examen diabète 1 Flashcards
homéostasie
équilibre
insuline est…
-une hormone produite par les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas
-sécrétée dans le sang de façon continue au cour de la journée avec des bolus
-nourriture
-abaisse la glycémie
-hormone de stockage
-favorise l’entrée du glucose sanguin vers les cellules de l’organisme
insuline abaisse la glycémie de 2 façons
-en permettant aux cellules de l’organisme d’utiliser le glucose comme combustible
-en stockant le glucose sous forme de glycogène afin d’avoir des réserves pour les périodes de jeûne
glycémie normale
3,3 à 6,1 mmol/L
glucagon (2)
-glycogénolyse (normal, grosse journée)
-néoglucogenèse (pas normal, très malade, mange pas)
glucagon
-contrebalance les effets de l’insuline pour maintenir l’homéostasie
-sécrétée par les cellules alpha
-comme effet de faire augmenter la glycémie en stimulant la production et la libération de glucose par le foie et en diminuant le transport de glucose dans les cellules afin de le garder dans le sang
glycogénolyse
dégradation du glycogène par le foie afin d’obtenir du glucose
néoglucogénèse
synthèse de glucose à partir des lipides et des protéines. Ce processus survient en période d’hypoglycémie prolongée, lorsque la glycogénolyse n’est plus efficace
4 types de diabète
-type 1
-type 2
-gestationnel
-autres formes
physiopathologie diabète de type 1
prédisposition génétique->exposition à un virus->réaction immunitaire->destruction auto-immune des cellules bêta du pancréas par les lymphocytes T->absence d’insuline-> hyperglycémie chronique
manifestations cliniques diabète 1
-polyurie
-polyphagie
-polydipsie
-perte de poids
polyurie
-envie fréquente d’uriner
-perte liquidienne excessive associée à la diurèse osmotique
polyphagie
-intensification de la faim
-résulte de la dégradation des protéines et des lipides a la demande constante de glucose par les cellules (néoglucogénèse)
polydipsie
-intensification de la soif
-phénomène physiologique normal causé par la perte liquidienne excessive associée à la diurèse osmotique
perte de poids
résulte de la gluconéogenèse
diurèse osmotique
-en présence d’hyperglycémie le glucose est éliminé par les reins, dans l’urine
-l’eau présente dans le néphron aura tendance à suivre le glucose par osmose
-la personne finit par se déshydrater et avoir soif
processus physiopathologique type 2
prédisposition génétique et/ou obésité->atteinte des récepteurs insuliniques cellulaires->insuline n’est pas efficace pour faire passé le glucose du sang vers les cellules->hyperglycémie->surstimulation et épuisement du pancréas->diminution de la production d’insuline à long terme ->hyperglycémie chronique
diabète type 2
insulinorésistance
type 2 peut devenir type 1
vrai
insulinorésistance
-insensibilisation des tissus à l’insuline
pas assez de récepteurs insuliniques ou ceux déjà présents ne réagissent pas à la présence d’insuline
->hyperglycémie
manifestations cliniques type 2
-graduelle et non spécifiques
-plusieurs années
-fatigue/faiblesse
-infections vaginales
-infections à répétitions
-lésions ou plaies qui tardent à guérir
-troubles visuels
causes type 1
-facteurs génétiques et héréditaires
-facteurs environnementaux
-facteurs auto-immuns
causes type 2
-facteurs génétiques et héréditaires en lien avec l’insulinorésistance
-obésité surtout abdominale et viscérale
-manque d’activité physique
-alimentation trop riche et copieuse
caractéristiques type 1
-possible à tout âge, + fréquents chez les jeunes
-apparition soudaine mais possibilité d’évolution pendant plusieurs années
-10%
-causé par un virus ou des toxines
-production d’insuline insuffisante
-symptômes:4 P
-traitement nutritionnel nécessaire
-administration d’insuline obligatoire
-complications vasculaires et neurologiques fréquentes
caractéristiques type 2
-40 ans et +
-symptômes insidieux
-90%
-causé par obésité et manque d’exercice
-insulinorésistance
-symptômes: fatigue et infection persistante
-traitement nutritionnel nécessaire
-administration d’insuline obligatoire dans certains cas
-complications vasculaires et neurologiques fréquentes
3 tests pour dépister un diabète
-glycémie à jeun(ponction veineuse à jeun x8h et + de 7 mmol/L))
-glycémie aléatoire(ponction veineuse à tout moment de la journée et plus de 11,1 mmol/L)
-hémoglobine glyquée (sert à déterminer la glycémie moyenne des 2-3 derniers mois et - de 7% diabétique, - de 6% normal)
+ le glucose sanguin est élevée
+ il se forme de l’hémoglobine glyquée
tests de contrôle(3)
-test de glycosurie
-test de cétonémie
-test de cétonurie
tests de contrôle permettent
de doser les cétones
test de glycosurie
-analyse permettant de dépister la présence de glucose dans l’urine
-la valeur normale est négative
test de cétonurie
-présence des corps détoniques dans l’urine
-valeur normale est négative
test de cétonémie
-présence de corps cétoniques dans le sang
-valeur normale est négative
corps cétoniques
produits et circulent dans le sang de la gluconéogenèse. Ils sont associés au métabolisme des lipides par le corps pour en faire de l’énergie lorsque les cellules manquent de glucose