Examen Clínica

Question 1

Trastorno del espectro autista

Answer 1

Es un trastorno heterogéneo del neurodesarrollo, que engloba los síntomas en tres categorías: Comunicación: Pueden presentar deficiencias y estas varían en alcance e intensidad.
Socialización: Falta de contacto visual, sonrisas o respuesta a abrazos desde la infancia.
Conducta motriz: Movimientos repetitivos como girar o balancearse, y adherencia rígida a la rutina. Indiferencia al dolor o las temperaturas extremas.
Duración (niñez temprana, aunque los síntomas pueden aparecer sólo más adelante, en respuesta a las demandas de socialización).

Question 2

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad

Answer 2

Trastorno conductual común en la niñez, que persiste en la vida adulta.
Hay dificultades para concentrarse, impulsividad y problemas con la coordinación.
Tienen un desempeño escolar deficiente.
Duración: (6 meses o más; inicio antes de los 12 años de edad)

Question 3

Esquizofrenia

Answer 3

Es un trastorno psiquiátrico complejo caracterizado por síntomas psicóticos: ideas delirantes, alucinaciones, catatonia, lenguaje desorganizado y síntomas negativos.
Duración (seis meses o más, con síntomas de ideas delirantes, alucinaciones o lenguaje desorganizado por lo menos un mes.

Question 4

Trastorno esquizofreniforme

Answer 4

Parecen tener esquizofrenia, pero algunas de ellas se recuperan por completo más adelante sin tener efectos residual.
Duración (de 30 días a seis meses).

Question 5

Trastorno psicótico breve

Answer 5

Se mantienen en estado de psicosis al menos un día y regresan a la normalidad durante un mes.
Puede ser con inicio tras el parto, con/sin factores de estrés importantes y con catatonia.
Duración (de un día a un mes)

Question 6

Trastorno Delirante

Answer 6

Los pacientes tienden a parecer normales, siempre y cuando no se toque alguna de sus ideas delirantes.
El comportamiento no se afecta, alucinaciones táctiles u olfatorias, no causa ninguna discapacidad.
Duración (un mes o más

Question 7

Trastorno bipolar I

Answer 7

Trastorno cíclico del estado de ánimo que incluya por lo menos un episodio maníaco
El paciente ha tenido por lo menos un episodio de manía, además de cualquier número de episodios (incluso ninguno) de hipomanía o depresión mayor.

Question 8

Trastorno bipolar II

Answer 8

Se requiere de por lo menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo mayor.
Está conformado por episodios depresivos mayores recurrentes con episodios de hipomanía interpuestos.
El paciente ha presentado al menos un episodio depresivo mayor y un episodio de hipomanía, pero nunca episodios de manía.
Se permanece enfermo por más tiempo y hay periodos más prolongados en la fase depresiva.
Tendencia a los intentos suicidas impulsivos

Question 9

Episodio maníaco

Answer 9

Tríada clásica de síntomas maníacos: Potenciación del autoestima, aumento de la actividad motriz y verborrea.
Síntomas:
Aumento de energía.
Estado de ánimo anómalo.
Intensificación de la autoestima.
Congruentes con el estado de ánimo.
Sentirse descansados y con poco sueño.
Actividad intensificada.
Pérdida de la capacidad de juicio.
Duración (casi todo el tiempo a diario, una semana o más)

Question 10

Episodio hipomaníaco

Answer 10

Comprende la mayor parte de los síntomas de un episodio maníaco; es un “episodio maníaco
en pequeño”
Síntomas:
Euforia o irritabilidad.
Aumento de energía o del nivel de actividad.
Estado de ánimo anómalo
Sueño breve.
Nivel de actividad suele amuntar.
Pueden sentirse impulsivos e incómodos.
El lenguaje puede volverse rápido y presionado
Duración: El paciente debe haber presentado síntomas al menos cuatro días

Question 11

Trastorno depresivo persistente (distimia)

Answer 11

Muestran realmente una depresión crónica y manifiestan muchos de los mismos síntomas que se identifican en los episodios depresivos mayores.
Síntomas como fatiga,
problemas para concentrarse o tomar decisiones, autoimagen pobre y sensación de desesperanza. El sueño y el apetito pueden aumentar o disminuir.
Duración (más días con síntomas que sin ellos, dos años o más)

Question 12

Trastornos de ansiedad

Answer 12

Los trastornos de ansiedad son los que comparten características de miedo y ansiedad excesivos, así como alteraciones conductuales asociadas
Trastorno de pánico
Fobia especifica
Mutismo selectivo.
Trastorno de ansiedad por separación
Trastorno de ansiedad inducido por sustancia/medicamento.
Agorafobia
Trastorno de ansiedad social.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica.

