Examen Clinique 🤯🧡🤓 Flashcards

Question

C’est quoi accronyme ALDO

Answer 1

Pour msk Ce qu’on doit inspecter Atrophie Lésion Déformation Œdème

Answer 2

Range of Motion Actif, passif, résistes ( surtout si atteinte neuro) - perte d’amplitude - asymétrie - douleur - Sensation de blocage - Apparition de symptômes

Answer 3

Lhermitte : myelopathie Babinski : myelopathie Spurling: radiculopathie Traction axiale : radiculopathie Roos: défile thoracique Allen: défile thoracique

Answer 4

Foraminale = racine du nerf est comprimée , d’un côté, lié à un dermatite Spinale = plusieurs nerfs passant par la sont comprîmes donc les atteintes sont plus sévères … upper motor syndrome

Answer 5

RSOSI q 2 ans chez les 50 a 74 ans risque moyen RSOSI q 2 ans 40 a 74 ans si risque légèrement accru Colonoscopie réservée pour : modérément accru ou élevé

Answer 6

Selles avec traces de sang occulte Changement dans les habitudes intestinales ( diarrhée ou constipation, sensation de vidange incomplète, mdr inhabituelle) Très grande fatigue Rectorragie ou méléna

Answer 7

- papa cancer / polype avant 60 ans - papa et maman cancer ou polype pas d’âge - papa et grande maman paternelle cancer ou polype pas d’âge Quoi faire : Colono q 5 ans des 40 ans OU 10 ans avant le plus jeune âge de dx ds famille Donc si papa l’a eu à 30 ans Colono q 5 ans dès 20 ans

Answer 8

Qui ? Homme et femme 55 a 74 ans Fument Arrêté de fumer depuis moins de 15 ans et ont fumé au moins 20 ans ( excluant les abstinences) Quand ? 1 x? Avec quoi ? Tomodensitométrie a Faible dose de radiation 8 décès évités sur 1000 personnes

Answer 9

Influenza : 75 ans et plus, sauf si conditions particulière * Pneumocoque : 65+ * Zona 50+ et immunodéprimé

Answer 10

Patient de 50 ans et +. Avec outil validé comme le FRAX RX envisagée si score + 20%, fracture de fragilisation antérieure ou utilisation prolongée de corticostéroïdes systémique

Answer 11

Tous 65 ans + Ou Femmes ménopausées et homme de 50-64 ans avec FR de fracture - tabac actif Forte consommation d’alcool Faible poids corporel polyarthrite rhumatoïde Fracture vertébrale où Ostéopenie à la radio Corticostéroïde prolongé Fracture de stress / fragilisation après 40 ans Fracture de la hanche chez un parent

Answer 12

• Fractures de fragilisation • Emploi prolongé de corticostéroïdes t • Emploi d'autres médicaments comportant un risque élevé* • Hypogonadisme ou ménopause précoce Syndrome de malabsorption • Hyperparathyroïdie primaire •Autres problèmes de santé étroitement liés à une perte osseuse rapide et/ou à des fractures † ≥ 3 mois de l'année écoulée sous traitement à une dose équivalant à ≥ 7,5 mg de prednisone par jour; "p. ex., inhibiteurs de l'aromatase, traitement androgénosuppressif.

Answer 13

Peser : perte de + de 10 % sur 25 ans Mesurer la taille tous les ans ( perte de 2 cm ou cumulative de 6 cm Distance côté bassin = 2 doigts Distance occiput -mur ( plus grande que 5 pas normal) ou tragus mur Risque de chute avec Mathis : leve toé et marche

Answer 14

Syndrome d’accrochage Capsulite ( enflé, liquide empêche mouvement même si on force ) Si bloqué mais en passif se complète alors tendinite

Answer 15

Antérieur = atteinte bicipitales ex tendinite bicipitale Latérale = tendinite coiffé

Answer 16

Foulard : articulation sternoclaviculaire Yocum ou bear hug = coiffe des rotateurs Gerber = coiffe des rotateurs Manœuvre de o’brien = labrum ( slap) Canette pleine coiffe des rotateurs et vide = supra épineux Manœuvre de speed : tendinite bicipitale

Answer 17

Arterite temporale, amorose fuguace, mal aux cheveux perte visuelle temporaire Vs augmentee + autres marqueurs inflammatoires

Answer 18

Déchirure plus soudaine avec perte immédiate de fonction, souvent lié à traumatisme chez les jeune Tendinite est plus chronique

Answer 19

Partie bicipitale distale Signe du crochet ( hook test)

