Examen Final (2018) Flashcards
La douleur est …(5)
- Universelle
- Complexe
- Invisible
- Source de détresse
- Adaptative
Quels sont les 2 grands types de douleur ?
Douleur aiguë et douleur chronique
Quels sont les 3 types de douleur chronique ?
- Douleur chronique récurrente
- Douleur chronique bénigne
- Douleur chronique progressive
Quels sont les deux types de douleur selon le continuum et décrire
- Douleur organique ( douleur clairement liée à un dommage ou une contrainte exercée sur les tissus du corps)
- Douleur psychogénique (douleur pour laquelle aucune cause physique n’a été mis en évidence, ce n’est pas imaginaire, ex; fibromyalgie)
Comment perçoit-on la douleur ?
La stimulation douloureuse déclenche l’activité chimique autour du site affecté et l’activation des fibres nerveuses pour signaler le problème
Quels sont les deux types de fibres utiles dans la perception de la douleur et les décrire
- Fibre A-Delta (myélinisé, réaction rapide aiguë et localisée)
- Fibre C
(Réaction lente diffuse et continue)
Dans les premières théories de la douleur, la douleur était considérée comme une réponse _____________ a un stimulus externe et qu’il existait une _____ _______ entre la source de la douleur et une aire cérébrale qui détecte cette sensation
Automatique
Voie directe
Nommer les 2 limites des premières théories de la douleur
- Ne peuvent pas expliquer la variabilité interindividuelle dans l’expérience de la douleur
- Ne prend pas en compte les facteurs psychologiques dans l’expérience de la douleur
La douleur est ____________
Subjective
Décrire la théorie «du portillon»
Un «portillon» (porte de la douleur dans la moelle) ouvert ou fermé à différents degrés module l’expérience de douleur détectée par le cerveau
Nommer les 3 sources d’informations dans la théorie du «portillon»
- L’activité des fibres de la douleur (A-Delta et C) qui tend à ouvrir la porte
- L’activité des fibres périphériques (A-Beta) tend à fermer la porte (moins mal)
- Les influences centrales descendantes du cerveau des circuits efférents peuvent ouvrir ou fermer la porte
Nommer les deux types d’influences descendantes du cerveau dans la théorie du «du portillon» et décrire
- Qui ouvrent la porte (accentuer la douleur)
anxiété, dépression, focus sur la douleur, ennui, etc - Qui ferment la porte (diminuer la douleur)
émotions positives, relaxation, repos, concentration ou distraction, etc
Quels sont les trois stratégies utilisées pour mesurer la douleur?
- Mesures psychophysiologique (rythme respiratoire, temprérature de la peau,etc)
- Par observation (cpts)
- Mesures auto-rapportées
(VRAI ou FAUX)
La TCC est le modèle le mieux validé sur le plan scientifique dans la prise en charge de la douleur
VRAI
Quelles sont les 4 caractéristiques de l’approche TCC?
- Elle est fondée sur des principes d’apprentissage
- Court et moyen termes
- Volet psychoéducatif
- exercices à la maison
La première vague en TCC avait quel type d’élément central?
les comportements
dans le thème de la douleur, dans le conditionnement opérant, donnez 4 exemples de renforcement positif
- sollicitations des proches
- intérêt des proches
- prises en charges financières
- contacts avec le milieu médical
( on s’occupe de moi quand j’ai mal)
Dans le thème de la douleur, dans le conditionnement opérant, donnez 4 exemples de renforcement négatif
- prise en charge par les proches d’activités désagréables
- Dispense de certains tracas
- repos
- Médication
Dans le thème de douleur, dans le conditionnement opérant, donnez 3 exemples de la punition postive
- si une activité ou mouvement conduit à l’apparition de la douleur, cette activité va petit à petit être évitée pour enfin disparaître
- Critique de l’entourage
- Une amélioration = paresse, préjugés, etc
le traitement dans la TCC conditionnement opérant à deux objectifs, lesquels?
