Examen final: Cheville et pied partie 2. Flashcards
Articulations médio-tarsiennes
Art. talo-calcanéo-naviculaire & art. calcanéo-cuboïdienne
Cavité concave de la TCN est formée par
surfaces antérieures et médiale du calcanéum, naviculaire et lig. calcanéo-naviculaire plantaire
Caractéristique art. TCN
Synoviale composée sphérique
Caractéristiques + rôle lig. calcanéo-naviculaire plantaire
Peu ou pas élastique
Supporte la tête du talus et l’articulation talo-calcanéo-naviculaire
- Supporte l’arche longitudinale médiale
Caractéristiques articulation calcanéo-cuboïdienne
Synoviale simple sellaire
Surfaces articulaires art. calcanéo-cuboïdienne
Calcanéum: Concave médial - latéral et convexe de haut en bas
Cuboïde: Inverse
Ligaments de l’articulation calcanéo-cuboïdienne
bifurqué, court plantaire (calcanéo-cuboïdien plantaire), long plantaire
Fonction des art. médio-tarsiennes
Pronation et supination
Axes de mouvement des médio-tarsiennes
Axe longitudinal et axe oblique
Composante principale de l’axe longitudinal et direction
Inversion / éversion
Axe part en inf-lat et va en med-sup
Composante principale axe oblique et direction
Flexion plantaire / dorsale et abd/add
S’élève 52° par rapport à l’horizontale et dévie de 57° en médial
Ostéocinématique en non MEC des médio-tarsiennes
Suivent mouvements induits par la subtalaire. Permettent d’augmenter pronation et supination
Ostéocinématique en MEC des médio-tarsiennes
Peuvent faire mouvement contraire à subtalaire pour maintenir répartition charge sur avant-pied ou peuvent faire mouvement dans la même direction que subtalaire
La ___ est limitée au médio-tarsiennes
pronation
Position de repos de la TCN
Légère flex plantaire
Position de repos de la calcanéo-cuboïdienne
légère flex plantaire
Position de CM TNC
Supination complète
Position de CM calcanéo-cuboïdienne
Pas d’évidence
En __ les deux axes ___ tandis qu’en ___ les deux axes ___
pronation, deviennent parallèles
supination
convergent
Arthrocinématique TCN supination
Naviculaire fait glissement plantaire, glissement médial et rotation latérale
Arthrocinématique TCN pronation
Naviculaire fait glissement dorsal, latéral et rotation médiale contre talus
Arthrocinématique calcanéo-cuboïdienne pronation
Cuboïde fait glissement dorsal, latéral et rotation médiale contre calcanéus
Caractéristiques articulations tarso-métatarsiennes
Première synoviale simple plane, 4 autres synoviales composées planes
Direction axes de mouvement 5e, 3e et premier rayon
5e: oblique vers l’avant et l’intérieur
3e: axe frontal
1er: Oblique vers l’avant et l’extérieur
Mouvements des TMT (1er et 5e rayon)
1er: Inversion + flex dorsale + add & éversion + Flex plantaire + abd
5e rayons: Éversion + flexi dorsale + abd &
Inversion + flex plantaire + add
Rôle des TMT
Aplatissement et redressement de l’avant-pied
Fonction surtout en lien avec la MEC
Permettent d’ajuster la position de l’avant-pied aux irrégularités du sol
Dans quel cas mouvements TMT sont minimaux
Quand fonction subtalaire et médio-tarsiennes est adéquate
Lorsque les médio-tarsiennes sont entraînées en pronation…
réaction en supination de l’avant pied.
1er rayon: inversion + flex dorsale
5e rayon: inversion + flex plantaire
Lorsque les médio-tarsiennes sont entraînées en supination…
réaction en pronation de l’avant-pied.