Question 13

Trastorno de acumulación

Answer 13

Cuando Un individuo acumula tantos objetos (quizá sin valor) que interfieren con la vida y su desarrollo.
Características:
Urgencia inexorable de acumular cosas.
Almacenaje de las posesiones es intencionado.
Experimentan problemas o tensión al tratar de desechar sus posesiones.
Angustia.
Duración: Persistente.

Question 14

Trastorno Obsesivo-compulsivo

Answer 14

Estos pacientes cursan con pensamientos o comportamientos repetidos que parecen carecer de sentido.
Se caracteriza por obsesiones y compulsiones.
Patrones sintomáticos:
Temor a la contaminación.
Dudas que obligan a la verificación excesiva.
Obsesiones sin compulsiones.

Question 15

Trastorno de estrés postraumático

Answer 15

Individuos que lo desarrollan: Sobrevivientes del combate.
Violación
Inundaciones
Secuestros
Accidentes de aviación.

Características:
Reviven en forma repetida el evento.
Reacciones de tipo fisiológico: taquicardia, disnea o tensión emocional.
Toman medidas para evita el horror.
Pensamiento pesimista.
Irritabilidad
Estado de alerta excesivo
Problemas para la concentración Insomnio o intensificación de la respuesta de sobresalto.
Duración: un mes o más

Question 16

Trastorno de la Relación social desinhibida

Answer 16

Se desarrolla en niños que han sido sometidos a maltrato, responden mediante el desarrollo de retraimiento extremo o extroversión patológica.
Características esenciales:
Dudan poco en salir con un adulto extraño; no “verifican” con los cuidadores con quienes están familiarizados, y se familiarizan con facilidad extrema.

Duración: Inicia antes de los 5 años; el niño tiene una edad de desarrollo de por lo menos 9 meses

Question 17

Trastorno de síntomas somáticos

Answer 17

Se caracteriza por la presencia de síntomas físicos que carecen de explicación. Se identifica casi de manera exclusiva en mujeres.
Solo la existencia de un síntoma somático, que debe generar tensión o provocar un compromiso marcado en el desempeño del paciente
Manifestaciones: Dolor, Problemas de la respiración o latido cardiaco, Malestares abdominales, Trastornos menstruales, Disfunción corporal como parálisis o ceguera.

Duración: 6 meses o más

Question 18

Anorexia, Bulimia y trastorno de atracón

Question 19

Trastornos de la excreción

Answer 19

Enuresis: Sin que se conozca la causa, un paciente expulsa la orina en forma repetida en la ropa o la cama., puede ser por dos causas, primaria, que el niño no haya logrado el control vesical y secundaría que solo se micciona durante el sueño.
Duración: Dos o más veces por semana durante un mínimo de tres meses, en un individuo de 5 años o más

Encopresis: El paciente defeca de manera recurrente en sitios inapropiados o la ropa, puede ser por constipación crónica que causa dolor al defecar por lo que hay manchado de ropa o sin estreñimiento donde los niños ocultan sus heces.
Duración: Una o más veces por mes durante un mínimo de tres meses o más, en un individuo de 4 años o más.

Question 20

Trastornos Del sueño-vigilia

Question 21

Piromanía

Answer 21

Se clasifica como un trastorno del control de los impulsos, estos pacientes pueden hacer arreglos con antelación
Inician muchos incendios, pero sin beneficio, venganza o ganancia alguna.
Interés general en el fuego y su parafernalia
Sienten tensión o emoción antes de iniciar un incendio, y experimentan una sensación de liberación o placer en forma posterior.

Question 22

Cleptomanía

Answer 22

En la cleptomanía el robo no ocurre como consecuencia de una necesidad, o incluso de manera necesaria por un deseo.
Características reconocen que su comportamiento está mal, pero no pueden resistirse a él. Temor (de ser aprehendidos), culpa y depresión lo acompañan con frecuencia.

Question 23

Trastornos parafílicos

Answer 23

Las parafilias incluyen distintos comportamientos sexuales que la mayor parte de la gente rechaza por resultarles desagradables, inusuales o anormales.
T. Exhibicionismo: excitación por la exposición de sus genitales a un extraño (6 meses o más)
T. Fetichismo: excitación sexual con objetos inanimados (6 meses o más).
T.Frotteurismo: excitación sexual al frotarse contra una persona. (6 meses o más).
T.Pedofilia: excitación sexual un niño prepúber, y ha cedido ante tal pulsión. (El paciente debe tener por lo menos 16 años de edad y ser al menos cinco años mayor que la víctima).
Masoquismo sexual: Excitación sexual al ser golpeado, inmovilizado o humillado 6 meses o más).
Sadismo sexual: Excitación sexual ante el sufrimiento de otra persona, (6 meses o más).
Travestismo: Excitación sexual vinculada con el uso de ropa del género opuesto, (6 meses o más).
Voyeurismo: Excitación sexual mientras observa a una persona, que desconoce su presencia (seis meses o más; edad 18 años o más).