Answer 20

Extension du poignet contre-résistance = epicondylite externe Flexion du poignet contre résistance = epicondylite interne Ok, peace, good = neuropathie

Answer 21

Suspecte fracture près du coude et on veut savoir si atteinte des nefs -médian - radial - ulnaire

Answer 22

Tunnel carpien / nerf radial et median Nerd ulnaire ( aussi appelé cubital ) Il existe un syndrome du canal cubital ( compression de ce nerf= petit doigt, annulaire et fuck you plié ;)

Answer 23

Aldo rom Eval force et sensitif Palpation Manœuvre spéciale Rot et vasculaire Amont et aval Pas oublier de comparer avec le membre sain

Answer 24

* En plus des signes genéraux d'alerte clinique, les manifestations suivantes representent une urgence médicale: Symptômes de myélopathie • Troubles sphinctériens • Trouble de la démarche • Parésie, paresthésie des membres inférieurs . Sensations de décharges électriques le long de la colonne

Answer 25

1 entorse. Trauma, fracture , hernie 2 arthrose , sténose spinale

Answer 26

Augmente progressivement et difficulté de plus en plus à faire les mouvements de la vie quotidienne, actifs et passifs

Answer 27

manifestations suivantes représentent une urgence médicale • Syndrome de la queue de cheval: perte de tonus anal, diminution du réflexe anal, atteinte pluriradiculaire • Symptôme urinaire, rectal ou sexuel • Sciatalgie bilatérale • Paresthésie génitale, anale ou périanale • Trouble moteur des membres inférieurs • Symptômes de myélopathie

Answer 28

Fièvre et frisson : arthrite septique Sx b Difformité : fracture et arthrite Dlr avec éveils noctourne : inflammation Cancer : métastases Drogue IV : abces Cortico chronique : perte masse musculaire

Answer 29

Mauvais Tx Mauvais dx Patient ment

Answer 30

Infarctus Embolie Queue de cheval

Answer 31

Normale 5/5 Grande faiblesse 2/5

Answer 32

AVC ( lésion motoneurone sup) Lésion moelle épinière ( lésion motioneurone inf)

Answer 33

Chaleur Couleur Motricité Temps de remplissage Pouls CCMTP

Answer 34

psoriasis dans les spondylite ankylosante, donc antécédents psoriasis lié au mal de dos plaque a/n du siège, coude, cuir chevelu ated d'uveite

Answer 35

pincé roulé

Answer 36

Gastrite, rgo

Answer 37

Peneumothorax

Answer 38

´Démarche talon- pointe Talon = L4-l5 Pointe = l5-s1 Si faiblesse pas capable de le faire

Answer 39

Manœuvre de Schober ( shtroumpf vert plus petit que le bleu 👌🏻👌🏻👍🏼🤣) Debout Trait sur l5 et 10 cm plus bas flexion toucher orteils Normal = aug se la distance entre les traits + 4 cm Diminué = test positif

Answer 40

Lasegue Lasrgue croisee Tripode Tripode croise

Answer 41

Dlr dorsale irradiée à l’aine , à la fesse ou à la face externe de la cuisse

Answer 42

Arthrose Syndrome charnière Tendinite du couturier

Answer 43

Otalgie Paralysie faciale même côté que vésicule Vésicule dans l’oreille *** urgent si bouton au bout du nez car 2 ieme nerf au niveau des yeux … risque de zona ophtalmique

Answer 44

Dyspnee : corps étranger Posture tripode: epiglottis’s Odynophagie insidieuse et chronique : cancer gorge : tabac ?? Sx b Arthralgie ( rhumatisme articulaire aigu) complication d’un strep Hématurie macroscopic : glomerulonephrite complications strep Surdité soudaine : neuro Acouphène pulsation : anormale vasculaire Adénopathie anormale = ganglion + 1 cm, non mobile, rigide, non douloureux ( si infectieux devrait faire mal ) Stridor : corps étranger

Answer 45

Trismus, raideur cervicale, mobilité atteinte , voix différente (type patate chaude), hyoersalivation, dysphagie

Answer 46

Signe de battle = fracture os temporal-ecchymose derrière oreille Raccoon eye Hemotypan

Answer 47

= fuite du liquide céphalo-rachidien

Answer 48

Mastoidite : inflammation du processus de l’os temporal (infection bactérienne des cellules aériennes mastoïdiennes, généralement après une otite moyenne aiguë) Risque de méningite et abcès cou et crâne

Answer 49

Externe = eau qui stagne ex natation Interne : contexte virale, morve et fait pas toilette nasale