- la diminution des cpts douloureux
2. l’augmentation des cpts reliés au mieux-être
Quelles sont les 3 règles dans les interventions TCC, conditionnement opérant?
- Observer les cpts douloureux
- Renforcer naturellement les cpts reliés aux mieux êtres
- Ne pas renforcer les cpts douloureux
Dans la TCC au niveau du conditionnement répondant (peur conditionnée), quels sont les 4 éléments faisant parties du cercle vicieux?
- Douleur
- Anxiété
- Inactivité
- Diminution de la forme et force physique
Dans la TCC au niveau du contionnement répondant (peur conditionnée), décrire le phénomène de Kinésiophobie
- La peur du mouvement ou de se blesser
- anticipation de la douleur
- évitement
- généralisation à toutes les activités
- Hypervigilance aux sensations physiques
Dans la TCC au niveau du conditionnement répodant (peur conditionnée), nommer les 7 méthodes comportementales
- La réassurance verbale
- Donner des informations justes
- La reprise graduelle des activités
- l’exposition graduée
- la relaxation musculaire progressive
- Le Biofeedback
- Les habiletés de communication
Dans la seconde vague de TCC, quel est l’élément central?
les pensées (cognitif)
Dans la deuxième vague de TCC, décrire la dramatisation de la douleur
un état mental ou une perception amplifiée de ses symptômes douloureux (amplification, impuissance, rumination)
Dans la deuxième vague de TCC, la dramatisation est associée à ; (5)
- un niveau plus élevé de douleur
- un haut niveau d’incapacité et la qualité de vie est faible
- un niveau élevé de cpts douloureux
- l’augmentation de la médication analgésique
- Le sexe féminin
Dans la deuxième vague de TCC, nommer les 9 types de distorsions cognitives reliées à la douleur.
- Le contrôle
(je ne peux contrôler ma douleur) - La permanence
(la douleur va rester) - Catastrophisme
(je vais avoir de plus en plus mal) - Le handicap
(la douleur m’empêche de vivre normalement) - Sollicitude
(les autres ne peuvent comprendre ma douleur) - L’activité
(la douleur est causée par l’activité physique) - Le mystère
(il n’y a pas d’explications à ma douleur) - La psychologie
(le mental joue sur l’intensité de ma douleur) - Médicaments
(seuls les médicaments réduisent ma douleur)
Dans la deuxième vague de TCC, quels sont les 3 interventions cognitives à faire suite à une distorsion cognitive?
- La restructuration cognitive
- La distraction
- La résolution de problème
Dans la troisième vague de TCC quel est l’élément central?
les émotions
Dans la troisième vague de TCC, la pleine conscience et la thérapie de l’ACT ont une mêne conclusion, laquelle?
accepter la douleur
Dans la troisième vague de TCC, les effets bénéfiques de l’acceptation peuvent être améliorés lorsque; (2)
- L’acceptation se fait dans un contexte de valeurs
2. Lorsque l’on ajoute une métaphore ou un exercice expérentiel
Dans la troisième vague de TCC, accepter la douleur est bénéfique pour la santé physique et mentale, nommez 4 bénéfices.
- Augmentation de la qualité de vie
- Augemntation de la santé mentale
- diminution des incapacités physiques
- diminution des visites chez le médecin
Dans la troisième vague de TCC, la thérapie d’acceptation et d’engament (ACT) est une approche hautement validée pour la ______ _______
douleur chronique
Dans la troisième vague de TCC, la pleine conscience est-elle une intervention efficace et si oui dans quels domaines?
