Examen final: Cheville et pied partie 1. Flashcards
Vrai ou faux: Une fusion des articulations tibio-fibulaires altère la fonction de la cheville
vrai
Articulation tibio-fibulaire proximale est de type ___
synoviale simple plane
Articulation tibio-fibulaire distale est de type ___
syndesmose (fibreuse)
Rôle fonctionnel articulation tibio-fibulaire distale
être solide
Ligaments tibio-fibulaires inférieurs sont orientés vers ___
le bas et l’extérieur
Rôle de la membrane interosseuse
Contribue à la stabilité des articulations proximale et distales
Les articulations tibio-fibulaires forment une chaine ____
fermée (ne peuvent pas agir de manière indépendante)
Mouvements de la tibio-fibulaire liés à ___
mouvements de l’articulation talo-crurale et à la forme de la surface articulaire latérale du talus
Ostéocinématique et arthrocinématique en flexion dorsale de la tibio-fibulaire
Malléole latérale s’écarte légèrement (abduction fibula)
Déplacement supérieur de la tête de la fibula
Ostéocinématique et arthrocinématique en flexion plantiare de la tibio-fibulaire
Rapprochement de la malléole latérale (add de la fibula)
Rotation latérale
Déplacement inférieur de la tête de la fibula
La position du genou a ____ d’influence sur la position de repos et de congruence maximal des tibio-fibulaires
peu (surtout talo-crurale qui influence)
Position de repos et de congruence max de la tibio-fibulaire
repos: 10° flex plantaire
CM: Flexion dorsale max
Facteurs limitatifs tibio-fibulaire prox
tendon biceps fémoral
LCF
Lig. tibio-fibulaires proximaux
Facteurs limitatifs tibio-fibulaire distale
lig. tibio-fibulaire interosseux
lig. tibio-fibulaire distaux
Suite à un traumatisme au genou, impact à la tibio-fibulaire
S’il y a diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire prox, -> diminution mobilité tibio-f distale -> altération fonction talo-crurale
Suite à une fixation chirurgicale de la fibula distale…
diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale et altération de la fonction talo-crurale (flex dorsale limitée)
Mouvement de la cheville dans axe frontal (plan sagittal)
Flex plantaire et dorsale
Mouvement de la cheville plan transverse
abduction et adduction
mouvement de la cheville plan frontal
inversion et éversion
Pronation est une combinaison de
abduction, éversion, flexion dorsale
Supination est une combinaison de
adduction, inversion, flexion plantaire
Articulation talo-crurale est de type ___
synoviale composée charnière (1 DL)
Surface supérieure (tibiale) de la mortaise tibio-fibulaire est ___
concave en antéro-postérieur
Surface médiale (tibiale) de la mortaise est ___
plane et triangulaire
Surface latérale (fibulaire) de la mortaise est ___
triangulaire, convexe de haut en bas
Surface supérieure du talus est ___
convexe en antéro-postérieur et concave en médio-latéral
Surface latérale du talus est ___
concave de haut en bas
Surface médiale du talus est ___
plane
Caractéristiques articulation subtalaire
Synoviale composée
Partie postérieure de la subtalaire est ___
condylienne
parties antérieure et médiale de la subtalaire sont ___
sphérique
Parties antérieure et moyenne de la subtalaire font aussi partie de ___
articulation talo-calcanéo-naviculaire
La capsule articulaire talo-crurale s’attache ___
pourtour des surfaces articulaires sauf en antérieur où elle s’attache sur le col du talus
La capsule de la talo-crurale est renforcée par ___ en ____
des ligaments en latéral et en médial
Caractéristique capsule articulation subtalaire
2 capsules distinctes. Surfaces postérieurs sont comprises dans une capsule mince et lâche. Les surfaces médiales et antérieures sont comprises dans la même capsule que les surfaces tolo-calcanéo-naviculaires
Rôle ligament deltoïde + caractéristiques
Responsable de la stabilité talo-crurale en éversion
Rôles ligaments latéraux
partent de la fibula. Stabilité en inversion
Caractéristiques lig. talo-calcanéen interosseux
Se situe dans sinus du tarse entre les deux capsules articulaires. Partie latérale est tendue en inversion et médiale tendue en éversion