Answer 50

Otite externe

Answer 51

Coloration gris perle du tympan Osselet Visible Cone lumineux présent ( pourrait être dévié si enflé ) * Adultes et enfants âgés : tiré le pavillon vers le haut et vers l'arrière. * Nouveau-nés : tiré le pavillon vers le bas et vers l'arrière. Chez les enfants, on regarde toujours le tympan et avec fievre : on doit éliminer : otite, infection urinaire, strep, pneumonie (plus fréquent)

Answer 52

Diagnostique pour les VPPB (Vertige positionnel bénin-paroxystique) Basculer rapidement le patient On doit regarder ses yeux car on recherche nystagmus 1. En position assise, placer la tête en extension à 30 ̊ 2. Tourner la tête à 45 ̊ du côté de l’oreille à évaluer 3. Basculer rapidement le patient en décubitus dorsale en gardant la tête tournée et en extension (soutenir la tête lors de la manœuvre) 1. Le patient doit garder les yeux ouverts tout le long de la manœuvre (~ 20 s) en fixant un point Recherchez un nystagmus rotatoire (survient habituellement après un délais de 10 s et dure de 10 à 20 s)

Answer 53

Constant= central Int = Fait plus périphérie

Answer 54

Pas diagnostic mais traitement Pour déplacer les cristaux qui causent vertiges

Answer 55

Head shake test Stepping test

Answer 56

épreuve du doigt-nez évalue les épreuves cérébelleuses

Answer 57

Masse qui compresse d’un bord et empêche de s’écouler

Answer 58

Hématome septal Doit être drainé Car compression entrain risque de nécrose Aussi on doit regarder si écoulement de lcr si un os du nez a perforé structures cérébrales

Answer 59

Sinisite bacterienne

Answer 60

Pré-auriculaire Rétro-auriculaire Amydalien occipitaux cervicaux superficiels cervicaux postérieurs sus-claviculaire sous-mentonnier sous-maxillaires chaîne cervicale profonde Critère d'une adénopathie inquiétante: + 1 cm , non mobile, dur, pas de douleur

Answer 61

Inspection : Le cou légèrement en extension, observer le mouvement vertical de la glande lorsque le patient déglutit une gorgée d’eau Palpation : Prendre position derrière le patient et placer les doigts 1 cm sous le cartilage cricoïde et demander au patient de déglutir pour tenter de palper l’isthme thyroïdien Auscultation : Si présence d’un goitre = rechercher un souffle

Answer 62

Prise poids rapide et soudaine : insuffisance ❤️ Drs effort: angine stable ou instable = pire Drs irradiant bras, macheoire :? Pour dlr estomac aussi Palpitation ( comment ? Effort, repos, saute un battement et repart?) Lipothymie, syncope Orthopnee ( combien d’oreiller , dort assis ou fauteuil ?) Dpn ( sensation d’étouffer la nuit, de se noyer, ça réveille) Dyspnée avec omi

Answer 63

1 asymptomatique 4 symptômes au repos

Answer 64

dysnpée au repos ( décompensation cardiaque) cyanose (hypoxie, quand rendu autour de la bouche = loin) désat DRS hémopstisie (eP et néo) altération état de consience respiration irrég: fin de vie, cause neuro

Answer 65

le droit a un lobe moyen

Answer 66

muscle accessoire, battement des ailes du nez cyanose hippocratisme digital fréq et amplitude posture emphysème vs bpoc, thorax en tonneau respiration lèvres pincées stridor, wheezing somnolence (hypercapnie), anxiété, agitation et confusion (hypoxie) stigmates tabagiques : odeur et les doigts jaunes trachée ( déviée peumothorax) signes de surchage : insuffisance cardiaque : OMI et crépitants

Answer 67

S: obstruction larynx, trachée, : laryngite, épiglottite, anaphylaxie W: obstruction bronchique (MPOC, asthme, OAP)

Answer 68

- douleur (fracture) - emphysème sous-cutanée (pneumothorax) - asymétrie ( pneumothorax) ou diminution (Mpoc, maladie pulm. restrictives) à l'expension thoracique antérieure et postérieure

Answer 69

matité = liquide donc pneumonie, épanchement pleural sonorité= normal= air hypersonorité= emphysème tympanisme = pneumorax important

Answer 70

fièvre sx d'insuffisance cardiaque (prise de pids de 5 lbs par semaine, OMI, orthopnée, DNP)

Answer 71

ronchis, = bout de sécrétion qui se promène

Answer 72

DRS au repos dyspnée palpitation dlr irragie macheoire, syncope. lipothymie OMI DPN Orthopnée prise de poids soudaine et rapide

Answer 73

SV pression : hypotaorthostat (chute 20 systolique, chte 10 diastole, ds 3 minutes de se mettre debout ) Reflux hépato jugulaire : si on pèse 10 secondes sur hypochondre (au-dessus du nombril à droite), la jugulaire se vide en inspire et se distend en expiration Si test est positif , demeure distendue tout le long du cycle respiration (inspi-expi) signe d'ICdroite, tamponnade

Answer 74

s'il y a un souffle, on ne doit pas palper, car risque de déloger et mobiliser une plaque

Answer 75

foyer aortique, car sténose aortique possible.

