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ANM-1004 (Théorique) > Examen Final: Genou, partie 1. > Flashcards

Examen Final: Genou, partie 1. Flashcards

1
Q

L’articulation fémoro-tibiale est de type…

A

synoviale complexe (ménisque) multiaxiale

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Q

Articulation fémoro-patellaire est de type…

A

Synoviale, type sellaire modifiée

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Q

Vrai ou faux: les articulations fémoro-patellaire et fémoro-tibiales partagent la même capsule articulaire

A

vrai!

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4
Q

Condyle médial est ____ et ___ que latéral

A

plus long et plus étroit

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5
Q

Type de patella la + fréquente

A

Wiberg type II. Facette médiale plane ou légèrement convexe, + petite que facette latérale

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6
Q

3 positions de la patella

A

Alta, normale, Baja

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7
Q

Position normale de la patella

A

Vis-à-vis les condyles

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8
Q

Plateaux tibiaux sont…

A

concaves

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9
Q

Quelle cavité tibiale est la plus longue, étroite et concave?

A

Médial (va avec condyle médial qui est + long et + étroit)

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10
Q

Les plateaux tibiaux sont-ils droits?

A

Non, légère inclinaison postérieure

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11
Q

Caractéristiques des ménisques

A

Fibrocartilage, eau, fibres de collagène, PG

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12
Q

Disposition des fibres selon l’emplacement dans les ménisques

A

Circulaires en périphérie

Radiales au centre

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13
Q

Forme ménisque médial et latéral

A

Médial: C (ICI)

Latéral: En O (MOÉ)

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14
Q

Quel ménisque a le plus de contraintes ligamentaires et capsulaires?

A

Ménisque médial

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15
Q

Quels types de mécanorécepteurs sont présents dans les ménisques et où sont-ils situés?

A

Tous les types (1 à 4) et dans les cornes antérieures et postérieurs + 2/3 latéral du corps du ménisque

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16
Q

Vascularisation des ménisques

A

Artères géniculées vascularisent portion périphérique. 10-30% vascularisé.

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17
Q

Innervation des ménisques

A

La partie périphérique est innervée, mais pas la partie interne

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18
Q

Les culs de sacs antérieurs reçoivent fibres musculaires de ___

A

Muscle articulaire du genou

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19
Q

Les culs de sacs postérieurs reçoivent fibres musculaires de ___

A

Poplité, biceps fémoral et semi-membraneux

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20
Q

Points d’attache de la membrane synoviale

A

Périphérie des surfaces articulaires et bords sup et inf des limites latérales des ménisques

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21
Q

Les ligaments croisés font-ils partie de la membrane synoviale?

A

Non

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22
Q

Ligaments antérieurs (profonds)

A

Lig. transverse (entre les 2 ménisques), rétinaculum patellaire latéral et médial

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23
Q

Caractéristiques rétinaculum latéral (ligament capsulaire)

A

comprend 2 parties: superficielle (fibres obliques) et profonde (fibres verticales).

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24
Q

Évaluation du raccourcissement du rétinaculum latéral superficiel

A

Glissement médial de la patella

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25
Q

Évaluation du raccourcissement du rétinaculum latéral profond

A

Compression médiale de la patella

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26
Q

Rôle rétinaculum médial

A

limiter tendance subluxante de la patella vers extérieur

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27
Q

Ligaments du plan aponévrotique genou

A

collatéral tibial et collatéral fibulaire

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28
Q

Attaches et orientation LCA et LCP

A

LCA: MIA (de médial, inférieur, antérieur à sup).
LCP: LIP
Les 2 sont divisés en deux bandes

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29
Q

LCA ou LCP moins bien vascularisé?