oui; Douleur musculo-squelettique Fibromyalgie douleurs lombaires et autres
(VRAI OU Faux)
Dans la troisième vague de TCC, que la pleine conscience soit pratiquée par un débutant ou un expert, elle a le potentiel de réduire l’intensité de la douleur et sa dimension désagréable
VRAI
Dans la troisième vague de TCC, la pleine conscience s’agit d’une habileté qui s’acquiert avec de la pratique et qui n’est donc pas le résultat d’une ____________
prédisposition
(VRAI OU FAUX)
Dans la troisième vague de TCC, la pleine conscience amènerait des effets qui se produisent même en dehors des états méditatifs
VRAI
Dans la troisième vague de TCC, la méditation (pleine conscience) permettrait de réduire de :
__% l’intensité de la douleur
__% son caractère désagréable
40%
57%
D’ici 2030, __% de la population mondiale pourraient souffrir de surplus de poids
58%
les préjugées envers les personnes ayant un surplus de poids sont considérées comme étant _________ _________
socialement acceptable
Les personnes avec un surplus de poids sont considérées comme plus _______, moins _________, moins ___________, plus paresseuses que les autres
négligées, disciplinés, compétentes
Les professionnels de la santé ont-ils autant de préjugés que la population en général? donner 3 raisons.
Oui, ils en ont plus,
- Croyance quant à la controlabilité de l’obésité
- Ils ont plus de connaissances
- Pour eux, la performance est très importante et ils s’attendent à la même chose chez les autres.
Pour les personnes ayant un surplus de poids, le fait d’être confronté aux préjugés relatifs augmente la vulnérabilité à ; (5)
- à la dépression
- à une faible estime de soi
- à des cpts hyperphagiques plus élevés
- à l’évitement ou la réduction de l’activité physique
- à un gain de poids
Les préjugés relatifs au poids chez les professionnels de la santé affectente la qualité des soins dispensés, de quels facons ? (2)
- Une attitude culpabilisante empêche de discuter des saines habitudes de vie d’une facon à renforcer l’auto-efficacité
- La peur de commentaires négatifs ou d’inconfort dû au surplus de poids entraîne l’évitement des soins préventifs
Nommer les 3 « causes » des préjugés relatifs au poids
- Manque de connaissances sur les causes possibles de l’obésité
- Type d’attribution (obésité attribuée à la personne ou non)
- Propre image corporelle
Omniprésence de stimuli _________ + Omniprésence du modèle de _________
alimentaires, minceur
nommer les 3 éléments importants de la théorie de l’auto-régulation dans la thématique de l’obésité
- Environnement Stimulant
- Ressources d’auto-régulation
- Standars trop élevés
Donner la définition de l’obésité
« Accumulation anormale ou excessive de tissu adipeux qui nuit à la santé causée par le déséquilibre à long terme entre l’énergie consommée et l’énergie dépensée »
Quelles sont les 2 grandes mesures de l’obésité? et laquelle est la meilleure?
- L’indice de masse corporel (IMC)
2. Le tour de taille (la meilleure)
L’obésité doit être très sévère pour que cela aille un impact sur la ________
mortalité,
surtout expliquée par la mortalité due aux maladies cardiovasculaires
Le risque de maladies chroniques dépend principalement de la ____________ des tissus adipeux
distribution,
plus a risque lorsque l’accumulation est centrée au niveau de l’abdomen
Décrire Brièvement, dans la thématique de l’obésité, le phénomène de MHO
Metabolically healthy but obese
Plus actifs physiquement, même alimentation,
surtout observé chez les jeunes
Nommer 4 conséquences psychosociales de l’obésité
- Diminution de l’estime de soi et de l’image corporelle
- Diminution de la qualité de vie
- évitement du système de santé
- évitement de l’activité physique
Dans le thème de l’obésité nommer les 3 facteurs étiologiques de l’obésité
- Facteurs Biologiques
- Facteurs individuels
- Facteurs environnementaux
Nommez les 6 facteurs Biologiques de l’obésité
- 25 à 40% de la variation reliée à l’adiposité serait attribuable aux gènes qui influencent le métabolisme de base, la thermogenèse alimentaire,etc
- puberté précoce
- Syndromes et maladies
- Grossesses
- Ménopause
- Blessures