Answer 76

latéral gauche (B3-B4 et souffle mitrale) assis, penché par en avant = souffle aortique

Answer 77

pour identification de la systole et diastole, B1- pouls carotidien-B2

Answer 78

1/6= souffle fauble en intensité par rapport à b1/b2 4/6 = on le sent sur nos mains 6/6= entendu à l'oreille

Answer 79

anxiété de beck et Hamilton

Answer 80

Ça me gossait les cartes vide 😝

Answer 81

frottement péricardique (cuir contre cuir) = inflammation donc couches du coeur se frottent

Answer 82

* Symptômes B (cancer) Sasiété précoce - (peu mimer un cancer de l'estomac) * Atcd familiale de cancer digestif ou de MII * Hématémèse (ulcère) * Douleur abdominale sévère * Rectorragie (diverticulose, MII, cancer, crohn, syndorme colon irritable) * Méléna (hémorragie digestive haute) * Diarrhées nocturnes (inflammatoire -MII) * Etc.

Answer 83

Cancer colo-rectal et MII

Answer 84

a) grossesse b)DDM - contraception - dernière relation - No Vo - mastalgie

Answer 85

Oui - syndrome de la queu de cheval incontinence + mal de dos = red flag

Answer 86

Appendicite (grossesse) cholécystite colique biliaire hépatomégalie congestive Hépatite abcès hépatique ulcère duodénal perforé cholelithiase

Answer 87

Gastrite Troubles spléniques (abscè, rupture) pancréatite splénomégalie ulcère

Answer 88

Pancréatite aiguë Herpes zoster Pneumonie lobaire inférieure Ischémie myocardique Radiculitie

Answer 89

Appendicite Diverticulite caecale diverticulite de Meckel adénite mésentérique

Answer 90

Colite ischémique Diverticulite sigmoïdienne

Answer 91

Abcès abdominale ou psoas hématome de la paroi abdominale cystite endométriose calcul rénal AAA rompu grossesse ectopique torsion d'un kyste de l'ovaire ou du testicule.

Answer 92

Pancréatite aiguë Gastroentérite occlusion intestinale péritonite crise falcicorme typhoïde

Answer 93

Signe de cullen et grey turner Hypothèse Dx : pancréatite hémorragique/ rupture AAA/ ulcère duodénale perforé/grossesse ectopyque perforé

Answer 94

Faire tousser ou manoeuvre de valsalva

Answer 95

Diastase des grand droits

Answer 96

Ilius, constipation

Answer 97

MII, gastro, diarrhé

Answer 98

Illiaque, fémoral, rénal, aorte abdominal

Answer 99

Ausculter le coeur afin de s'assurer que ce n'est pas un bruit projeté.

Answer 100

Non ce n'est pas normal, habituellement on entend rien.

Answer 101

Test d'ébranlement hépatique

Answer 102

Non musculosqueletique plus probable, le foie est toujours d'un seul côté seulement.

Answer 103

Vrai - la personne ne doit pas faire de sport pour 6-8 semaine

Answer 104

tympanisme car pas de liquide

Answer 105

PNA et la lithiase

Answer 106

La défense involontaire

Answer 107

a) physiologique =suivi de grossesse - hauteur utérine b) inflammatoire = diverticulite c) vasculaire = AAA d) néoplasique = cancer colo-rectale e) obstructive = fécalome - vessie distendu

Answer 108

cholecystite, cholelithiase (demander si la personne s’est fait enlevé la vesicule biliaire)

Answer 109

Faux - si on la sent = splénomégalie

Answer 110

Écho abdo

Answer 111

a) Vrai b) vrai c) Vrai

Answer 112

Queu de cheval Neuro SEP HBP plus jeune : sténose urétrale

Answer 113

difficulté à initier la miction, force du jet, sensation de vidange incomplète, incontinence urinaire