Caractéristiques ligament cervical
Extrémité latérale du sinus du tarse et tendu en inversion
Lig talo-calcanéen latéral est tendu en ___ et le médial en ___
inversion
éversion
Caractéristiques axe dynamique de la talo-crurale
- Passe à travers la malléole latérale, le corps du talus et la malléole médiale
Inclinaison de l’axe de mouvement talo-crural par rapport au plan frontal
incliné de 23° vers l’avant et l’intérieur
Inclinaison de l’axe de mouvement talo-crural par rapport au plan transverse
oblique de 14° vers le bas et l’extérieur
Amplitude mouvement flexion dorsale (genou en extension et genou en flexion)
Extension: 10-20°
Flexion: 20-40°
Amplitude flexion plantaire
40-50°
Facteurs limitatifs flexion dorsale
- Triceps sural
- partie postérieure des ligaments latéraux et médiaux
- partie postérieure de la capsule
- Possibilité de butée du col du talus contre tibia en fin d’amplitude si hyperlaxe
Arthrocinématique flexion dorsale
Glissement postérieur et roulement antérieur du talus
Facteurs limitatifs flexion plantaire
- Fléchisseurs dorsaux
- Partie antérieure des ligaments latéraux et médiaux
- Partie antérieure capsule
- Fin d’amplitude, butée des tubercules postérieurs du talus contre surface post du tibia
Arthrocinématique flexion plantaire
glissement antérieur et roulement postérieur du talus
Position de repos et PCM
repos: 10° flexion plantaire
CM: flexion dorsale maximale
Axe de mouvement de la subtalaire
de la partie postéro-latérale du calcanéus jusqu’à partie supéro-médiale du col du talus
Amplitudes inversion et éversion
Inversion: 20-35°
Éversion: 5-15°
Facteurs limitatifs supination
Capsule articulaire lig. calcanéo-fibulaire cervicallig interosseux (partie latérale) Lig talo-calcanéen latérale tendons des éverseurs
Facteurs limitatifs pronation
capsule lig. deltoïdien (partie tibio-calcanéenne) partie médiale du ligament interosseux lig. talo-calcanéen médial Tendon des muscles inverseurs
Arthrocinématique supination (partie postérieure)
il s’agit d’un déplacement de la surface convexe du calcanéum sur la surface concave du talus: donc gissement latéral de la facette postérieure du calcanéum sur le talus et roulement médial
Arthrocinématique supination (partie antérieure)
S’agit d’un déplacement des surfaces concaves du calcanéum sur la surface convexe du talus.
Glissement médial des facettes antérieure et médiale du calcanéus sur le talus et roulement médial + glissement latéral de la facette postérieure du calcanéus sur le talus et roulement médial
Arthrocinématique pronation (partie postérieure)
Déplacement de la surface convexe du calcanéum sur la surface concave du talus. Glissement médial de la facette post du calcanéus sur le talus, roulement latéral
Arthrocinématique pronation (partie antérieure)
Déplacement des surfaces concaves du calcanéus sur la surface convexe du talus => glissement latéral des facettes antérieur et médiale du calcanéus sur le talus et roulement latéral. + glissement médial de la facette postérieure du calcanéus sur le talus, roulement latéral
Position de repos et de congruence max à la subtalaire
repos: mi-chemin entre pronation et supination
CM: fin de ROM de pronation et fin de ROM de supination
Lors d’une flexion plantaire en MEC, il se produit une ___
supination à la subtalaire
Lors d’une flexion dorsale en MEC, il se produit une ___
pronation à la subtalaire
Torsion médiale du membre inférieur produit une ___
pronation
Torsion latérale du membre inférieur produit une ___
supination
Fléchisseurs dorsaux
Tibial antérieur (contrôle descente du bout du pied lors de la marche en excentrique)
Extenseurs des orteils
3e fibulaire
Torque maximal fléchisseurs dorsaux
15° de flexion plantaire
Fléchisseurs plantaires
Gastroc
Soléaire
Force des fléchisseurs plantaires dépend de __-
position du genou.
Position optimale pour force des gastroc
genou en extension
Position où l’activité du soléaire augmente
quand genou est fléchi
