examen clinique 1 Flashcards
l’examen clinique permet de…(4)
-recueillir des données sur l’état de santé de la personne
-comparer ces données avec celles de l’histoire de santé antérieure
-cerner des problèmes ou des besoins requérants un plan de soins et traitement infirmier
-évaluer les résultats cliniques des soins prodigués
les sources d’informations(6)
-la personne soignée
-sa famille et ses proches
-son dossier médical
-l’équipe soignante
-l’examen physique
-les résultats des examens paracliniques(prises de sang…)
composantes de l’examen clinique
1-anamnèse (histoire)
2-examen physique (IAPP)
3-examen paraclinique
l’anamnèse est…
l’ensemble des renseignements fournis à un professionnel de la santé par le patient
l’anamnèse sert à…(5)
-établir le bilan et l’histoire de santé de la personne (première fois)
-évaluer ses symptômes
-déterminer ses besoins et ses attentes
-établir une relation de confiance
-orienter l’examen physique
l’anamnèse permet de recueillir des données…
subjectives
on utilise … et … pour l’anamnèse
AMPLE et PQRSTU
AMPLE est…
pour reconstituer l’histoire de santé
A:
M:
P:
L:
E:
allergie
médicaments
passé
last meal
événements
PQRSTU sert à…
évaluer les symptômes
P:
Q:
R:
S:
T:
U:
P: provoquer/ pallier(soulage)
Q: qualité(description)/ quantité(?/10)
R:région(oû)/irradation (douleur secondaire)
S:symptômes associés (manifestation)/ signes associés(enflure,…)
T:temps/durée
U:understanding (interprétation)
qu’est-ce qu’un signe?
-manifestation objective
-obtenue par l’examen physique
qu’est-ce qu’un symptôme?
-manifestation subjective
-obtenue par l’histoire
AVQ c’est…
-activités de la vie quotidienne
-soins personnels
-se laver…
AVD c’est…
-activités de la vie domestique
-passer la tondeuse…
