins de 30 min. laisser le tourniquet en place.
  • Si le transport est plus de 30 min. réévaluer le tourniquet et le contrôle du saignement
22
Q

Dans quelle situation pourrions-nous avoir à installer un 2e tourniquet?

A

Si le saignement perdure malgré l’installation d’un premier tourniquet. Le 2e sera installé plus en proximal de la blessure.

23
Q

Particularité d’un tourniquet chez la clientèle pédiatrique.

A

Utiliser la force minimale pour obtenir une perte de pouls distal.

Pour éviter des lésions aux structures saines adjacentes.

24
Q

Quelles sont les méthodes simples de contrôle d’hémorragie?

A

Pression directe
Pression indirecte

Essayer 2 pressions directe, si ne fonctionne pas, pression indirecte, et si ne fonctionne toujours pas, tourniquet

25
Q

Qu’elles sont les 2 seules exceptions, où nous devrions enlever un objet empalé du corps du pt?

A

1- l’objet empêche les manœuvres de RCR
2- l’objet mes ventilations/mon oxygénation (ex: objet empalé dans le cou)

26
Q

Sur qu’elles situations pourrions-nous faire un pansement compressif?

A

Lorsqu’il s’agit d’un saignement à un membre et que le maintient d’une pression directe fonctionne.

27
Q

Par quoi peuvent être causés les hémorragies?

A
  • un coup
  • un choc
  • une chute

Peut aussi résulter de l’arrachement d’un organe suite à une décélération brutale.

28
Q

Quel os entraîne la plus grande perte de sang?

A

Le pelvis

29
Q

Manifestations cliniques d’un choc compensé.

A
  • légère tachycardie
  • légère hypotension
  • pouls filent
  • tachypnée
  • instabilités psychomotrices, irritabilité
30
Q

Manifestations cliniques d’un choc en stade progressif ?

A

Même S/S que le choc compensé, sauf que la TA sera plus basse.

31
Q

Manifestations cliniques d’un choc décompensé?

A
  • pls périphérique faible ou absent
  • bradycardie irrégulière
  • peau moite, froide, cyanosé
  • Tº corporelle diminuée
  • Confusion sévère ou inconscience
32
Q

Causes possibles d’hémorragie non traumatique?

A
  • rupture d’anévrisme
  • dissection aortique
  • HTA
  • maladie de Crohn
  • Stérilet
  • anticoagulant
  • cancer
33
Q

Vrai ou faux. Lors d’un trauma le risque d’hypothermie est plus présent chez la clientèle adulte.

A

Faux. Plus présente chez la clientèle PED.

34
Q

Lors d’un trauma, à quoi devons-nous associer une hypotension chez un patient PED?

A

À une Hypovolémie.

35
Q

Lors d’un trauma isolé à un membre, quel mode de transport (immédiat ou non-urgent) devons-nous utiliser?

A

Immédiat : si le membre est déformé ou qu’il y a des compromis neuro, mais qu’il y a absence de critères d’instabilités.

Non-urgent : si les critères d écrans port urgent ou immédiat ne sont pas présent

36
Q

Lors d’un trauma isolé, à quel moment devons nous évaluer les fonctions neuros?

A

Avant et après l’immobilisation.

37
Q

Qu’elles sont les 5 fonctions neuro à évaluer lors d’un trauma isolé?

A
  • coloration
  • pouls
  • température
  • sensibilité
  • motricité
38
Q

Vrai ou faux. Tout traumatisme à une extrémité doit être considéré comme une fracture possible.

A

Vrai.

39
Q

Lors d’un trauma isolé, qu’elles sont les 2 situations où nous devrions essayer de réaligner les membres?

A

1- lorsqu’il est impossible d’immobiliser le membre en position trouvé

2- lorsqu’il y a un compromis neuro vasculaire

40
Q

Dans un trauma isolé, combien de tentative avons-nous pour essayer de réaligner le membre?

A

1

41
Q

Lors d’un trauma isolé, une fois que l’atelle sous-vide est en place, qu’est ce qui serait pertinent à ajouter?

A

De la glace pendant 10min.

42
Q

Vrai ou Faux. Chez la femme enceinte, enc as d’hémorragie, l’altération des SV peut survenir plus tard.

A

Vrai.

43
Q

Vrai ou faux. Le volume de sang est plus élevé chez une femme enceinte.

A

Vrai.

44
Q

Quelle quantité d’O2 donnerons-nous à une patiente enceinte et trauma?

A

10/12L par minute : peut importe le niveau de stabilité

45
Q

A partir de combien de semaines de grossesses devons nous mettre la femme en pls?

A

20 semaines et +

46
Q

Vrai ou faux. Un trauma mineur chez la femme enceinte peut entraîner un trauma majeur chez le bébé.

A

Vrai.

47
Q

À quel moment serait-il de transporter un pt sans son consentement?

A
  • un ordre de la cour
  • un détenu
  • cas de psy (P-38)
  • intox (assez avancé pour ne pas être en mesure de prendre des décisions avec jugement)
48
Q

Lors d’une intervention où il y a présence d’un membre amputé, faut-il prendre en charge le pt ou le membre en premier?

A

La prise en charge du pt est toujours prioritaire à la prise en charge du membre amputé.

49
Q

Que faisons-nous avec la partie exposée d’un membre amputé?

A

Mettre compresses stériles humidifiées avec NaCl 0,9%, ensuite mettre compresses sèches par dessus et recouvrir de kling.

Ensuite, isoler le membre dans un sac imperméable (ou de type saran-wrap)

Appliquer un cold pack sur le dessus

50
Q

Vrai ou faux. Si l’amputation d’un membre est partielle, la partie amputée doit être remise dans l’axe normale.

A

Vrai.

51
Q

Que faire avec la partie amputée lorsqu’elle est récupérée?

A

Recouvrir la partie amputée de compressions stériles humidifiées de NaCl 0,9% et placer à l’intérieur d’un sac plastique hermétique.

Déposer ensuite le sac dans de l’eau avec de la glace

52
Q

Comment transporter une dent?

A
  • dans la bouche du pt (si état de conscience à «A»
  • dans du lait