Question 24

Trastornos de la personalidad del grupo C

Answer 24

Los pacientes con TP del grupo C de manera característica se muestran ansiosos, tensos y bajo control extremo.
Trastorno de la personalidad por evitación: Son inapropiadas, muestran inhibición social y son en extremo sensibles a la crítica.
Duración (inicia en la adolescencia o poco después de los 20 años y persiste) .

Trastorno de la personalidad dependiente: Sienten la necesidad de que alguien más cuide de ellos. Debido a que temen la separación con desesperación.

Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo: Se obsesionan con el control, el orden y la perfección, a veces perdiendo de vista el propósito. Son rígidos, perfeccionistas y pueden tener dificultades para completar tareas.

Question 25

Trastorno por consumo de sustancias

Answer 25

Asociación de síntomas cognitivos, comportamentales y fisiológicos que indican que la persona continúa consumiendo la sustancia a pesar de los problemas significativos relacionados con dicha sustancia

Question 26

Trastorno de la personalidad antisocial

Answer 26

Ignoran y violan en forma crónica los derechos de otras personas; no pueden adaptarse a las normas de la sociedad o deciden no hacerlo

Signos y Sintomas:
Agresividad.
Irritabilidad
Irresponsabilidad.
Mentiras
Conducta criminal
Sentimientos de culpa.
No sienten remordimiento genuino.
Intentos suicidas

Question 27

Trastorno negativista desafiante

Answer 27

Estos pacientes con frecuencia se muestran iracundos e irritables, y tienden a la sensibilidad y al temperamento explosivo. Desobedecen a figuras de autoridad o discuten con ellas, y pudieran rehusarse a cooperar o seguir las reglas, tan sólo por molestar.

Duración y datos demográficos (seis meses o más—más o menos a diario para niños de 5 años o menos; cada semana en niños mayores)

Question 28

Trastorno de la personalidad grupo A

Answer 28

Trastorno de la personalidad paranoide:poca confianza que
tienen en, y lo mucho que sospechan de, otras personas, , identifican significados ocultos en los comentarios y las acciones positivas, e interpretan los eventos indeseables.
Duración (inicia en la adolescencia o poco después de los 20 años y persiste).

Trastorno de la personalidad esquizoide: a son solitarios de
toda la vida, que cuentan con un rango emocional restringido, parecen insociables, fríos y huraños. Pueden soñar despiertos en exceso, tener gran apego a los animales y con frecuencia
no se casan o no tienen relaciones románticas duraderas. Conservan el contacto con la realidad. Duración (inicia en la adolescencia o poco después de los 20 años y persiste).

Trastorno de la personalidad esquizotípico: Deficiencias en las relaciones interpersonales que reducen en gran medida
su capacidad para tener cercanía con otros.pensamientos, percepciones y comportamientos distorsionados o excéntricos, ansiosos al estar con extraños, suspicaces y supersticiosos, pensamiento mágico
Duración (inicia en la adolescencia o poco después de los 20 años y persiste).

Question 29

Trastorno de la personalidad grupo b

Answer 29

Trastorno de la personalidad antisocial: Estos individuos tienen antecedente previo a los 15 años de destrucción de la propiedad, violación grave de reglas o agresión contra personas o animales. Tienden a pelear o atacar a otros, y por lo general, no planean sus actividades, para depender en vez de esto la inspiración del impulso. No muestran remordimiento por alguna de estas conductas, excepto por lamentarse en caso de ser atrapados.
Duración y datos demográficos (el diagnóstico no puede establecerse antes de los 18 años; patrones de conducta duraderos)

Trastorno de la personalidad limítrofe: viven en una crisis perpetua del estado de ánimo o del comportamiento. Con frecuencia se sienten vacíos y aburridos. El compromiso de la identidad (autoimagen insegura) puede llevarles a apegarse con intensidad a otros y luego rechazar a estas mismas personas con igual vigor. Por otra parte, pueden tratar de manera frenética de evitar la deserción (que puede ser real o una fantasía).
Duración (inicia en la adolescencia o poco después de los 20 años, y persiste.

Trastorno de la personalidad histriónico: ansían los reflectores, sino que se sienten tristes cuando no son el centro de la atención. Intentan de manera activa atraer la atención sobre sí mismos con su aspecto físico y modismos. Su forma de hablar puede ser en extremo dramática, pero lo que dicen tiende a ser vago y carecer de especificidad. Duración (inicia en la adolescencia o poco después de los 20 años y persiste)