A

LCA

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30
Q

LCA et LCP sont ____ mais ___

A

extra-synoviaux mais intra-capsulaire

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31
Q

Ligaments postérieurs les + importants

A

Poplité oblique et poplité arqué

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32
Q

Pad adipeux infrapatellaire

A

tissu adipeux postérieur et inférieur à la patella. S’attache sur les cornes antérieures des ménisques. Intra-articulaire et extra-synovial. Très vascularisé et innervé

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33
Q

Si résection totale pad adipeux

A

Diminution RL tibia
Translation médiale patella
Diminue pression de contact rétro-patellaire (donc patella moins en contact avec trochlée = quad ne se contracte pas de la même façon)

34
Q

Impact sur fat pad si malalignement de la patella

A

+ de douleur (pointe inférieure peut comprimer pad adipeux)

35
Q

Deux bourses formées par membrane synoviale pour faciliter glissement tendons

A

Bourse sous-poplitée et bourse supra-patellaire

36
Q

Mécanorécepteurs LCA

A

1 à 4

37
Q

Mécanorécepteurs capsule

A

1, 2, 4

38
Q

Mécanorécepteurs ménisques

A

1 à 4 (dans cornes antérieures et postérieures)

39
Q

Mécanorécepteurs LCP

A

1, 2, 4

40
Q

Mécanorécepteurs LCT

A

1 à 4

41
Q

Axe anatomique fémur

A

Oblique, vers le bas en médial

42
Q

Vrai ou faux: L’axe du fémur ne forme pas d’angle droit avec l’horizontal

A

Vrai

43
Q

Y a-t-il une inclinaison de l’interligne du genou?

A

Oui, env. 2° par rapport à l’horizontal

44
Q

Emplacement axe de rotation durant flexion et extension genou

A

Mobile, traverse épicondyles fémoraux

45
Q

Mouvements associés durant flexion genou

A

Mouvement de flexion tibia, RM du tibia et adduction.

46
Q

Qu’est-ce qui cause mouvements associés (rotations conjointes) durant flexion genou?

A

Contraction muscle poplité début de mouvement (20°)
Forme surfaces articulaires
Disposition et tension ligaments

47
Q

En flexion, talon va vers…

A

ischium opposé (varus tibia, adduction)

48
Q

Au niveau des surfaces articulaires, la flexion provoque…

A

Une diminution et un recul des surfaces d’appui

49
Q

Axe de rotation adjointe

A

Vertical, passe à travers bord latéral plateau tibial médial

50
Q

En chaîne ouverte, quel os se déplace? Et en chaîne fermée?

A

Ouverte: Tibia

Fermée: Fémur

51
Q

Axe, plan, amplitude adduction/abduction tibia

A

Axe sagittal
Plan frontal
ROM: env. 5°

52
Q

Arthrocinématique flexion (Chaîne fermée)

A

CF donc fémur bouge. Roulement postérieur et glissement antérieur (+ RL conjointe)

53
Q

Arthrocinématique flexion (Chaîne ouverte)

A

CO donc tibia bouge. Roulement postérieur et glissement postérieur + RM conjointe

54
Q

Direction liquide synovial flexion extension

A

Flexion: Antérieur
Extension: Postérieur

55
Q

Screw home mécanism (En MEC)

A

Se produit durant extension du genou en mise en charge. C’est une rotation médiale du fémur sur le tibia. Le condyle fémoral latéral est + petit alors que la surface médiale est + longue. Donc condyle fémoral latéral est presque en PCM à 30° de flex. Donc condyle fémoral latéral devient un pivot et le condyle médial poursuit son glissement postérieur ce qui crée une rotation médiale. Au même moment, condyle latéral fait rotation médiale qui amène la corne du ménisque vers l’avant et retarde PCM.

56
Q

Screw home mechanism: rotation commence à ___ et augmente ____ au début, puis augmente ____ pendant les 5 derniers degrés

A

-30°, lentement, rapidement

57
Q

Screw home mechanisme s’explique par…

A

Différence des surfaces articulaires des condyles, changement longueur ou position ligaments, forces musculaires et présence de ménisques

58
Q

Screw Home Mechanism en non MEC

A

Surface latérale est + petite que médiale. Plateau tibial latéral complète son glissement et roulement avant plateau tibial médial. Le plateau tibial médial continue à rouler et glisser antérieurement. Donc, c’est une rotation latérale du tibia sur le fémur en non MEC.