1er rayon: éversion + flex plantaire
5e rayon: éversion + flex dorsale
Position de repos et de CM aux TMT
repos; mi-pronation
CM: supination complète
Arthrocinématique des TMT
surfaces planes donc glissements dans direction du mouvement
Caractéristiques MTP
Synoviales simples condyliennes (2DL)
Rôle plaque plantaire
Renforcer la partie plantaire de l’articulation MTP
Axe de mouvement MTP pour flexion et extension
Oblique vers l’avant et de latéral à médial
Axe de mouvement MTP pour add et abd
vertical
Position de repos MTP et CM
repos: position neutre, 10° extension
CM: extension complète
Arthrocinématique flexion extension MTP
Flex: glissement et roulement plantaire de la base de la phalange proximale
Extension: Glissement et roulement dorsal de la base de la phalange proximale
Arthrocinématique abd/add MTP
Glissement et roulement dans la direction du mouvement de la phalange proximale
Caractéristiques art. IPP
Synoviales simples charnières (1DL)
Caractéristiques tête de la phalange
Convexe en supéro-inférieur
Concave en médio-latéral
Caractéristiques base phalange distale
Petite cavité concave
Convexe en médio-latéral
Position de repos et de congruence maximale des IPP
Repos: mi-flexion
CM: extension complète
Arthrocinématique flexion et extension IPP
Flexion: glissement et roulement plantaire de la base de la phalange distale
Extension: glissement et roulement dorsal de la base de la phalange distale
3 arches du pied
Longitudinale médiale
Longitudinale latérale
transverse
Arche longitudinale médiale formée par
calcanéus, talus, naviculaire, 1er cuné, 1er méta
Arche longitudinale médiale supportée par
lig. calcanéo-naviculaire plantaire
lig. talo-calcanéen médial
tendon du tibial post
tendon du LFH
ABD 1er orteil
Arche longitudinale latérale formée par
calcanéus
cuboïde
5e méta
Arche longitudinale latérale supportée par
lig. calcanéo-cuboïdien plantaire
lig. long plantaire
tendon court et long fibulaire
abd du 5e orteil
Arche transverse supportée par
lig. métatarsiens transverses profonds
faisceau transverse de l’add du 1er orteil
long fibulaire
tendon du tibial post
Windlass mecanism
Extension des orteils cause flex plantaire des métas -> arche médiale se durcit et est surélevée. Facilite la propulsion du pied
Muscles éverseurs
Long et court fibulaire
3e fibulaire et LEO peuvent aussi participer
Muscles inverseurs
Principal: Tibial postérieur
Secondaires: LFH et LFO
Tibial antérieur
LEH
Muscles agissant sur arche long. médiale
TA, long fib, LFH, LFO, TP, abd hallux, CFO, CFH, Add hallux
Muscles agissant sur arche long. latérale
long fib, court fib, 3e fib, court fléchisseur orteils, abd petit orteil, TP
Muscles agissant sur arche transverse
Long fibulaire, add hallux, TP
Muscles agissant sur l’extension des orteils
LEO et LEH permettent extension des MTP et participent à extension des IP
CEO participe auss
Rôle lombricaux
flexion MTP et extension des IPP et IPD des 4 derniers orteils
Rôle interosseux
Flexion MTP et extension des IPP et IPD des 4 derniers orteils
Impact paralysie nerf fibulaire profond
pied tombant (affecte tibial ant, LEO et LEH)
Lésion nerf tibial entraîne ___
diminution de la force en flex plantaire
Moment où la flexion plantaire est maximale à la marche
quand le talon décolle du sol
Moment où la flexion dorsale est au maximum à la marche
Juste avant de décoller le talon
À la marche, le tibial antérieur travaille en ___
excentrique lors de la flexion plantaire
Décrire mouvements dans le plan frontal à la marche
début en supination, ensuite pronation (max juste avant que le talon lève du sol), ensuite on retombe en supination
Différence entre course et marche
Pas de phase de double appui à la course et 70% du temps est passé dans les airs
Causes d’une déformation en griffe
Perte de fonction des lombricaux et des interosseux