Answer 114

Touché rectale (pour éliminer la prostatite - pour le traitement),

Answer 115

Bladder scan

Answer 116

Créat Electrolites pour dépister IRA PSA pour les homme pour éliminer HBP

Answer 117

a)Faux - aller plus bas b) Vrai c) Vrai

Answer 118

PID (atteinte inflammatoire pelvienne) ITS Gonno-chlam Vaginose/vaginite Tricomonase

Answer 119

PID : fièvre + douleur pelvienne et écoulement = on fait un toucher vaginale, on touche le col, les ovaires et annexes. Si PID, la patiente aura très mal

Answer 120

a) Appendicite b) signe de Psoas / signe de l'obturateur / signe de rosving / signe du rebond /signe de markle c) écho

Answer 121

point de Mcburney

Answer 122

Dysfonctionnement érectile Claudication a la marche Ulcères membres inf Dlr minf au repos

Answer 123

Indice tibio brachiale

Answer 124

Douleur au pied au repos Plaies au pied ne cicatrisent pas Dlr aggravée en position couchée Dlr atténuée en déclive Démontrent que la circulation ne passe pas

Answer 125

Libido normale Ejaculation normale

Answer 126

Dimension Symétrie Œdème ( une jambe enflée = tvp, symétrique = norvasc peut causer œdème symétrique ) Coloration - pale =artériel, érythème = veineux Pilosité ; pas de poil= artériel Veine : cordon coloré tvp

Answer 127

Perte des repères ex on ne voit pas les veines

Answer 128

CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES +1 Paralysie, parésie ou mise en plätre récente du membre inférieur Alitement récent (> 3 jours) ou chirurgie lourde au cours des 12 dernières semaines Douleur à la palpation des veines profondes Enflure de la jambe tout entière Enflure du mollet - diamètre supérieur de 3 cm à celui du mollet asymptomatique (mesure prise 10 cm sous la tubérosité tibiale) CEdème qui prend le godet (plus important sur la jambe symptomatique) Veines superficielles collaterales non variqueuses Cancer évolutif ou traité au cours des 6 derniers mois Antécédents de TVP documentée Autre diagnostic au moins aussi probable que celui de TVP (kyste poplité, cellulite, lésion musculaire, thrombose veineuse superficielle, syndrome postphlébitique, lymphadénopathie inguinale, compression veineuse extrinsèque - 2 points ici alors que les autres critères + 1 Résultat plus p’tit que 2 = 6% tvp ( peu probable) Plus grand ou égal à 2 = 28% ( probable)

Answer 129

Aorte abdo Artère rénale Artère iliaque Artère fémorale

Answer 130

Pouls : carotidien en radial, mais plusieurs autres possibles : poplité , fémoral, pédieux, dorsal, Texture Peau Température Retour capillaire

Answer 131

Élever le pied du patient et décubitus dosal , attendre drainage des veines puis redescendre Normalement l’extrémité reste rose avec l’élévation Si maladie artérielle périphérique, alors pâleur à l’élévation

Answer 132

streptocoque et mononucléose (la mono fait comme le strep mais n’en est pas un)

Answer 133

Syphilis Hépatite b Hépatite c VIH

Answer 134

* 4ieme primaire et 3 ieme seclndaire * 9 a 17 ans * vih ou immunodeprimes ( 18-45 ans) * harsah 26 ans et moins

Answer 135

A rien B q 3 ans C 6-12 mois

Answer 136

Gaj= 7+ A1c= 6,5 +

Answer 137

Diabète : 130/80 min avec mpac X 3 mesures sur 3,jours Pas diabète ; 135/85 avec mpacos 140/90 avec mpac Ensuite éliminer ssb pour être sûr !!!

Answer 138

Mapa pression moyenne sur 24h = min 130/80 + pression diurne moyenne = min 135/85 Ou mapad ( domicile ) en série min 135/85

Answer 139

Ressentis le besoin de diminuer conso? Entourage déjà fait des remarques sur consommation ? Avez vous déjà eu l’impression que vous buviez trop? Avez vous déjà eu besoin d’alcool dès le matin? 2/4 = prédictif d’un problème de conso

Answer 140

Choix 1 chlam = doxycycline 100 mg PO BID x 7 jours // ou Azythromycine 1 g PO en dose unique (si on est pas sûr qu’il peut suivre la posologie..) Choix #1 gono = Ceftriazone 250 mg IM en dose unique

Answer 141

- signe manifeste d’athérosclérose : infarctus, sca, ait, avc, claudication … - aaa + 3 cm ou atcd chx anévrisme - dbt Néphropathie chronique LDL + 5 ou hyoercholesterolemie familiale