59
Q

Si consolidation en bascule antérieure suite à une fracture, diminution de…

A

la flexion

60
Q

Arthrocinématique rotation médiale adjointe (tibia fixe / fémur fixe)

A

Tibia fixe: Gliss. postérieur du condyle fémoral latéral et gliss. antérieur condyle fémoral médial
Fémur fixe: Gliss. antérieur du plateau tibial latéral et gliss postérieur du plateau tibial médial

61
Q

Arthrocinématique rotation latérale adjointe (tibia fixe / fémur fixe)

A

Tibia fixe: Gliss. antérieur condyle fémoral latéral et gliss postérieur condyle fémoral médial
Fémur fixe: Gliss postérieur du plateau tibial latéral et gliss antérieur du plateau tibial médial

62
Q

Facteurs limitatifs flexion

A 
capsule antérieure
quadriceps
approx. tissus mous postérieurs
tension droit fémoral (si extension hanche)
ménisques postérieurs comprimés
ligaments
63
Q

Si flexion genou, quelle partie de LCA, LCP et LCT étirées

A

LCA: bande antéro-médiale (surtout entre 30 et 90°)
LCP: Bande antéro-latérale (surtout 0-30°)
LCT: Partie antérieure

64
Q

Facteurs limitatifs extension

A 
Capsule postérieure
Coques condyliennes
Ischios, poplité
Tractus IT
Ménisques antérieurs comprimés
Ligaments
65
Q

En extension, quelle partie de LCA, LCP et LCT sont étirées?

A

LCA: bande postéro latérale
LCP: Bande postéro-médiale
LCT: partie postérieure

66
Q

Facteurs limitatifs rotation tibiale médiale

A

Conjointe: LCA, LCP, LCT, LCF
Adjointe: Capsule post-méd, lig. ménisco-fémoraux ant et post
Ménisques
Biceps F

67
Q

Facteurs limitatifs rotation tibiale latérale

A

Capsule post-lat
lig. poplité arqué
LCT et LCF
Poplité et muscles de la patte d’oie

68
Q

En rotation latérale, les ligaments croisés sont ___ et en rotation médiale ___

A

relâchés

Étirés (s’enroulent)

69
Q

LCT et LCF sont mis en tension durant quel type de rotation?

A

Seulement latérale

70
Q

Facteurs limitatifs adduction

A 
capsule latérale
LCF
LCA, LCP
lig. poplité arqué et oblique
biceps fémora, tractus IT, gastroc (partie latérale)
71
Q

Les ménisques suivent les ___ lors de la flexion et de l’extension

A

plateaux tibiaux (post = flex, ant = ext)

72
Q

Les ménisques suivent ___ durant les rotations

A

condyles fémoraux

73
Q

Le poplité agit sur le ménisque ___

A

latéral

74
Q

Le semi-membraneux agit sur le ménisque ___

A

médial

75
Q

La corne ___ a une plus grande mobilité que la corne ___

A

antérieure

postérieure

76
Q

Impact ménisectomie sur tiroir antérieur

A

Augmente le tiroir antérieur (surtout si jumelée à lésion LCA)

77
Q

Le ménisque ___ est + susceptible d’être lésé car ___

A

médial, car il est moins mobile

78
Q

Impact ménisectomie sur os

A

augmentation pression sur cartilage et os sous-chondral, diminution surface de MEC

79
Q

Stabilité fémoro-tibiale est assurée par (facteurs)

A

osseux: art. bicondylienne
Articulaire et lig: LCT, LCF, tractus IT, LCA, LCP, etc.
Musculaire: patte d’oie, semi-membraneux, biceps fémoral, poplité, quad

80
Q

En présence de mouvement excessif, la déficience présente est __

A

une laxité des structures capsulaires et ligamentaires

ANM-1004 (Théorique) (6 decks)

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